深圳市社区卫生服务信息系统

09.10.20BDCCWORLD深圳市社区卫生服务信息系统深圳市罡正数码有限公司前言 4 (一)个人健康档案 6(二)家庭健康档案 7(三)社区档案管理 8(四)服务对象管理 8(五)健康档案更新情况查询 9二、登记 9(一)登记流程 9(二)登记收费交接班 10(三)医生出勤信息维护 10 (一)看病开处方流程 10(二)功能补充说明 12(三)修改/删除处方 12(四)药品录入助记码的设置 13(五)常用模板设置 13(六)医生特殊权限设置 13 (一)收费流程 14(二)退费 14(三)发票重打 14(四)修改发票号 15(五)收费员交接班 15 (一)病人基础检查信息录入 15(二)医嘱执行 15 (一)标准库维护 16(二)药品入库 17(三)药品入库冲负 17(四)药品盘点 17(五)药品库存查询 18(六)发药 18七、儿童保健管理 18(一)儿童花名册 18(二)儿童保健 19(三)儿童生长发育评价 19(四)儿童集中评价 19(五)儿保查询 20(六)儿保报表 20八、妇女保健管理 20(一)妇女保健花名册 20(二)妇女保健 20(三)孕产妇保健报表 21九、老年保健管理 21(一)老年人花名册 21(二)老年保健 21(三)老年人保健统计表 22十、计划生育技术服务 22(一)育龄妇女花名册 22(二)避孕药具发放登记 22(三)计划生育咨询指导记录 22(四)登记避孕手术和术后随访 22十一、计划免疫 23(一)接种通知 23(二)接种记录 23(三)批量下载接种信息 23(四)下载儿童接种信息 23(五)计免查询 24十二、专案管理 24(一)专案管理 24(二)慢性病管理GP入口 24(三)专案列表查询 27十三、常见问题及处理 28前言欢迎使用深圳市社区卫生服务信息系统！圳市社区健康服务信息系统中各主要模块的功能及操作方法，主要面向广大的罡正社区健康中培训的基础教材。因本手册为精简版，其旨在于给社区卫生服务中心各岗位工作人员提供快速操作指导，内容不足之处，敬请原谅，若有疑难问题请致电公司客服中心，我们将竭诚为您服务！3除新系统中的模块很多，反复退出进入会很麻烦，可以把一些常用模块放在页面的左下角，操作方法为：按住‘Ctrl’键不放，然后鼠标左键单击某个黑色显示的模块，则该模块的快捷方式会显示在页面的左下角；取消，按住键盘上的ctrl键，然后鼠标单击下部的快捷图标，系统会提示是否删除快捷键。各功能模块简要操作说明一、健康档案健康档案是本系统的核心内容，系统中任何一项业务的开展都是围绕健康档案进行的。健康档案与疾康档案的一个补充完善，这将为以后大范围内实现居民信息共享提供一个基础。健康档案的建立是一个逐步完善的过程，只有掌握了每位居民的基本信息，才能真正实现社区医疗以人为中心的宗旨，希望各位能重视对健康档案的建立和完善！(一)个人健康档案1、进入健康档案管理的个人健康档案模块，点新增按钮，依次录入居民的姓名等信息(绿色是必填项)。2、在‘与户主关系’处若选择‘户主’，敲回车后，系统会提示是否新建家庭或单位，点击是，选择“新建家庭”或选择“新建单位”，录入家庭或单位的基本信息，点击保存。(一般的家庭选择“新建家庭”，若是工厂等集体户的话就选择“新建单位”)。若在‘与户主关系’处若选择‘户主’以外的其他关系，敲回车后，系统会弹出查找家庭或单位的对话框，在“姓名/档案号”处输入户主的姓名/档案号，点查询，系统会显示该户主的信息，双击该记录即建立了居民与户主的关系。3、若居民有某些药物的过敏史，则在过敏物质的空白地方点击鼠标左键，然后点工具栏的增加按钮，录入过敏物质的信息，点存盘按钮保存居民的个人健康档案。健康档案。若‘请输入姓名、身份证号或档案号’处为空白时点刷新按钮，可以显示所有居民的健康档案。