2023年冲刺-副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)笔试题库4含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为

A、神志

B、呼吸

C、尿量

D、饮食状况

E、脉搏

正确答案:B2.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是

A、右侧精索鞘膜积液

B、股疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、右侧隐睾

正确答案:D3.男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁

最有可能的诊断是

A、脊膜膨出

B、畸胎瘤

C、脂肪瘤

D、脊髓脊膜膨出

E、海绵头血管瘤

正确答案:D

要明确诊断最有意义的检查是

A、X线摄片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、穿刺

正确答案:D

该病常合并

A、Dandy-Walker畸形

B、Arnold-Chiari畸形

C、Holoprosencephaly畸形

D、Lissencephaly畸形

E、Robinson综合征

正确答案:B

若不治疗，病情严重时可导致

A、重度脑积水

B、尿、便失禁及双足畸形

C、双下肢瘫

D、同位截瘫

E、死亡

正确答案:B4.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病

A、上呼吸道感染

B、急性肠套叠

C、肠系膜淋巴腺炎

D、巨结肠伴肠炎

E、急性阑尾炎

正确答案:B,C,E5.先天性巨结肠的辅助检查包括

A、钡灌肠

B、直肠肛管测压

C、直肠指诊

D、直肠活检神经节细胞减少或缺如

E、直肠肛管肌电图检查

正确答案:A,B,C,D,E6.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神经源性肺癌

E、淋巴源性肿瘤

正确答案:D7.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为

A、急性附睾炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、阴茎头包皮炎

E、附睾结核

正确答案:D8.肌性斜颈，新生儿期表现

A、颈部活动不灵活

B、颜面不对称

C、胸锁乳突肌肿块

D、颈椎畸形

E、脊柱畸形

正确答案:A,C9.先天性马蹄内翻足分型为

A、松软型

B、伸直型

C、内收型

D、僵硬型

E、外展型

正确答案:A,D10.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

针对无尿首先应

A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史，了解伤前情况

E、检查膀胱区及尿管

正确答案:E

还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗

A、肝肾功能的有关检查

B、血气分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃

正确答案:C

伤后第8天的情况，最可能的原因是

A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性

B、烧伤创面脓毒症

C、培养条件不宜细菌生长

D、烧伤败血症合并脓毒血症

E、脓毒血症

正确答案:B

此时，最佳处理是

A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

B、强有力的抗生素使用和支持治疗

C、积极处理烧伤创面

D、重点创面处理，加用或改用抗生素

E、保护脏器功能

正确答案:D11.先天性马蹄内翻足的病变在

A、跟骨

B、足舟骨

C、距骨

D、楔骨

E、骰骨

正确答案:C12.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当

A、胎儿期腹膜炎

B、胎儿期肠套叠

C、胎儿肠管充实期空化不全

D、胎儿期肠扭转

E、胎儿期坏死性小肠炎

正确答案:C13.2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。

为明确诊断采取

A、上消化道造影

B、腹部B超

C、CT

D、经皮肝穿造影

E、静脉，肾盂造影

正确答案:B

最可能的诊断

A、胆道闭锁

B、肾积水

C、胆总管囊肿

D、肠重复畸形

E、肠套叠

正确答案:C

应采取的治疗措施

A、不须特殊处理

B、手术治疗

C、抗生素治疗

D、输液观察

E、对症处理

正确答案:B14.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤

A、膜部

B、球部

C、阴茎部

D、前列腺部

E、膀胱部

正确答案:B15.女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2．5cm以上肠管均明显扩张

最大可能的诊断

A、肠狭窄畸形

B、精神性便秘

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠(超短段型)

