2023年冲刺-医疗招聘临床类-骨外科笔试题库3含答案

2023年冲刺-医疗招聘临床类-骨外科笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.A.IVU检查

B.肾动脉造影检查

C.B超检查

D.放射性核素扫描检查

E.CT检查

尿外渗时，应采取的检查是

正确答案:E

肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是

正确答案:B

肾外伤时，应采取的检查是

正确答案:E2.不属于肠管活力差的指标是

A、肠管颜色变黑

B、肠管无弹性

C、肠系膜终末动脉无搏动

D、肠管可蠕动

E、肠管对刺激无反应，不能收缩

正确答案:D3.男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A、组织水肿，脆性增加

B、解剖关系不清，难以做到高位结扎

C、局部渗出，影响愈合

D、局部渗血，形成血肿

E、切口感染

正确答案:E4.单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是

A、手术后早期粘连梗阻

B、非手术治疗不见好转者

C、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

D、粘连性不完全性肠梗阻

E、广泛粘连性不完全性肠梗阻

正确答案:B5.A.大脑半球单发转移瘤

B.细菌性脑膜炎

C.高血压脑出血

D.颅内巨大脑膜瘤

E.脑梗死

局灶性颅内压增高的病因是

正确答案:A

急性颅内压增高的病因是

正确答案:C

慢性颅内压增高的病因是

正确答案:D6.国际抗癌联盟(UICC)提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是

A、Ⅰ期：TNM

B、Ⅱa期：T[2~3.gif]NM

C、Ⅱb期：T[1~2.gif]NM

D、Ⅲ期：T[3~4.gif]NM

E、Ⅳ期：T[3~4.gif]NM

正确答案:E7.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。

最可能的诊断为

A、晚期肝癌

B、肝硬化

C、细菌性肝脓肿

D、胆总管结石

E、肝炎

正确答案:A

最有助于肝癌诊断的检查是

A、乙肝五项检查

B、腹部X线片

C、肝功能检查

D、甲胎蛋白升高+B超检查

E、CT检查

正确答案:D

有助于肝癌确诊的检查是

A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能检查

E、肝穿刺针刺细胞等检查

正确答案:E8.有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

A、Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存

B、浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死

C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层

D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

正确答案:D9.A.钡餐造影食管下段充盈缺损

B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变

C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变

D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄

E.钡餐造影食管下段华圆形压迹

贲门失弛缓症

正确答案:B

食管化学性烧伤

正确答案:D

食管癌

正确答案:A

食管胃底静脉曲张

正确答案:C10.女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是

A、冰块冷敷

B、氯化钙或氯化镁湿敷

C、盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛

D、封闭疗法

E、患肢抬高

正确答案:B11.A.睾丸肿瘤

B.鞘膜积液

C.隐睾

D.附睾结核

E.精索静脉曲张

阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。首先考虑的诊断是

正确答案:B

附睾尾部扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。首先考虑的诊断是

正确答案:D12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指

A、病变仅限于口鼻、咽部

B、病变主要侵犯咽、喉和气管

C、病变可达支气管

D、病变可达细支气管

E、病变深达肺泡

正确答案:B13.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的

A、躯干前侧为18%

B、躯干后侧为18%

C、双下肢为36%

D、手为1%

E、头、面、颈部各为3%

正确答案:E14.外翻手术治疗术后常见并发症不包括

A、畸形复发

B、趾伸屈肌痉挛

C、内翻

D、趾过伸

E、跖趾关节活动障碍

正确答案:B15.确定消化性溃疡出血不合适的方法是

A、查血常规

B、钡餐透视

C、便隐血试验

D、急诊胃镜检查

E、询问病史

正确答案:B16.女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结

为明确诊断应安排以下哪一项检查

A、乳腺红外线检查

B、乳腺B超

C、乳腺热图像

D、胸部X线片

E、局部切取活检

正确答案:E

该患者最可能的诊断是

A、乳腺纤维腺瘤

B、炎性乳癌

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳腺炎

E、Paget病

正确答案:E17.直肠癌Dukes分期，不正确的是()

