2023年冲刺-医疗招聘临床类-整形外科笔试题库5含答案

2023年冲刺-医疗招聘临床类-整形外科笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不是阴道松弛缩紧术的适应症？

A、阴道松弛

B、月经前期

C、阴道收缩力下降

D、陈旧性分娩撕裂伤

正确答案:B2.下列哪项不是痔形成的因素

A、无静脉瓣

B、直肠上、下静脉丛畸形

C、静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持

D、腹压增高

E、直肠肛管慢性感染

正确答案:E3.以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是

A、血钙降低

B、泌尿系统结石

C、骨骼脱钙

D、肾囊肿

E、血磷降低

正确答案:D4.小口畸形常见的病因不包括（）

A、严重的烧伤及烫伤后，多见小儿

B、某些炎症性疾病后，如严重复发性坏死性粘液腺周围炎患者

C、化脓性扁桃体炎

D、肿瘤切除术后造成的畸形

E、外伤后的组织缺损

正确答案:C5.腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A、都不易嵌顿

B、都应手术治疗

C、疝环部位于腹壁下动脉的内侧

D、疝囊均通过腹股沟管

E、腹股沟管的外环口均扩大

正确答案:B6.下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是

A、大隐静脉高位结扎术

B、大隐静脉分段结扎术

C、大隐静脉剥脱及切除术

D、筋膜下交通支结扎术

E、以上都不是

正确答案:E7.以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是

A、颏下皮样囊肿

B、甲状腺舌管囊肿

C、囊状淋巴管瘤

D、结节性甲状腺肿

E、胸腺咽管囊肿

正确答案:D8.有关肺癌转移错误的是

A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移

B、小细胞肺癌以血行结转移多见

C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行

D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧

E、腺癌最常见转移为脑和对侧肺

正确答案:B9.Trendelenburg试验常用来检查

A、臀大肌是否瘫痪

B、大隐静脉和交通静脉瓣膜功能是否良好

C、下肢长短是否等长

D、腰部是否有侧突畸形

E、髋关节是否强直

正确答案:B10.A.神经移植术

B.神经血管吻合肌瓣移植术

C.颞肌瓣转移术

D.自体阔筋膜悬吊术

E.面神经减压术

治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项

正确答案:A

治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项

正确答案:B

治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项

正确答案:C

治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项

正确答案:E

各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项

正确答案:D11.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为(D)

A、急性化脓性胆曩炎

B、胆囊穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案:D12.下列哪项不是肌皮瓣的优点

A、抗感染能力强

B、外观美观

C、组织丰厚，缓冲作用强

D、有较大的旋转弧度

E、愈合能力强

正确答案:B13.甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是

A、乳头状癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、甲状腺混合癌

正确答案:C14.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

最可能发生的术后并发症是

A、残胃排空障碍

B、胃肠吻合口梗阻

C、输出空肠袢梗阻

D、输入空肠袢梗阻

E、麻痹性肠梗阻

正确答案:D

正确的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、全身支持治疗

D、观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

E、以上都是

正确答案:E15.唇缺损修复术的适应症不包括那条？

A、创伤、肿瘤或感染引起的唇红缺损

B、各种原因引起的唇部皮肤组织缺损

C、肿瘤术后三个月以上

D、瘢痕组织已软化

正确答案:C16.托马斯征(Thomas)阳性说明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髋关节活动受限

C、右侧髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四头肌受刺激

正确答案:B17.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误

A、密切观察各项生命体征变化

B、适当补液，量出为人

C、高压灌肠

D、意识不清者可考虑气管切开

E、尽早明确病因诊断

正确答案:C18.扩张器Ⅰ期手术后几天开始定期向扩张器注水生理盐水进行扩张（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正确答案:C19.男性，60岁，硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术，术后2小时下肢活动自如，感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。