E、继发性巨结肠

正确答案:D

明确诊断，首先考虑做

A、直肠粘膜病理活检

B、直肠粘膜AChE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、肌电图分析

E、脑电图测定

正确答案:C16.8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。

患儿急诊手术的指征是

A、血常规异常

B、病儿年龄小病变进展快

C、全腹压痛反跳痛肌紧张

D、病史2天

E、高热腹痛呕吐

正确答案:C

原发性腹膜炎确诊依据

A、阑尾无炎性病变

B、血白细胞增高

C、起病急骤，病程短

D、腹腔内有脓液

E、脓培养为肺炎双球菌

正确答案:E

此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现

A、高热伴腹痛呕吐

B、全腹压痛反跳痛肌紧张

C、腹痛呕吐腹泻

D、血常规检查

正确答案:A17.先天性巨结肠根治术的术式有

A、Pena手术

B、Soave手术

C、Duhamel手术

D、Swenson手术

E、Rehbein手术

正确答案:B,C,D,E18.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义

A、钡剂灌肠

B、钡餐检查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部直立位平片

正确答案:A19.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。

最有可能的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、肠旋转不良

C、新生儿坏死性小肠结肠炎

D、细菌性痢疾

E、原发性腹膜炎

正确答案:C

哪一项检查可以帮助确诊

A、腹腔穿刺

B、腹部X线直立位片+大便常规

C、B超+CT检查

D、钡剂灌肠

E、钡餐

正确答案:C

患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生

A、感染性休克

B、麻痹性肠梗阻

C、狭窄性肠梗阻

D、腹壁脓肿形成

E、肠穿孔

正确答案:E20.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病

A、胆总管呈球形扩张

B、胆总管憩室

C、肝外胆管成梭形扩张

D、肝内胆管囊状扩张

E、肝内外胆管扩张

正确答案:D21.下列哪些特征符合肠旋转不良

A、呕吐物含胆汁

B、上腹可见明显胃蠕动波

C、腹立位平片双泡征

D、钡灌肠盲端位于右上腹

E、右上腹可触及橄榄样肿物

正确答案:A,B,C,D22.Ⅰ型食管闭锁解剖特点有哪些()

A、食管上段有瘘通气管

B、食管下段有瘘通气管

C、食管下段闭锁

D、食管上段闭锁

E、食管上、下段均与气管相通

正确答案:C,D23.关于脐膨出的叙述，正确的是

A、缺损发生于脐部

B、脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C、有被膜

D、腹腔划、正常

E、常合并其他畸形

正确答案:A,B,C,E24.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。

急诊入院诊断考虑哪些可能

A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

正确答案:A,B,C,D,E,F

急诊入院后哪些检查需要尽快完成

A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

正确答案:A,C,E,F

X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取

A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

D、低血容量休克，采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

正确答案:B,D

患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑

A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

正确答案:C,D,E25.脊髓灰质炎临床表现为()

A、潜伏期

B、前驱期

C、瘫痪期

D、恢复期

E、后遗症期

正确答案:A,B,C,D,E26.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是

A、肝包虫囊肿

B、慢性肝炎

C、肾母细胞瘤

D、神经母细胞瘤

E、肝母细胞瘤

正确答案:A,B,C,D,E27.2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

右心导管检查可能的结果

A、肺动脉血氧含量高于右心室

B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

C、右心室血氧含量高于右心房

D、右挠动脉血氧含量低

E、股动脉血氧含量低

正确答案:C

可能的诊断

A、肺动脉狭窄

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

正确答案:E

如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是

A、肺动脉狭窄

B、艾森曼格综合征

C、肺动脉高压

D、左向右分流量大

E、Roger病

正确答案:B28.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性

最可能的诊断是

A、先天性斜颈

B、颈部淋巴结炎

C、先天性颈椎畸形

D、颈部肿瘤

E、颈椎半脱位

正确答案:A

应如何治疗

A、按摩、被动矫正

B、抗生素治疗

C、观察病情变化

D、肿瘤切除术

E、颈椎牵引

正确答案:A29.下列论述中不正确的是

A、锁骨骨折最常发生在儿童

B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位

D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆

E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形

正确答案:E30.女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊"新生儿黄疸"，下列哪项条件必须具备

A、肝功能

B、血常规

C、B超

D、碱性磷酸酶

E、血清直接胆红素动态变化

正确答案:E31.7～12个月小儿体重计算公式为

A、6(kg)＋月龄×0．5(kg)

B、5(kg)＋月龄×0．3(kg)

C、3(kg)＋月龄×0．7(kg)

D、6(kg)＋月龄×0．25(kg)

E、3(kg)＋月龄×0．5(kg)

正确答案:D32.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。

该患儿首先应做的检查是

A、肛指检查

B、倒立位腹部X片

C、钡剂灌肠

D、肛管直肠测压

E、钡餐

正确答案:A

如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病

A、先天性空肠闭锁

B、先天性回肠狭窄

C、先天性巨结肠

D、先天性肠旋转不良

E、新生儿坏死性小肠结肠炎

正确答案:C

对此患儿最可能首选的治疗是

A、结肠造瘘

B、回流灌肠

C、剖腹探查

D、输血支持

E、小肠造瘘

正确答案:D33.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

诊断时首先

A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、详细的下肢神经系统体检

E、CT检查

正确答案:D

最有可能的诊断为

A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、小儿麻痹后遗症

正确答案:E

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为

A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

正确答案:C

术后应

A、息肢皮牵引2～3周

B、不必固定，早期下床活动，功能训练

C、髋人宇石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

正确答案:A

假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行

A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

正确答案:B34.诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的

A、肝功能，肝酶谱

B、血浆低密度脂蛋白试验

C、胆道造影

D、B超检查肝内外胆管

E、I标记玫瑰红排泄实验

正确答案:A,B,C,D,E35.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点

A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致

B、腹壁缺损较宽阔

C、腹腔容积小

D、中肠全部膨出体腔外

E、肝脏呈球形突出腹壁外

正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共35题)1.病理上，小儿阑尾炎的变化分为()