此处查询弹出的对话框中，默认的是从活动档案和临时档案中查找，若要查看迁出、死亡、非活动的档案，可在对话框的右下角，选择相应的“过滤”条件查看。5、在个人健康档案页面点击上面的“XXX的健康问题目录”，可以新增居民的疾病信息，该处的健康问题目录会在全科诊疗的既往病史一栏显示出来，全科诊疗诊断出的疾病也会自动在健康问题目录页面显(二)家庭健康档案1、进入健康档案管理的家庭健康档案模块，点刷新按钮，可以按条件查询某一个家庭。成员列表页面显示该家庭的所有成员。若是集体户，显示的则是除了户主以外的其他所有成员列表。2、点击刷新左边的按钮，可以画家系图。3、点击家庭评估，可以录入家庭类型、家庭生活周期，点击家庭功能评分的评定工具可以对家庭进行评4、健康问题记录家庭的主要问题，如社会因素等一些问题。5、家庭服务记录是自动生成的信息，来源于以后的家庭服务情况。6、单位信息：建立户主时建立的家庭或单位基本信息。(三)社区档案管理1、进入“社区花名册”，可以按年龄、户籍类型、性别、居委会、状态等来查询。2、社区基本状况查询中“人口结构”底下还包含了：户籍构成、育龄女性、年龄构成、儿童、老年人、家庭构成、职业构成、学历构成、付费类型、契约服务、国籍、民族、BMI指数、入住时间、吸烟情况、饮酒情况、行为习惯。3、点击需要查询的项目模块即可从不同的属性(血型分类、既往史疾病、家族史疾病)查询居民的信息。(四)服务对象管理1、进入“基本情况分类”，点工具栏上的刷新，会出来所有的服务对象。可以根据系统提供的查询条件，自行设置查询。特别要注意的是“状态”项，在不做任何选择的条件下，默认是从活动、临时档案、非活动、死亡、迁出这5种所有状态查询的。因此，如果不希望查询出非活动、死亡、迁出的档案，则要选择相应的“状态”。2、选中某服务对象后，点右键，能进入到相应的功能模块。比如在基本情况分类，查出档案后，直接点右键，有“个人档案迁出”功能，这样一来，不用进入个人健康档案，即可实现档案迁出的操作。3、此窗口还可查询建档情况分类、个人健康问题分类、家庭健康问题分类、家庭信息分类、家庭生活周期分类、责任人分类等信息，查询条件栏中输入查询条件，点刷新按钮，即会显示该条件下所有服务对象，及服务对象总人数，选中某服务对象后，点右键，能进入到相应的功能模块。4、“责任人分类”模块中，可查询出指定条件范围内(如居委会、建档日期、年龄、性别等条件)的健康进行批量的替换责任人和批量迁出操作。(五)健康档案更新情况查询1、健康档案更新日志：查看针对个人健康档案更新情况。2、健康档案更新全记录：查看针对服务对象做过的所有服务情况记录。3、健康档案更新率：查看针对服务类型更新情况数量及比例。(一)登记流程1、进入系统初始化—财务及药品管理维护—财务管理维护—发票管理，点击票据领取管理。登记的发票号码或号段。为每个需要收费的人员各自维护一条领取记录。2、进入登记子系统，进入登记模块。3、敲回车键，系统自动生成门诊号。4、输入病人的姓名，回车，选择相应的性别，再回车(注意，在性别处一定要回车，不可以直接用鼠标点到费别，否则系统无法弹出个人健康档案供选择)，系统弹出病人选择的窗口，仅输入病人姓名时会出现同名不同性别病人列表。5、若系统中存在该病人的档案，直接点“选择”按钮选中该病人；若系统中不存在该病人的档案，点击“新增”录入病人的基本信息，绿色为必填项,然后点“选择”按钮选中该病人。若为医保刷卡病人系统可自动识别姓名、性别信息，直接刷卡即可；6、在登记页面点击底下的一条科室医生记录，即选择了病人需就诊的科室和医生，若指定了具体的医生，则只有该医生可对该病人进行诊疗，若把选中的医生删掉(即不指定任何医生)，则选择的整个科室的医生都可对该病人看病。7、点击页面右边的登记按钮即完成了一个病人的登记。8、点击右边的“退号”按钮进行退号，点击登记单可以打印病人的登记信息。