诊断明确后应采取

A、手术切开，椎板减压，肿块清除

B、加强抗炎治疗

C、给予神经营养药

D、给予扩血管药

E、给予激素治疗

正确答案:A

进一步检查首选

A、肌电图

B、脊柱CT

C、脑电图

D、腹部X-RAY

E、椎管内造影

正确答案:B

最可能的诊断是

A、硬膜外血肿

B、脊髓前动脉综合征

C、脊髓损伤

D、脊神经根损伤

E、硬膜外脓肿

正确答案:A20.A.拇指不能对掌，鱼际肌瘫痪

B.腕、掌指关节伸肌瘫痪

C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D.垂腕，拇指不能对指

E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

正确答案:E

桡神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

正确答案:D

正中神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

正确答案:A21.成人头面颈和双上臂全部烧伤面积为()

A、12%

B、16%

C、22%

D、26%

E、32%

正确答案:B22.唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘黏膜

A、中外1/4

B、中外1/3

C、中内1/3

D、中央

E、中外1/2

正确答案:B23.下列哪个肌肉运动不受面神经支配

A、颈阔肌

B、舌肌

C、口周围肌

D、眼轮匝肌

E、额肌

正确答案:B24.患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10[~9.gif]/L。

初步诊断是

A、结肠癌

B、盆腔脓肿

C、阑尾残株炎

D、粘连性肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

正确答案:C

治疗方案是

A、急诊手术探查盆腔引流术

B、加强抗感染治疗

C、回肠造瘘术

D、结肠癌根治术

E、回盲部切除术

正确答案:B25.腹壁整形术后处理下列哪条是错误的

A、患者取半坐位，并屈髋屈膝

B、术后48~72小时拔引流条

C、术后卧床休息，不可早活动

D、术后10~14天拆线

正确答案:C26.支配颈阔肌的面神经分支为

A、颈支

B、下颌缘支

C、上颊支

D、颧支

E、耳后支

正确答案:A27."Z"瓣成形术中，三角瓣的角度一般在

A、10°～20°

B、20°～35°

C、30°～45°

D、45°～60°

E、70°～90°

正确答案:D28.肺癌较常见的类型是

A、腺癌

B、未分化癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、小细胞肺癌

正确答案:A29.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

在摄X线片以前，首先要进行的处理是

A、行简单的外固定及局部包扎

B、止血带止血

C、清创术

D、跟骨结节牵引

E、静脉输液，应用抗生素

正确答案:A

彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是

A、外固定支架固定

B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除

C、应用抗生素预防感染

D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E、注射破伤风抗毒素

正确答案:D30.关于聚甲基丙烯酸甲酯材料的优点，不包括

A、质硬而轻

B、机械性能好

C、易塑形

D、可吸收

E、组织相容性好

正确答案:D31.目前对难治性、多发性及危重的婴幼儿血管瘤，首选治疗（）

A、口服激素

B、激光治疗

C、放射治疗

D、手术治疗

E、干扰素治疗

正确答案:A32.患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。

此患者应诊断为

A、肠粘连

B、阑尾残端炎

C、盆腔脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

正确答案:C

此时简单直接的检查手段是

A、腹部CT

B、直肠指诊

C、血培养及尿常规

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

正确答案:B

此患者的处理原则是

A、抗生素

B、进食、输液、抗感染治疗

C、经直肠或阴道引流

D、开腹探查，经腹引流

E、理疗

正确答案:C

若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

A、剖腹探查，以明确诊断

B、剖腹探查，行炎症肿块切除术

C、中止手术，应用广谱抗生素治疗

D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗

E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

正确答案:D33.甲状腺未分化癌的治疗为

A、甲状腺干制剂

B、外放射治疗

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手术

E、化疗

正确答案:B34.五瓣成形术不适用于

A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B、指蹼瘢痕粘连

C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

D、眼睑瘢痕外翻畸形

E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形

正确答案:D35.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

体格检查可能发现

A、心脏扩大

B、脉搏不齐

C、心前区闻及杂音

D、眼球明显突出

E、甲状腺弥漫性肿大

正确答案:E

最合适的辅助检查是

A、血清胆固醇

B、血糖

C、血清甲状腺素

D、血清蛋白结合碘

E、蛋白电泳测定

正确答案:C

下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进

A、基础代谢

B、甲状腺摄取I测定

C、B型超声波

D、CT

E、甲状腺穿刺

正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共35题)1.A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾周围炎