A、卡他性

B、坏疽性

C、化脓性

D、穿孔性

E、梗阻性

正确答案:A,B,C2.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是

A、钡餐透视

B、血生化检查

C、CT

D、B超

E、逆行胰胆管造影

正确答案:D3.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()

A、转移性右下腹痛

B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张

C、末梢血白细胞增高

D、上呼吸道感染

E、右下腹局限性包块，压痛阳性

正确答案:A,B,C4.有关脐疝恰当的是

A、随年龄增长逐渐减少

B、一种发育缺陷

C、多见于学龄儿童

D、女孩比男孩多2～3倍

E、胚胎期感染所致

正确答案:A,B,D5.关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是

A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象

B、包膜完整

C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关

D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见

E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速

正确答案:A,B,E6.肠重复畸形的好发部位为

A、十二指肠

B、胃

C、食管

D、空回肠

E、结肠

正确答案:D7.肠套叠典型的临床表现为

A、阵发性腹痛

B、果酱样便

C、腹内肿块

D、呕吐

E、发热

正确答案:A,B,C,D8.脑性瘫痪的常见病因有

A、新生儿窒息

B、颅内出血

C、母亲孕期感染

D、早产

E、先天畸形

正确答案:A,B,C,D,E9.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则

A、胰胆分离

B、去除病灶

C、肝门胆管成型

D、通畅引流

E、加抗反流措施

正确答案:A,B,D10.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的

A、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查

B、Trendelenbury实验往往阳性

C、股三角空虚会阴部增宽

D、Allis征只适用于单侧发病

E、双侧髋脱位时呈摇摆步态

正确答案:A,B,C,D,E11.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查

A、静脉尿路造影

B、尿常规

C、B超

D、CT

E、经皮肾穿刺活检

正确答案:A12.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查

A、消化道造影

B、排泄性膀胱尿道造影

C、静脉肾盂造影

D、腹部立位X线平片

E、倒立侧位X线平片

正确答案:D,E13.小儿麻痹症的特点有

A、多见于5岁以下儿童发病

B、男性多于女性

C、属运动系统继发性畸形

D、上肢畸形比下肢畸形多见

E、运动瘫痪，感觉正常

正确答案:A,C,E14.NEC的早期并发症有

A、腹壁感染

B、败血症

C、内瘘

D、肠粘连

E、狭窄性肠梗阻

正确答案:A,B15.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。

最可能的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

正确答案:D

在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查

A、淋巴结活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部X线摄片

E、骨髓穿刺

正确答案:D

最佳治疗方案是

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、截肢术，术前后化疗

D、刮除植骨术，术前后化疗

E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

正确答案:C16.胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux－en－Y吻合术后可能出现哪些并发症

A、出血

B、吻合口狭窄

C、胰瘘

D、吻合口瘘

E、逆行感染

正确答案:A,B,C,D,E17.关于先天性髋关节脱位的X线片表现和测量，下列哪些是正确的

A、正常股骨头应在Perkin's方块的内上象限

B、中心边缘角(CE)正常为向内20°～40°

C、前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

D、3岁的髋臼指数正常为20°～25°

E、Shenton线是股骨颈内侧缘与闭孔下缘形成的一条连接弧线

正确答案:B,C,D18.1岁半男孩，股骨干上1／3斜骨折治疗最好采用

A、水平位皮牵引

B、水平位骨牵引

C、垂直悬吊牵引

D、切开复位内固定

E、石膏或夹板外固定

正确答案:C19.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是

A、出血性坏死性肠炎

B、美克尔憩室

C、肠套叠

D、溃疡性结肠炎

E、结肠息肉脱落

正确答案:B20.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60％，向前成角10°，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理

A、切开复位，髓内针固定

B、切开复位，钢板固定

C、手法复位，石膏固定

D、手法复位，持续牵引

E、不需要治疗

正确答案:E21.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。

如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是

A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C、加快补液速度

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

正确答案:C

患者第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)