(二)登记收费交接班1、进入门诊登记子系统，点击登记收费交接班模块(该操作不是必须进行的，若是登记时没有产生费用，则不需要进行登记交接班的操作)。2、点击顶上的刷新按钮，系统会生成当前登记收费员的费用信息。3、点击顶上的打印按钮，在弹出的对话框处点击是，则完成了本次交班。(三)医生出勤信息维护1、进入登记--基础号表维护。2、点击刷新按钮，即显示出现有医生的出勤信息，可以在这个基础上修改医生的出勤信息。3、对于新来的医生，依次点击修改按钮、新增按钮，增加医生的出勤信息。号别处选择任意号别指所有的周一才能登记，天：指每月的1-30号中的任意一天。4、填好信息后，保存，然后还需要点击(打印按钮右边的第一个按钮，这个按钮一定要点)，这个按钮是“根据选择的基础号表生成一段时间的号表”，在弹出的对话框中，起始时间默认的是当前的电脑时都可以。记住：生成这个排班信息，针对的是在“基础号表维护”里面已经维护的所有科室的所有医生，不是只生成某一个医生的信息。三、全科诊疗(一)看病开处方流程1、进入全科诊疗，点击门诊医生工作站(全科诊疗)。2、在“请输入”处点击鼠标左键，然后敲回车键，若有病人登记到该科室，则系统会自动列出今天登记的病人，选择列表中的病人进行诊疗；若病人未登记，也可直接在全科诊疗中进行登记。在“请输入”的框中输入“+”然后加上病人姓名，敲击回车，系统会将系统中同名或者含有输入内容(若只输入姓，系统会界面新建一个临时档案，选择后进行诊疗。3、录入病人的主观资料。在主观资料中输入“+”号，可调出主观资料模板，选择模板后，模板内项目可一次性带入界面中，节约录入时间。主观资料模板需要在使用前进行维护，模板维护模块路径：3.1系统初始化—基础资料维护—全科诊疗维护—主观资料模板该模块维护主观资料的明细项目，维护后，在主观资料输输入模板中维护的明细项目中含有的汉字时，系统会将该项目罗列在展开的列表中，不需要每次都完全输入。3.2系统初始化—基础资料维护—全科诊疗维护—主观资料模板分组该模块将主观资料明细分配到一组中，供主观资料中输入“+”时调出选择4、录入诊疗的客观资料、问题评估、管理计划(处理意见)。(1)20岁以上的服务对象血压是必填项目；(2)体温项目可根据输入数字的位数自动判断小数点位置；(3)客观资料模板，可事先将客观资料和疾病的诊断关联设置，在调出模板时，直接点击疾病时，右边的空白框中会出现事先维护好的相关的客观资料描述，点击“导入到客观资料”按钮，完成客观资料导入操作，同时客观资料相关联的诊断也自动的带到问题评估界面；(4)管理计划维护，首先在系统初始化—基础资料维护—全科诊疗维护—管理计划模板，在该模块维护好单项管理计划，即可在全科诊疗病历模块调用。全科诊疗—管理计划：此处可根据疾病设置相应的管理计划内容，在做全科时，只要在问题评估处选择相应的疾病诊断，则可自动将对应的管理计划调用出来显示。点击保存按钮即可，保存后可点击打印按钮，将SOAP记录打印出。5、点击病历右边的‘处方’，点击“新增”按钮，选择处方种类、发药药房。录入病人的处方，若是需要皮试的药品，请选择‘AST’，若是需要护士处理的(如肌肉注射等)请选择‘中心执行’，选了AST或中心执行，护士工作站才会看到需要医嘱执行的信息。可点击工具栏中的打印注射单按钮，将注射单打印供护士执行医嘱记录使用。6、若是几种药品要放在一起使用的(如注射用药)，请将这几种药品的组号设为相同，方便计算护士工作7、录完处方后点保存，若需再开一张处方，在保存的时候选择录入下一处方。、若该对象病情符合转诊指征，在保存了病历后，点击“转诊登记”页面，选择好转入医院的具体科室，转诊原因后保存，然后点击打印转诊告知单。若有转诊平台可点击右键将转诊信息上传到转诊平台。