护理管理学各章节重点

第一章绪论管理：是管理者通过计划，组织,人事，领导,控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素,与被管理者共同实现组织目标的过程.、组织职能，是管理的重要职能345、控制管理的对象：1、人力资源2、财力资源3、物力资源4、信息资源5、时间资源6、空间资源.人际关系是管理的核心问题.人是管理的主要对象,是管理的核心。:1,不平等性（行政方法是最基本的、传统的管理方法）2，经济方法:1）利益性；2）交换性；3）关联性；3,教育方法：1）教育是个缓慢的过程;2）教育是一个互动过程；3）:1）;2）客观性强。管理的基本特征:1、管理具有二重性，一是自然属性，二是社会属性；2、管理的科学性与艺术性;3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管理人员任务的一致性。,建立有中国特色的管理模式。;2,（管理的重要标志，管理人性化（包康的管理模式。管理学概念：一门研究管理活动基本规律和方法的一门综合性应用科学.具有实践性、综合性、实践性的特点。世界卫生组织(WHO）"影响护理管理的因素：1（环境是医院生存和发展的土壤，国家的路线，方针，政策,法规对医院有直接的推动和抑制作用医院护理管理组织;（--500另设护理部副主任2人;300—500300张，但医教研任务繁重的专科医院，设护理部主任1人1—2人；3001.3个）3,宗旨和目标.角色：描述一个人在某位置或状态下被他人期望的行为总和。护士长的角色模式:亨利。明茨伯朗--———“三元”角色模式即10种角色,3大类型，承担主要人际关系，咨询,决策三大方面的角色；护理管理者，联系者，代表者，监督者,传播者,患者的代言人，企业家,资源调配者，调停者，协调者10种角色;霍尔和布兰滋勒—-———“胜利者"角色模式，competence。,,资源调配者，协调谈判者，教育者,变革者这12种。护理管理者的任务：1，加强护理人员的素质管理；2，加强监控和质量管理;3，做好协调工3，知识素质4，能力素质5，心理素质.第二章管理理论与原理管理理论的发展分3阶段:1、古典管理理论阶段2、行为科学理论阶段3、现代管理理论阶段。第一节古典管理理论:12，;2，铁砂和煤炭的挖掘实验；3，金属切削实验。;工作压力过大后果：工作压力与身体健康；工作压力与心理健康；工作压力与工作效率;工作压力与工作要求和控制能力；工作压力与个人决策;有效应对工作压力的方法：识别压力；正确处理工作压力；第七章护理管理中的激励第一节激励的概述,,的目标前进的心理过程.〈护>:调动忽视的工作的积极性，以提高其工作绩效二、激励的模式1--——-2345:三、激励的原则:1、引导性原则;2、按需激励原则;3、合理性原则;4、物质激励与精神激励、时效性原则第二节激励理论一、内容型激励理论1、马斯洛的层次激励理论：生理、安全、尊重、社交、自我实现2、麦克利兰的成就需要理论护理中的应用）适当授权）营造一个拥有良好人际关系的环境）比较强的护士，让其承担具有一定挑战性的工作3、赫茨伯格的双因素理论主要概述：导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质的差别。,,.内在动力建立合理的奖金分配制度。二、行为改造型理论1、强化理论：指能使个体操作性反应频率增加的一切刺激。［](1)（2）负强化：对出现的某一良好行为,可以避免的不良的刺激<行为出现的频率增加的过程，是好行为导致不良刺激消失的过程.(3）惩罚:是对某一坏行为给予否定和不良刺激,使之不断地减弱或消退，是行为导致不良刺激出现的过程。(4）消退：是指在某一行为出现后,不给予任何形式的反馈,久而久之这种行为被判定无价值而导致此行为出现的频率降低。［应用]:（1)要公正（2)尽量应用内部强化手段（3)一定要让护士明白怎样做才会得到奖励（4）尽量使用正强化（5）巧妙运用负强化及惩罚（6）对护士的工作缺乏反馈也会影响其行为.2、归因理论：是指观察者为了预测和评价人们的行为并对黄建和行为加以控制，而对他人或自己所进行的因果解释和推论。［主要概述]:内部原因、外部原因三、过程型激励理论-—-—-公平理论和期望理论1，期望理论概念：个体对于特定活动可能导致的特定结果的信.弗鲁斯 三个变量期望值关联;效价。2，公平理论概念:指人们的贡献(投入）多少应与其所得报酬相当.判断公平管理者考虑因素（）判断的主观性）(3效是公平分配的前提。公平理论在护理管理中应用：（1）什么样的行为会得到什么样的奖励；(2）在强调“按劳取酬的基础上，管理者应培养护士的奉献精神；（3）公平不是平均主义.第八章沟通与冲突第一节沟通一、沟通的概念:人与人之间信息的传递、交流、理解，以期获得反应效果的过程；二、有效沟通的原则：1、信息明确的原则2、组织结构完整性的原则3、及时性原则4、非正式沟通策略的原则5、重视交谈与倾听技巧的原则。三、沟通要素和基本过程：信息来源、信息编码、沟通渠道、信息解码、接受信息、反馈四、沟通方式：垂直沟通、横向沟通沟通网络:正式沟通网络-————--链式沟通、轮式沟通、环式沟通、全通道式沟通、Y式沟通；非正式沟通；1、倾听技巧— 专注、移情、接受、对完整性负;2、善于激发下级谈话的愿望，是谈话顺利的第一步，否则谈话的双边;b,、善,::1、信息发出者的问题信息发出者表达能力不足产生的障碍；传递形式障碍；信息传送不全;信息传递不识时；社会环境与知识局限产生的障碍；2、信息接受者的障碍——————--—过滤；理解能力的障碍;选择性知觉;情绪;语言；3、信息传递渠道中的障碍——-—-——信息传递手段的障碍;传递层次的障碍；传递形式障碍;信息在传递过程中有了变化，甚至倾倒；七、保持融洽的关系和良好沟通的三个原则:1，找到共同的利益基础；2，以诚待人；3、尊重所有的人。