E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

正确答案:B

该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查

A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白

B、测血常规和血细胞比容

C、测血／尿肌酐

D、测血／尿钠

E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

正确答案:E

该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是

A、注射胃复安

B、注射冬眠灵

C、置胃管，胃肠减压

D、注射枢复宁

E、针灸内关节穴

正确答案:C22.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。

根据患儿情况，首先要做的检查是

A、CT扫描

B、腹部X线平片

C、结肠气钡双重造影

D、上消化道钡餐检查

E、B超检查

正确答案:B

最可能的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、先天性巨结肠

C、高位肠闭锁

D、肠旋转不良

E、先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案:C

确定性诊断的检查是

A、腹卧位平片

B、钡灌肠检查

C、钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:B23.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。

最可能的诊断是

A、左肺脓肿

B、左胸腔积液

C、左膈疝

D、肺大疱

E、左下隔离肺

正确答案:C

目前，首先要做的检查是

A、胸腔穿刺

B、胸部CT

C、胸部B超

D、钡餐检查

E、胸部MRI

正确答案:D

根据患儿情况，治疗宜采取

A、胸腔闭式引流

B、穿刺引流

C、抗感染治疗

D、临床观察

E、及早手术

正确答案:E

治疗的时机宜选择

A、保守治疗3个月后考虑手术

B、急诊手术

C、限期手术

D、择期手术

E、以上都不是

正确答案:B24.回肠闭锁的症状为

A、呕吐黄绿色液

B、呕吐粪便样液

C、无胎便排出

D、有少量胎便排出

E、腹胀明显

正确答案:B,C,E25.先天性肌性斜颈的临床表现是

A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧

B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧

C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块

D、面部不对称

E、双眼不在同一水平线上

正确答案:B,C,D,E26.小儿腹部肿瘤常见的有

A、嗜铬细胞瘤

B、神经母细胞瘤

C、肾母细胞瘤

D、畸胎瘤

E、以上都正确

正确答案:B,C,D27.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有

A、易患肺炎

B、肺血增多

C、哭闹后出现青紫

D、生长发育差

E、差异性紫绀

正确答案:A,B,C,D28.胆道闭锁辅助诊断方法是

A、B超

B、十二指肠插管引流

C、腹腔镜

D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验

E、经皮肤穿刺胆管造影

正确答案:A,B,C,D29.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张

诊断首先考虑

A、尿毒症

B、双肾发育畸形

C、巨输尿管症

D、下尿路梗阻

E、骶前肿瘤压迫

正确答案:D

首选检查

A、静脉肾盂造影

B、排尿性膀胱造影

C、肛诊

D、CT检查

E、B超检查

正确答案:B

小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则

A、补液

B、抗感染

C、手术解除梗阻

D、膀胱造口

E、血液透析

正确答案:D

如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑

A、肠穿孔

B、尿毒症

C、新生儿尿腹

D、泌尿系感染

E、新生儿心衰

正确答案:C30.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗

A、X线片出现门静脉积气

B、腹肌紧张

C、腹腔有脓性液体

D、腹胀

E、大量便血

正确答案:B,C,E31.神经母细胞瘤最早转移部位为

A、肝转移

B、肺转移

C、脑转移

D、骨骼转移

E、皮肤转移

正确答案:D32.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A、转移性右下腹痛

B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张

C、上呼吸道感染

D、末梢血白细胞增高

E、右下腹局限性包块，压痛阳性

正确答案:A,B,D33.属于小儿麻痹症的常见畸形有

A、马蹄足畸形

B、X形腿畸形

C、O形腿畸形

D、高弓仰趾畸形

E、斜颈畸形

正确答案:A,D34.关于隐睾的叙述，哪项是正确的

A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少

B、目前手术年龄在2岁以前最适宜

C、阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能

D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内

E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾

正确答案:A,B,C35.9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查

A、B超

B、CT

C、血常规

D、血生化检查

E、腹部平片

正确答案:E

最可能的诊断

A、原发性腹膜炎

B、胎粪性腹膜炎

C、急性肠套叠

D、急性坏死性小肠结肠炎

E、肠扭转不良

正确答案:D

首选的治疗方法

A、剖腹探查

B、补液观察

C、抗生素治疗

D、对症处理

E、转内科治疗

正确答案:A第III卷一.综合考核题库(共35题)1.小儿烧伤后败血症多发生于

A、1周

B、2～3周

C、12小时

D、24小时

E、48小时

正确答案:B,E2.先天性马蹄内翻足畸形是

A、前足内翻内收

B、足跟内翻

C、踝与距下关节跖屈

D、步态异常

E、足背外侧胼胝体

正确答案:A,B,C3.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于

A、小肠系膜与后腹壁未融合

B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着