E.急性前列腺炎

畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛。诊断首先考虑

正确答案:D

畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑

正确答案:B

迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑

正确答案:C2.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10[~9.gif]/L。

临床上应首先考虑为

A、胆囊结石

B、壶腹周围癌

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

首选的辅助检查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正确答案:C

进一步的治疗方法是

A、胰十二指肠切除术

B、胆总管探查、T形管引流

C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E、胆囊切除术

正确答案:B3.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。

肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

A、类风湿性关节炎

B、化脓性关节炎

C、结核性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

正确答案:C

该患者应首先进行哪项检查

A、左膝CT

B、血常规

C、血沉

D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E、胸部X线平片及左膝正侧位片

正确答案:E

若要确诊，最有价值的辅助检查是

A、左膝CT

B、血常规

C、血培养

D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E、结核菌素试验

正确答案:D4.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

A、半卧

B、侧卧

C、俯卧

D、仰卧

E、睡翻身床，定期翻身

正确答案:E

如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是

A、清创后

B、休克复苏情况好转后

C、24小时后

D、48小时后

E、72小时后

正确答案:B

患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是

A、眼

B、外耳

C、鼻咽

D、喉

E、肺

正确答案:D

患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

A、激素治疗

B、蒸汽吸入

C、气管切开

D、利尿

E、吸氧

正确答案:C

在治疗过程中，进一步的检查应该是

A、血pH值测定

B、胸部听诊

C、床旁摄片

D、痰液涂片找细菌

E、痰液培养

正确答案:A5.患者男，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎缩性胃炎

正确答案:C6.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

A、甲状旁腺

B、喉返神经

C、喉上神经

D、交感神经

E、气管

正确答案:B7.A.肾切除术

B.肾部分切除术

C.肾盂切开取石术

D.肾实质切开取石术

E.肾窦肾盂切开取石术

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光阴影，X线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂

正确答案:E

腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状

正确答案:B8.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的

A、拆除石膏外固定

B、立即切开筋膜减压

C、抬高患肢利于静脉回流

D、应用脱水剂

E、急检血电解质和尿素氮

正确答案:B9.医用陶瓷属于以下材料中的

A、高分子材料

B、无机非金属类材料

C、金属类材料

D、复合材料

E、可降解材料

正确答案:B10.真正的电烧伤是指

A、电弧烧伤

B、触电后易燃物引起的烧伤

C、接触性电烧伤

D、电弧烧伤和接触性电烧伤

E、电损伤和电弧烧伤

正确答案:D11.乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用

A、大腿内侧根部皮肤

B、耳后皮肤

C、大阴唇黏膜

D、腘部皮肤

E、唇黏膜

正确答案:D12.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

A、病人为男性

B、无伴随腹痛

C、扪及肿大胆囊，无触痛

D、黄疸无波动

E、无发热

正确答案:C

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能测定

D、"两对半"测定

E、ERCP

正确答案:E13.骨折原始骨痂形成期一般约需要

A、3～5天

B、10～14天

C、2～3周

D、12～14周

E、8～12周

正确答案:D14.关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是

A、下肢静脉曲张症多见于久站职业者

B、目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种

C、凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性

D、小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡

E、手术治疗是本病的主要手段

正确答案:C15.关于整形外科切口的设计，以下不正确的是

A、顺皮肤皱纹、皱褶和屈皱线走向

B、沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位做切口

C、颈部一般做横切口

D、手部1～4指避免在桡侧做切口

E、颊部在垂直于鼻唇沟的方向做切口

正确答案:E16.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。

正确的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

正确答案:D

目前应采取的治疗措施是

A、保守治疗

B、急诊手术

C、对症治疗

D、抗感染治疗

E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗

正确答案:B

如果手术，最严重的手术并发症是

A、盲肠瘘

B、腹腔脓肿

C、出血

D、切口感染

E、化脓性门静脉炎

正确答案:E

最常见的手术并发症是

A、出血

B、腹腔残余脓肿

C、阑尾残株炎

D、切口感染

E、肠粘连

正确答案:D17.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

A、口服造影剂胆囊造影

B、经静脉胆道造影术

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正确答案:C18.导致扩张器外露的常见原因中不包括

A、扩张器离切口过近或扩张器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、扩张器未展平，折叠成角

C、注射壶太厚或放置腔隙过小，压迫皮肤坏死

D、注水过程中一次注水量过多，阻断表面皮肤血液循环

E、没有使用改善微循环药物

正确答案:E19.关于斜颈哪项是不正确的（）

A、可分先天性和后天性

B、先天性肌性斜颈最为多见

C、2岁后斜颈畸形明显者，需手术整复

D、斜颈可导致引发唇裂

E、主要是由于患侧的胸锁乳突肌肌组织纤维化所致

正确答案:D20.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛

该患者诊断首先考虑

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、膀胱癌

E、前列腺肉瘤

正确答案:B

该患者下一步最重要的检查是

A、CT

B、MRI

C、前列腺穿刺活检

D、经直肠B超

E、全身骨扫描

正确答案:C

前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选

A、内分泌治疗

B、内放疗

C、外放疗

D、前列腺癌根治术

E、等待观察

正确答案:D

前列腺癌根治术应切除的范围包括

A、膀胱颈、前列腺

B、膀胱、前列腺、精囊

C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈

D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部

E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道

正确答案:C21.舟状头畸形的特点是

A、颅面部—侧塌陷和另—侧隆起

B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征

C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

正确答案:C22.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是

A、左肩关节软组织挫伤

B、左肩风湿性关节炎

C、左肩部肌肉劳损

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

正确答案:D

下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

正确答案:C

目前的治疗宜采取

A、患侧制动

B、中医中药

C、口服止痛药

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

正确答案:E23.设计椭圆形切口切除皮肤肿块时，如纵轴切口长度设计过短最容易出现的问题是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、两端形成"猫耳"畸形