A、D期：癌肿伴远处器官转移

B、B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移

C、C期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移

D、C期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移

E、A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

正确答案:B18.肠梗阻的四大共同表现是

A、腹痛、肠型、呕吐、便闭

B、腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E、腹痛、便闭、肠型、腹胀

正确答案:B19.男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。

患者最可能的诊断为

A、大动脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎

C、雷诺综合征

D、动脉硬化性闭塞症

E、动脉栓塞

正确答案:D

术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是

A、动脉造影检查

B、阶段性肢体血压测定

C、X线摄片

D、放射性核素检查

E、电阻抗体积描记法检查

正确答案:A20.以下对于脑震荡的表述不准确的是

A、伤后意识丧失一般不超过30分钟

B、伤后可伴有面色苍白、瞳孔改变、呼吸浅慢、头痛、头晕和恶心

C、远期记忆丧失

D、神经系统检查多无明显阳性体征

E、无须特殊治疗

正确答案:C21.男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取

A、局部换药

B、抗感染治疗

C、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗

D、弹性绷带包扎治疗

E、免除体力劳动

正确答案:C22.烧伤休克的主要原因()

A、患者烧伤时体液蒸发

B、大量红细胞丧失

C、大量体液从血管中渗出

D、疼痛

E、创面感染

正确答案:C23.男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

根据患者情况，诊断首先要考虑

A、原发性肾结石

B、继发性肾结石

C、高钙血症

D、甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

正确答案:D

诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

A、应用镇静剂

B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D

C、应用氢化可的松

D、应用二氢速固醇

E、应用降钙素

正确答案:B24.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A、肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波

B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现

C、腹胀往往显著

D、腹痛为持续性钝痛

E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张

正确答案:A25.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10[~9.gif]/L，最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、肾结石

E、胃十二指肠穿孔

正确答案:B26.急性胰腺炎患者出现休克则表示

A、血容量不足

B、继发细菌感染

C、胰腺出血坏死

D、并发腹膜炎

E、以上都不对

正确答案:C27.关于肠梗阻，下列哪项是错误的

A、回盲部梗阻属高位肠梗阻

B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻多是急性完全性肠梗阻

正确答案:A28.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要

A、有腹部外伤史

B、出现寒战高热及休克症状

C、左下腹有压痛

D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E、脾脏有慢性病理改变

正确答案:D29.下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是

A、声嘶与喘鸣

B、气管支气管黏膜充血水肿

C、低氧血症

D、伤后迅速并发感染

E、并发肺水肿

正确答案:D30.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A、腺癌

B、鳞状上皮癌

C、肉瘤

D、移行上皮癌

E、以上都不对

正确答案:B31.小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为

A、血运较差，愈合能力欠佳

B、静脉回流受阻

C、动脉供血减少

D、失神经营养

E、糖代谢紊乱

正确答案:A32.毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()

A、吻合口梗阻

B、输入段梗阻

C、输出段梗阻

D、急性胆囊炎

E、十二指肠残端瘘

正确答案:B33.所谓肺癌的"交叉转移"是指

A、上叶肺癌转移到下叶肺

B、肺癌转移到对侧肺

C、肺癌发生对侧淋巴转移

D、肺癌发生对侧其他脏器转移

E、肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移

正确答案:C34.腰椎间盘突出症的常见症状是

A、腰僵硬

B、腰部活动受限

C、双下肢无力

D、腰痛伴腿痛

E、大小便失禁

正确答案:D35.男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是

A、暴露

B、红外线照射

C、1%SD-Ag冷霜外敷包两耳

D、蓝油烃包两耳

E、愈创10号涂后包两耳

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是

A、尿道分泌物做普通培养

B、PCR查淋球菌基因片段

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、RPR试验

E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

正确答案:C2.下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔()

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性蜂窝织炎性阑尾炎

C、急性坏疽性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、慢性阑尾炎

正确答案:C3.一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施()

A、密切观察腹部体征变化

B、腹部X线检查

C、解痉抗感染治疗

D、胃肠减压

E、积极剖腹探查

正确答案:E4.下述描述中错误的是

A、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛

B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏

C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝

D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉

E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性

正确答案:E5.烧伤侵袭性感染是指

A、烧伤组织内有大量细菌

B、创面有脓性分泌物

C、伴有轻、中度发热

D、组织细菌含量<10[~2.gif]CFU/g

E、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

正确答案:E6.A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性

E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

正确答案:A

急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是

正确答案:B

急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是

正确答案:C7.A.咯血

B.窒息

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.高热脉快

一侧喉返神经损伤()

正确答案:C

双侧喉返神经损伤()

正确答案:B

喉上神经损伤()

正确答案:D

气管损伤()

正确答案:A

甲状腺危象()