C、盲肠与升结肠较游离，活动度大

D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接

E、胚胎期肠反向旋转

正确答案:D4.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。

最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、风湿性心脏病

E、动脉导管未闭

正确答案:C

对生理影响最大的畸形是

A、心脏扩大

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、肺动脉狭窄

E、右室肥厚

正确答案:D

根据患儿情况，手术治疗宜采取

A、体肺分流术

B、介入治疗

C、肺动脉扩大补片术

D、室间隔缺损修补术

E、根治性手术

正确答案:E

该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术

A、肺动脉重度狭窄

B、左心室重度发育不良

C、右心室肥厚明显

D、室间隔缺损较大

E、主动脉骑跨

正确答案:B5.脐膨出的病理特征有

A、表面多有完整囊膜

B、脐部中央部肿物

C、脐部有时有尿液流出

D、可合并巨舌、巨体畸形

E、有时可位于脐旁

正确答案:A,B,D6.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为

A、骶尾部多能性细胞集中

B、骶尾部为胎儿最低位

C、骶尾部常受磨损易恶变

D、骶尾部含有神经嵴细胞

E、骶尾部为原始性腺发生部位

正确答案:A7.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的

A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗

B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差

C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复

D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛

E、切开复位前一般需关节造影X线定位

正确答案:C,D8.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些

A、矫正骨与关节畸形

B、恢复生理负重力线

C、肌力重建与平衡

D、稳定关节

E、均衡下肢不等长

正确答案:A,B,C,D,E9.小儿器质性腹痛常见的临床表现有

A、持续6小时以上腹痛

B、惧怕震动及颠簸

C、腹部拒按

D、腹部无固定压痛及肌紧张

E、腹部有固定压痛及肌紧张

正确答案:A,B,C,E10.确定胆总管囊肿的最基本症状有

A、尿便改变

B、腹痛

C、发热、呕吐

D、腹腔肿物

E、黄疸

正确答案:B,D,E11.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水

生后应采取

A、半年后复查B超

B、立即B超检查

C、立即行放射性核素检查

D、立即行静脉尿路造影

E、立即手术治疗

正确答案:B

如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应

A、急症手术治疗

B、持续导尿

C、肾穿刺造影

D、生后3周行静脉尿路造影

E、肾盂测压

正确答案:D

如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应

A、密切随访，1个月后决定治疗方案

B、密切随访，3个月后决定治疗方案

C、密切随访，半年后决定治疗方案

D、密切随访，1年后决定治疗方案

E、密切随访，学龄前决定治疗方案

正确答案:B

如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是

A、肾造瘘术

B、肾切除术

C、断离式肾盂输尿管成形术

D、狭窄段输尿管Y－V成形术

E、肾移植术

正确答案:C12.有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的

A、臀位产发病率较高

B、女性多于男性

C、右侧多于左侧

D、头胎发病率较高

E、北方发病率高于南方

正确答案:A,B,D,E13.下述哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形

A、马蹄足

B、髋屈曲内收

C、膝屈曲挛缩

D、髋内收屈曲挛缩

E、股直肌挛缩

正确答案:A,B,C,D,E14.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病

A、甲状舌管囊肿

B、鳃裂囊肿

C、舌下囊肿

D、皮脂腺囊肿

E、错构瘤

正确答案:A15.肠套叠空气灌肠复位的禁忌证

A、腹部X线平片示不全性肠梗阻

B、空气灌肠时逐步加压至13．3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者

C、出现果酱样血便

D、病程超过48小时

E、腹部异常膨胀

正确答案:B,D,E16.关于站立前期先天性髋关节脱位的描述，哪项是不恰当的

A、患者髋关节活动受限

B、患儿的会阴部增宽

C、肢体缩短

D、Ortolani征阳性

E、Galeazzi征阴性

正确答案:E17.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是

A、2000ml

B、3400ml

C、3200ml

D、1200ml

E、2800ml

正确答案:A18.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

A、X线钡剂灌肠

B、肛镜检查

C、直肠指诊

D、乙状结肠镜检查

E、便常规检查

正确答案:C19.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1．0cm，哭闹时指端感觉明显冲击

最可能的诊断是

A、脐膨出

B、白线疝

C、脐疝

D、腹裂

E、脐茸

正确答案:C

下列哪项不正确

A、可不做任何处理待其自行闭合

B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施

C、立即行脐疝修补术

D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

正确答案:C20.对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确

A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法

B、术前先治愈存在的腹压增高因素

C、手术在小儿健康良好的情况下进行

D、常规行对侧探查术

E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除

正确答案:D21.隐睾的组织学改变包括

A、曲细精管细小

B、