D、肿瘤复发

E、造成血肿

正确答案:C24.按照Marchac分类法，下列哪—项不属于颅缝早闭症

A、舟状头畸形

B、斜头畸形

C、颅骨肥厚

D、小头畸形

E、Apert综合征

正确答案:E25.乳腺纤维瘤见于

A、老年女性

B、中年女性

C、妊娠或哺乳期妇女

D、青年女性

E、超过30岁的未婚女性

正确答案:D26.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是

A、取决于腹痛的严重程度

B、发病后24～48小时内达高峰

C、发病24小时内，基本正常

D、发病48小时后开始升高，72小时达高峰

E、以上都不是

正确答案:B27.阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是

A、不必再手术

B、2周后再手术

C、3个月后手术切除

D、数年后再手术

E、立即手术

正确答案:E28.男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

正确答案:A

治疗措施应尽快

A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

正确答案:D

下一步诊断应首先考虑

A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

正确答案:C29.A.Salter截骨术

B.Chiari截骨术

C.手法复位，石膏外固定

D.Steel截骨术

E.原位加盖手术

对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

正确答案:C

成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案

正确答案:B30.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。

采集病史时应特别注意询问

A、头痛的部位

B、家人有无类似发作

C、有无高血压、动脉硬化史

D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E、有无全身慢性感染病灶

正确答案:C

此病例最可能的初步诊断是

A、颅内肿瘤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑积水

D、脑脓肿

E、脑梗死

正确答案:B

体检重点应是

A、眼底

B、感觉神经系统

C、运动神经系统

D、脑膜刺激征

E、自主神经功能

正确答案:C

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

A、头颅X线平片

B、头颅B超

C、腰穿

D、颅脑CT扫描

E、TCD

正确答案:D31.额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是

A、在帽状腱膜浅层进行分离

B、中间应分离到内眦平面

C、沿骨膜和帽状腱膜间平面分离

D、两侧达眶下缘

E、在颞部沿颞浅筋膜深层分离

正确答案:C32.扩张头皮瓣的二期手术注意事项不包括（）

A、埋植扩张器手术一定要在帽状腱膜下疏松组织层内进行。

B、尽管剥离形成的腔隙内很少有大的出血点，但必须止血彻底。

C、术后注意扩张，每次注液量不宜过多。

D、Ⅱ期手术注意保护皮瓣血运，缝合时不能有过大张力。

E、皮瓣可随意设计

正确答案:E33.腹股沟深环的体表投影位于

A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点上方2cm

C、腹股沟中点

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

正确答案:B34.关于疤痕疙瘩描述正确的是（）

A、5岁以上发病

B、好发于胸骨前、肩峰

C、可自行萎缩

D、手术切除复发率低

E、压力治疗有效

正确答案:B35.男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是

A、胃癌根治术

B、胃空肠吻合术

C、胃癌扩大根治术

D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

E、关腹后化疗

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、1.25%

E、4%

正确答案:C2.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

A、Ferguson修补术

B、Bassini修补术

C、Halsted修补术

D、McVay修补术

E、疝成形术

正确答案:A3.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

A、磨擦术的深度可以超过乳头层

B、上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行

C、两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间

D、创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦

E、受术区温度不要太高

正确答案:A4.女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。

下列哪一种诊断可能性较大

A、甲状腺滤泡腺癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺隐灶癌

D、甲状腺未分化癌

E、鼻咽癌

正确答案:C

该病人选择哪一治疗方案比较合适

A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术

B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术

C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术

D、右侧颈淋巴清扫术

E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

正确答案:C

手术后还应采取哪些治疗措施

A、外照射

B、同位素内照射

C、化学治疗

D、甲状腺激素

E、化学治疗+甲状腺激素

正确答案:E5.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原发性尿路结石

B、肾癌

C、胰腺癌

D、甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

正确答案:D6.斜疝与直疝最重要的鉴别标准是

A、疝块是否降入阴囊

B、患者年龄

C、疝块的外形

D、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

E、疝块能否回纳

正确答案:D7.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A、甲亢症状未能很好控制

B、输液过少

C、有潜伏感染灶未被发现

D、手术范围过小

E、手术损伤

正确答案:A8.A.脂肪组织

B.筋膜组织

C.软骨组织

D.骨组织

E.肌肉组织

作为修补材料、维持组织张力的组织移植，可以选用的组织是

正确答案:B

组织游离移植后，最易被吸收的组织是

正确答案:A

以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的，多选用何种组织移植

正确答案:D

以恢复动力为目的的组织移植，可以选用的组织是

正确答案:E

组织游离移植后，最易成活的组织是

正确答案:C9.A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm，侵犯胰腺，周围清扫淋巴结（7/21），根据TNM分期应该为