正确答案:E8.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

A、早期出现休克

B、患者烦躁，查体不能合作

C、腹膜刺激征

D、呕血、便血或尿血

E、腹穿有阳性结果

正确答案:B9.患者女，38岁，无明显诱因出现腰痛4年，加重伴右下肢麻木、疼痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后侧至足底。查体：右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。该患者可能诊断为

A、腰椎结核

B、腰扭伤

C、腰骶部移行椎

D、腰骶部纤维组织炎

E、腰椎间盘突出症

正确答案:E10.使用止血带止血应间隔放松止血带10～15分钟，其间隔时间是

A、0.5小时

B、1小时

C、2小时

D、2.5小时

E、3小时

正确答案:B11.上段胸髓位于

A、胸椎10～12

B、与相应的椎骨平面相差1节

C、与相应的椎骨平面相差2节

D、与相应的椎骨平面相差3节

E、胸椎12与腰椎1

正确答案:B12.男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、右膈上脓肿

E、高位肠间脓肿

正确答案:B13.男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。

最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管溃疡

C、食管平滑肌瘤

D、食管良性狭窄

E、食管憩室

正确答案:A

如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是

A、手术

B、化疗

C、放疗

D、支架

E、胃造口

正确答案:A

最佳的代食管器官是

A、胃

B、空肠

C、回肠

D、结肠

E、十二指肠

正确答案:D14.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施

A、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml

B、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml

C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml

D、静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6U

E、口服阳离子交换树脂

正确答案:B15.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是

A、肢体远端末梢循环不良

B、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木

C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线

E、颈部环形焦痂

正确答案:A16.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是

A、临床很常见，发病率高

B、疾病发展迅速，预后很差

C、早期即出现远处转移

D、恶性程度低，发展慢

E、以上都不对

正确答案:D17.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于

A、2cm

B、3cm

C、4cm

D、5cm

E、6cm

正确答案:D18.A.甲状腺乳头状癌

B.甲状腺未分化癌

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺滤泡腺癌

E.甲状腺隐灶癌

F.甲状腺转移癌

女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。

正确答案:D

男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。

正确答案:C19.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼(Bassini)法疝修补术

C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D、麦克凡(McVay)法疝修补术

E、疝成形术

正确答案:C20.导致急性胰腺炎最常见的原因是

A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B、饮酒

C、流行性腮腺炎

D、穿透性消化性溃疡

E、胰腺外伤

正确答案:A21.A.黏液性溢出物

B.血性溢出物

C.脓性溢出物

D.脓尿

E.乳糜尿

上尿路特异性和非特异性感染的尿液，称为

正确答案:D

丝虫病感染的尿液，称为

正确答案:E

尿道外伤或尿道肿瘤的泌出液，称为

正确答案:B

慢性前列腺炎引起的"滴白"，称为

正确答案:A

挤压近端尿道可见淡黄色脓液经尿道外口流出，称为

正确答案:C22.烧伤补给液体种类哪种不合适()

A、电解质溶液以输入生理盐水溶液为主

B、基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

C、电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

D、面积大的深度烧伤可补给部分全血

E、胶体液以血浆为首选

正确答案:A23.患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg(16/9kPa)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

A、胆囊穿孔

B、乙状结肠穿孔

C、肝破裂

D、结肠肝曲肿瘤破裂

E、胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案:E

患者腹痛的原因是

A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、肠道梗阻

D、消化性溃疡

E、肠麻痹

正确答案:B

此例患者的首选治疗方案为

A、镇静、止痛

B、支持治疗

C、穿刺引流

D、胃肠减压，补液观察

E、即行剖腹探查术

正确答案:E24.粘连性肠梗阻的治疗原则是

A、必须立即手术

B、均可非手术治疗

C、根据梗阻的类型而定

D、手术治疗为主

E、非手术治疗为主

正确答案:C25.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。

根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是

A、颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定

B、每日晨测基础代谢率

C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

D、口服普萘洛尔

E、术前常规应用阿托品

正确答案:E

经过术前准备，尚不符合手术条件的是

A、基础代谢率降至+20%以下

B、脉搏将至90次／分以下

C、体重增加

D、甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音

E、精神状态稳定，甲亢症状基本消失

正确答案:D

碘剂准备，正确的使用方法是

A、卢戈溶液，3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜

B、卢戈溶液，3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜

C、卢戈溶液，3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜

D、卢戈溶液，3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜

E、卢戈溶液，3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜

正确答案:A26.烧伤深度识别国内多采用

A、三度法

B、三度四分法

C、四度法

D、四分法

E、五度法

正确答案:B27.有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的

A、病因可因动眼神经受伤所致

B、常需1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

C、常为单侧性

D、睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

E、在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm

正确答案:D28.患者，女，44岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征阳性，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

