成人高考医学综合考试复习资料

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！成人高考医学综合考试复习资料成人高考医学综合考试复习资料第一节总论泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官，输尿管输送尿液到膀胱储存，尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。第二节肾一、肾的形态肾为成对的实质性器官，可分为上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束，称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。二、肾的结构在肾的冠状切断上，肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1～1.5cm,新鲜标本为红褐色，富含血管，由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红，由15～20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形，底朝皮质，尖向肾窦。2～3个锥体尖合关成肾乳头，被肾小盏包绕，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7～8个，承起始包绕肾乳头，接排出尿液。在肾窦内，2～3个肾小盏汇合成一个肾大盏，2～3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门，逐渐变细移行为输尿管。三、肾的被膜肾的外面包有三层被膜，由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起保护作用。正常生理状态下，纤维囊与肾实质易于剥离，病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织，位于纤维囊的外面，包裹肾和肾上腺，临床上将其称为肾床，对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外，临床上作肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成，包在脂肪囊的.外面，并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连，有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合，下方及内侧两层间形成开放的间隙，有输尿管通过。第三节输尿管一、输尿管的形态和位置输尿管为一对细长的肌性管道，左、右各一，位于腹后壁腹膜后方，起自肾孟，于腰大肌前方下行，到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方，再沿贫腔侧壁下行，斜穿膀胱壁，开口于膀胱底。所以，根据输尿管的走行，其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后，在距子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。二、输尿管的狭窄部位及其临床意义输尿管全长有三个生理性狭窄：第一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处，常是结石滞留的部位。第四节膀胱一、膀胱的形态和位置膀胱为一肌性囊状贮尿器官，成人容量为300～500m1。膀胱空虚时近似锥体形，尖向前上方称膀胱尖，后下部呈膨大的三角形称膀胱底，尖与底之问为膀胱体，膀胱最下部为膀胱颈，颈的下端有尿道口。腹膜覆盖膀胱的上面和两侧，故膀胱为腹膜间位器官。成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、耻骨联合后方。其后方，在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻;女性则与阴道和子宫相邻。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上二缘。当膀胱充盈时，膀胱尖高出耻骨联合之上，此时，膀胱上面的腹膜也随之上移，使膀胱前壁直接与腹前壁接触。此时进行膀胱穿刺或手术，可不经过腹膜腔。二、膀胱三角的位置及其临床意义膀胱内面被覆黏膜，当膀胱空虚时，黏膜聚集成皱襞，充盈时皱襞消失。在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之问的二三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连结，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱：三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。第五节尿道尿道为起于膀胱通向体外的管道。男性尿道除排尿外还兼有排精作用，故在男性生殖系统中详述。女性尿道短直且宽，全长4～5cm。起自尿道内口，穿过尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭前部。成考医学综合测试题1.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征()A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸2.胸部分区错误的描述是()A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是()A.坐位B.立位C.平卧位D.左侧卧位E.右侧卧位4.第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去()A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大E.P—R间期延长5.女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征()A.右侧呼吸音减弱B.右侧触觉语颤减弱C.可听到支气管呼吸音D.右侧呼吸音消失E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音6.鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是(A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻)B.将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张7.下列组合哪一项是正确的()A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B.坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C.深吸气时一左心发生的杂音增强D.深呼气时一右心发生的杂音增强E.左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显8.脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为(A.交替脉)B.水冲脉C.奇脉D.不整脉E.洪脉9.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为()A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D.功能性杂音E.见于健康青少年10.下列哪一项不属于复合觉(A.皮肤定位觉)B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出()A.大量胸腔积液B.肺实变C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿E.心包积液12.男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现哪一项()A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述(A.是空气在肺泡内进出移动的结果B.该呼吸音的音调低)C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等D.该呼吸音的音响弱E.越靠近气管区其音响越强、音调越低成考考试中心态调节方法一、自我暗示减压法。在焦虑、紧张和烦躁时，不防自我鼓励一下，对自己说：“该复习的我都认真复习了，还怕什么呢?考试的内容无非是这些复习过的东西。”“和别的同学相比，我花的工夫一点也不少，在竞争中我并没有落后，既然如此，我又何必紧张呢?”二、肌肉放松减压法。找一个安静的环境，以轻松的姿势坐好，从上到下或从下到上依次紧张肌肉、放松肌肉，然后感受肌肉由紧张到放