护理期末考试试卷及答案

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！姓名：A.流感嗜血杆菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是()A.红霉素3.肺结核最常见的症状是()A.咳嗽咳痰4.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史B.肺炎球菌C.氧氟沙星D.呼吸困难D.心电图改变A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘6.乳牙出齐的年龄是（）C.过敏性肺炎D.急性支气管炎8.麻疹疫苗初种的年龄是（）A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿D、脱水患儿二、名词解释（4x5=20分）1、下呼吸道2、支气管哮喘3、张力性气胸4.围生期：5.急性咽一结合膜热三、简答题（6x5=30分）1.为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项?2.我国制定的重症肺炎标准有哪些?3.何谓Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么？其原理是什么？4.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？5.请说出腹泻患儿的护理措施？四、病例分析题（15x2=30分）1.男性，48岁，发热、咳嗽，咳黄脓痰10天，静滴红霉素0．9g／d，病情无好转，仍有不规则发热，体温38~39之间，乏力、黄脓痰有臭味。(1)为明确诊断还需做哪些检查?(2)确诊后应给予哪些治疗?(3)列出病人目前主要护理诊断／问题及护理措施。2.患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。请问：1、该患儿可能的临床诊断2、该患儿的主要护理诊断（请写2个以上）3、主要的护理措施有哪些？答案：选择：1-5：CAAAB6-10：DDBAC名词解释：1.环状软骨以下的气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端为下呼吸道。细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。3.破口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进人胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续增高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。4.围生期：是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。简答：1.答：胸部叩击的注意事项：听诊肺部，明确病变部位。②宜用单层薄布保护胸廓部位，③叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜。应安排在餐后2h至餐前30min完成，避免治疗中呕吐；操作时注意病人的反应。④操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味；询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及哕音变化。2.答：我国制定的重症肺炎标准为：①意识障碍；②呼吸频率>30次／分；PaO2<60mmHg、⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大50％；⑥少尿：尿量<20ml／h，或80ml／4h或急性肾衰竭需要透析治疗。病人的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。4.答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；（4）可促进婴儿大脑发育；（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。45.答：（1）合理喂养，调整饮食。（2）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，做好药物护理。（3）做好消毒隔离，防防止交叉感染；（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；（5）密切观察病情；（6）进行健康教育。病例分析：二。1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症3．主要护理措施：1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis计数正常恢复正常活动。2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。3）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，