该患者首先考虑

A、右额颞内脑挫伤，脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

D、右额颞急性硬膜上积液，脑疝

E、右额颞脑内血肿，脑疝

正确答案:B

该患者血肿的出血来源为

A、脑膜中动脉

B、脑表面挫伤小动脉

C、脑膜中静脉

D、矢状窦

E、导血管损伤

正确答案:B

该患者最需要的治疗是

A、静脉注射氯丙嗪

B、气管切开

C、脱水治疗

D、输血，输液

E、血肿清除

正确答案:E29.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()

A、膀胱结石

B、尿道狭窄

C、膀胱颈硬化

D、前列腺增生

E、神经性膀胱尿道功能障碍

正确答案:D30.先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。

其目的是

A、降低体循环的阻力

B、降低肺循环的阻力

C、增加肺循环血流

D、减轻左心的负担

E、减轻右心的负担

正确答案:C

最常用于

A、主动脉缩窄

B、共用动脉干

C、肺动脉闭锁

D、左心发育不良综合征

E、完全性肺静脉畸形引流

正确答案:C

其临床效果是

A、提高了左心室射血分数

B、提高了右心功能

C、促进了左心室的发育

D、改善低氧血症

E、降低肺循环阻力

正确答案:D31.患儿，女，6岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅲ级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧，下肢水肿。查体：心前区杂音柔和、短促且强度较低，肺动脉瓣第二心音亢进。

为了明确手术适应证，最恰当的检查为

A、X线检查

B、心-肺吸氧运动试验

C、24小时动态心电图

D、右心导管

E、经食管超声

正确答案:D

上述检查是为了了解

A、室间隔缺损的大小和位置

B、房间隔缺损的大小和位置

C、主动脉压力及阻力

D、肺动脉口狭窄程度

E、肺动脉压力及阻力

正确答案:E32.女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

此病人应首先诊断

A、叶状囊肉瘤

B、乳腺癌

C、浆细胞性乳腺癌

D、乳腺囊性增生病

E、纤维腺瘤

正确答案:B

应选择哪种手段明确诊断

A、红外线

B、B超

C、钼靶

D、PET

E、活检

正确答案:E

粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是

A、手术

B、内分泌治疗

C、放疗

D、化疗

E、中药治疗

正确答案:D

经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是

A、放疗

B、内分泌治疗

C、免疫治疗

D、中药治疗

E、抗炎治疗

正确答案:A

术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

A、紫杉醇

B、表阿霉素

C、氟尿嘧啶

D、三苯氧胺

E、赫赛汀

正确答案:D

以下哪项指标提示预后较差

A、雌激素受体阳性

B、c-erbB-2阳性

C、PS阳性

D、腋窝淋巴结阴性

E、孕激素受体阳性

正确答案:B33.关于周围神经损伤导致传导功能障碍叙述正确的是

A、神经纤维不发生退行性变

B、神经功能不能恢复

C、神经需要手术修复才能恢复功能

D、部分神经轴索中断

E、伴有痛觉消失

正确答案:A34.A.Trendelenberg试验(+)

B.Perthes试验(+)

C.Pratt试验(+)

D.Buerger试验(+)

E.Trendelenberg试验（-）

下肢大隐静脉瓣膜功能不全

正确答案:A

下肢深静脉血栓阻塞

正确答案:B

交通静脉功能不全

正确答案:C

血栓闭塞性脉管炎

正确答案:D35.患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。

首先应该考虑的诊断是

A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

正确答案:C

能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、B超

E、腹部X线平片

正确答案:A

血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤

A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.乳腺癌TNM分期中T3代表肿瘤直径的大小是

A、1cm

B、1.5cm

C、＞2cm

D、＞3cm

E、＞5cm

正确答案:E2.A.病变仅限于口、鼻腔和咽部

B.呼吸性碱中毒

C.病变累及支气管、肺泡

D.声嘶和喘鸣

E.病变主要侵及咽、喉和气管

轻度吸入性损伤

正确答案:A

重度吸入性损伤

正确答案:C3.下列关于桡神经的叙述，不正确的是

A、支配肱肌

B、支配肱桡肌

C、支配旋后肌

D、支配拇长展肌

E、支配拇短伸肌

正确答案:A4.肝癌检查项目中诊断意义最大的是()