第二节冲突:,,互相排斥的一种矛盾的表现形式。二、冲突的基本过程:1、潜在对立阶段；2、认知与个人结果可能促进组织或小组目标实现，属于1-—-———强制、合作、回避、迁就、妥协；2、谈判或行政干预解决冲突的方法—————--谈判解决、仲裁解决、行政干预;、;d、确认在本单位内长期抱怨的人，找出抱怨的原因并着手解决；第九章控制第一节控制的概述一、控制的定义：管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划:1控制的类型：-—---——-;直接控制、间接控制；根据控制点位于整个活动过程中的位置分为——-———-—事先控制、过程控制、事后控制；（输入————转换——-—-—输出）四、.第二节控制技术一、控制系统概念:组织中具有目的、监督和行为调节功能的管理体系，包括受控和施控两个子系统.二、控制对象:人员、财务、作业、信息、组织效率；三、控制过程：.2、评价并纠正偏差。四、控制技术：1，行为控制--———-直接监督；目标管理；行政控制。2,组织文化与团体24.第三节控制在护理管理中的应用一、来综合处理风险，以实现最佳;;二、护理安全管理护理安全概念:在实施护理服务全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全与护理风险的因果关系：护理风险意识低、系数高，护理安全系数低，反之，护理安全系数就高,护理安全保障可靠性大。因此，护理管理者要确保护理安全必须首先提高护理人员风险意识.医院安全概念：病人在接受医疗服务过程中和医务人员在实施医疗中不受到任何意外的伤害。第十章护理质量管理第一节质量管理相关概念-——-核心：制定、实施和实现质量方针与目标(2)主要形式:质量策划、质量控制、质量保证、质量改进三、质量体系—--————全面质量管理的基础质量管理过程：质量策划；质量监控；质量保证；质量改进和持续改进。第二节护理质量管理计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程.:14、持续改进护理质量.三、护理质量管理的原则：1、以病人为中心原则2（;二是善于协调、全员参与原则4。系统方法原则6、基于事实的决策方法原则7、持续改进原则；四、护理质量标准:是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象的特点和需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法.五：护理质量管理方法-——-PDCA循环（戴明环）P———-—plan(计划执行)C-———-check(检查处理）（一）基本工作顺序：4个阶段：计划、实施、检查、处置8个步骤：(1）分析现状，找出问题（2）分析产生问题的原因或影响因素找出影响质量的主要因素(4）针对影响的主因研究对策,制定相应的管理或技术措施，提出改进行动计划,效果按照预定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸实际行动（6)发现计划执行中的问题并进行改进,巩固已取得成绩,防止不良结果再次发生(8）把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA,(二）PDCA、大环套小环，小环保大环，相互联系，相互促进3、不断循环，不断提高；六、护理质量缺陷管理护理质量缺陷：是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果.造成患者不满意、医疗纠纷、医疗事故三种;部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。医疗事故分级：一级，造成患者死亡、重度残疾;二级,中等残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;三级，轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；明显人身损害的其他后果的。不属于医疗事故的情形：1、在紧急情况下为抢救生命而采取紧急医学措施造成不良后果的2、由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的3、在现有条件下，发生无法预料或者不能预防的不良后果4、无过错输血感染造成不良后果的5、因患方原因延误诊疗的导致不良后果的6、因不可抗力造成不良后果的2、加强医疗质量监督管理357制定切实可行的防范医疗事故预案。医院护理质量管理体系的评价成为重要的评价对象。护理质量评价指标：工作质量指标、工作效率指标;护理质量评价方式：定期评价、不定期评价护理质量评价的内容和方法:资料。2、环节质量价--— 现场检查；3、终末质量评价问卷调查、护理查.常用护理质量管理方法：1、调查表法；2、排列图法：3、因果图4、直方图5、控制图第十一章护理信息管理:1的1;3社会信息。.五、信息管理概念:狭义—————对信息进行收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递、利用并引向预订目标广义——— 对涉及信息活动的各种要素进行合理的组织和控制以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足对信息的需求。信息管理的发展阶段：1，信心管理的技术时期；2