正确答案:D

胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，周围清扫淋巴结（0/21），根据TNM分期应该为

正确答案:A

胃癌术后病理回报肿瘤直径4cm，侵犯肌层，周围清扫淋巴结（4/15），根据TNM分期应该为

正确答案:C10.关于大网膜移植，下列哪项是错误的

A、大网膜富有血管及淋巴管

B、大网膜面积可达800cm2

C、大网膜切去后不能再生

D、有—定厚度，可塑形

E、大网膜可用作吻合血管的游离移植

正确答案:C11.A.精索静脉曲张

B.鞘膜积液

C.鞘膜积血

D.睾丸肿瘤

E.附睾炎

以下哪项透光试验阳性

正确答案:B

以下哪项可能继发于肾肿瘤

正确答案:A

以下哪项与隐睾有关

正确答案:D

以下哪项常发生在左侧

正确答案:A

以下哪项继发于创伤

正确答案:C

以下哪项常由结核引起

正确答案:E12.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

该患者最可能的诊断为

A、乳腺囊性增生症

B、左乳腺导管内乳头状瘤

C、左乳房脓肿

D、左乳癌

E、左乳房结核

正确答案:D

术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（＋）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为

A、放疗

B、内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C、化疗（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）

D、化疗（CMF方案CTX＋MTX＋5-FU）

E、卵巢切除术

正确答案:C

对诊断最有价值的辅助检查为

A、结核菌素试验

B、乳腺红外线扫描

C、乳腺B超检查

D、乳腺钼靶X线检查

E、血CA15-3检测

正确答案:D13.A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为

正确答案:D

烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为

正确答案:C

烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为

正确答案:A14.下列哪块肌肉做肌皮瓣时应慎重选择

A、腹直肌

B、胸大肌

C、股外侧肌

D、臀大肌

E、股直肌

正确答案:E15.A.腹痛、恶心、呕吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、呕血、放射痛

实质脏器损伤的主要临床表现

正确答案:C

空腔脏器损伤的主要临床表现

正确答案:D

血管损伤的主要临床表现

正确答案:C16.修复下颌骨和皮肤大块缺损，以下哪一种游离骨皮瓣是首选供区

A、腓骨骨皮瓣

B、髂骨骨皮瓣

C、肋骨骨皮瓣

D、肩胛骨骨皮瓣

E、蹠骨骨皮瓣

正确答案:B17.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

正确答案:A

急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是

正确答案:B

急性脑内血肿的CT表现特征是

正确答案:D

慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

正确答案:C18.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用

为确诊肿块性质最好采用

A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取活检

正确答案:D

如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为

A、乳癌根治术

B、乳癌根治术加放射治疗

C、乳癌根治术加中医治疗

D、乳癌根治术加免疫治疗

E、乳癌根治术加内分泌治疗

正确答案:B19.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

诊断首先要考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、多发性溃疡

D、溃疡病并发幽门梗阻

E、复合性溃疡

正确答案:D

以下处理中，不宜进行的是

A、禁食、胃肠减压

B、静脉补液，纠正体液代谢失调

C、洗胃

D、全身支持治疗

E、急诊胃镜检查

正确答案:E

患者病情改善后，应采取的治疗措施是

A、择期手术治疗

B、继续对症治疗

C、针对病因治疗

D、肠内营养支持治疗

E、深静脉营养支持治疗

正确答案:A20.乳头内陷的原因不包括

A、先天性

B、感染

C、创伤

D、肿瘤

E、手术

正确答案:E21.关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术，下列不正确的是

A、需修复的缺损创面区彻底止血

B、先行扩张器取出，再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕

C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整

D、将包膜全部剥离干净，防止瘢痕挛缩

E、术后皮瓣下放置引流48小时

正确答案:D22.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查，穿孔修补术

C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E、以上都不正确

正确答案:D23.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断烧伤面积为

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正确答案:B

如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是

A、神志意识情况

B、呼吸道通畅情况

C、脉搏情况

D、尿量情况

E、血压情况

正确答案:B

到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是

A、即刻应用糖皮质激素

B、即刻雾化吸入

C、气管切开

D、应用利尿剂

E、高压氧

正确答案:C

按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正确答案:C

如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取

A、口服生理盐水

B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法

C、加快输液速度

D、吸氧

E、应用利尿剂

正确答案:C

根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液

D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

正确答案:B

如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是

A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度

B、血生化、尿常规检查

C、非蛋白氮、尿肌酐检查

D、检查