A、CEA

B、γ-谷氨酰转肽酶

C、AFP

D、碱性磷酸酶

E、乳酸脱氢酶同工酶

正确答案:C5.高位肠梗阻呕吐的特点是

A、出现早、次数多、量少

B、出现迟、次数多、量少

C、出现早、次数很少、量少

D、很少出现呕吐

E、出现迟、次数多、量多

正确答案:A6.食管上段闭锁，下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

正确答案:C7.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的

A、9%

B、12%

C、[9+(12-年龄)]%

D、9%×2

E、9%+年龄

正确答案:C8.关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是

A、临床表现只能作为参考

B、血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10[~5.gif]／ml以上

C、X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱

D、超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清

E、CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区

正确答案:A9.对小肝癌的最优定位诊断方法是

A、超声检查

B、放射性核素肝扫描

C、选择性肝动脉造影检查

D、ERCP检查

E、AFP

正确答案:C10.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是

A、除外肛裂

B、了解直肠内有无出血

C、了解内痔的程度

D、除外直肠癌及息肉

E、了解直肠内有无合并炎症

正确答案:D11.类风湿关节炎的病理特点不包括

A、类风湿关节炎为对称性、慢性、进行性多关节炎

B、关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱

C、关节软骨、骨和关节囊破坏

D、以大关节受累为主

E、最终导致关节畸形和功能丧失

正确答案:D12.男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10[~9.gif]/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

正确答案:A13.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂

B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证

C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗

D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗

E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

正确答案:E14.女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

A、急性不完全性结肠梗阻

B、急性机械性高位小肠梗阻

C、急性机械性低位小肠梗阻

D、急性完全性机械性小肠梗阻

E、麻痹性肠梗阻

正确答案:E15.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

对明确诊断最有帮助的检查是

A、CT检查

B、尿细胞学检查

C、尿流式细胞学检查

D、膀胱镜检查+活检

E、膀胱造影

正确答案:D

检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取

A、全膀胱切除，回肠代膀胱术

B、膀胱部分切除术

C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D、膀胱灌注抗癌药和BCG

E、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

正确答案:C

为预防肿瘤复发，最好的控制方法是

A、放射疗法

B、顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法

C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

D、干扰素、IL-2免疫治疗

E、放疗+化疗

正确答案:C

该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于

A、T，T，T

B、Tis，T，T

C、T，T，T

D、T，T，T

E、Tis，T，T

正确答案:E16.男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A、经尿道前列腺切除术

B、经尿道前列腺热疗

C、耻骨上经膀胱前列腺切除术

D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E、服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药

正确答案:D17.膝关节结核，不论手术治疗或非手术治疗，局部制动时间不少于

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

正确答案:C18.男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施

A、给予血浆代用品

B、快速滴注20%甘露醇

C、加快输液速度

D、缓慢输入白蛋白

E、输血

正确答案:B19.目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是

A、AFP

B、PaA

C、CEA

D、POA

E、CA19-9

正确答案:E20.广泛的下肢深静脉血栓(DVT)形成最严重的合并症为

A、褥疮

B、肺栓塞

C、下肢浅静脉曲张

D、下肢慢性水肿

E、出血

正确答案:B21.年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。

可能的原因

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、甲状旁腺损伤

正确答案:C

应做的紧急处理措施为

A、静脉给予激素抗炎

B、静脉给予碘化钾溶液

C、吸氧

D、床旁气管切开

E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

正确答案:E22.急性肠套叠非手术治疗的适应证不包括

A、病程不超过48小时

B、便血时间不超过36小时

C、全身状况好，无明显脱水、酸中毒及休克表现，无高热及呼吸困难者

D、腹不胀，无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象

E、立位平片显示不完全性肠梗阻者

正确答案:B23.患者，男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄、失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应做哪项检查确诊

A、尿常规

B、前列腺液常规

C、尿培养

D、尿液涂片找细菌

E、前列腺液培养

正确答案:B24.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是

A、红细胞内2，3-DPG浓度升高

B、红细胞内2，3-DPG浓度降低

C、酸中毒

D、血液二氧化碳分压升高

E、血液中儿茶酚胺含量上升

正确答案:A25.女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10[~9.gif]/L，最大可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、以上都不是

正确答案:D26.腹部外