(二)功能补充说明1、病历界面左边的历次诊疗记录，系统可设置其中一条记录为另一条记录的复诊，如：病人08年01月10日的看诊记录，01月11日来复诊时，可以用鼠标左键选中历次诊疗记录中的080111，然后拖住不放覆盖到080110这条记录上，系统会提示是否将080111设置为复诊，选择是就可以了,复诊记录会自动复制上一次初诊的SOAP，除“诊断”不可修改外，其他信息都可以依据实际情况修改，复诊的病历也需要2、病历页面的既往病史来源于历次的就诊情况，诊断出的疾病都会在这里显示，若个人健康档案中记录了病人有青霉素过敏，那么在病历页面的过敏药物一栏会显示青霉素，病例上方会有过敏史闪动提示。3、客观资料中，服务对象第一次来看诊，20岁以上的如果不录入血压，不能保存；如果大于45岁，提示需要测血糖；4、处方页面会显示病人一段时间内(这个查询时间段可以自行更改，系统只默认显示一个月内的处方记录)的处方信息，选中其中一条，点右键，选择复制当前处方，可以复制选中的处方记录。5、在处方录入界面可以打印处方、注射通知单。(三)修改/删除处方通过业务收费—处方录入，进入“处方录入”界面。2、在处方录入界面，一定要注意底部的“查询处方录入时间”，按F5或点刷新按钮，系统会显示时间段内所有处方列表，如果只是要查询某一个具体病人的处方记录，则可在“姓名/诊疗编号”处输入该病人姓名，回车，这样显示的处方列表中，就只包括该病人在指定时间段范围内的处方记录。3、双击选择需要修改/删除的处方，若该处方还未收费，则点击工具栏上的修改按钮然后对处方信息进行的“删除”按钮，系统会弹出一个“设置删除处方明细的具体数量”的对话框，注意：在这个对话框中不要做任何更改，直接点确定(删除处方的原则是全部删除，不要部分删除，否则财务上容易出问题)。这样就把处方全部删掉了。对于只需要部分退费或者更改处方的，就重新开一个处方，然后对于新开的处方重新收费；对于确实需要全部退费的，就可以去药房退药后再退费了。(四)药品录入助记码的设置1、该模块用来提供药品处方录入的一个快捷方式，若医生习惯打五笔，则在第一位处选择五笔，录药品的时候输五笔简码就可以了。2、第二位、第三位依次设置成其他的录入类型，系统自动按第一位进行检索，第一位检索不到，就按第二位第三位的方式进行检索。(五)常用模板设置令主观资料模板的设置：1、系统初始化—基础资料维护—全科诊疗维护—主观资料模板，点刷新按钮，可以显示已有的主观资料模板。依次点击修改按钮、新增按钮，可以录入一条主观资料模板，该处录入的是一些疾病的常用主诉，录入完毕后点存盘按钮。2、退出主观资料模板界面，进入主观资料模板分组，点刷新按钮，可以显示已有的主观资料模板分组，该页面的数据分两部分，上面部分可以选择设置为疾病的名称(或其他，只要自己能记住)，下面部分设置的是上面疾病的具体主观资料。如感冒的常见主诉有发热、咳嗽、流涕，那么就在该页面的上面数据部分点击鼠标左键，然后依次点击工具栏上的修改按钮、增加按钮，录入感冒，然后在该页面的下面数据部分点鼠标左键然后依次点击工具栏上的修改按钮、增加按钮，增加三条记录(发热、咳嗽、流涕)，然后3、说明：发热、咳嗽、流涕来源于主观资料模板。主观资料模板分组处选择了医生的话，则只有该医生可以使用该模板。令管理计划模板、处方录入模板的设置：1、管理计划模板操作同主观资料模板的设置。2、处方录入的模板(即常用的套餐项目)在系统初始化—基础资料维护—全科诊疗维护—公用模板维护或者系统初始化—基础资料维护—医嘱参数维护—私人模板维护里面进行设置，公用的就是大家都可以用，私人模板则各自根据医生自己的习惯去维护。令使用时的调用方式：按+号，回车。(六)医生特殊权限设置该模块用来限制某些医生只能开某些类型的处方，以及某些药品最多可开的数量。1、进入进入系统初始化—基础资料维护—医嘱参数维护—医生特殊权限设置2、依次点修改按钮、增加按钮，选择医生，在可以开的处方下面打勾，然后保存。3、若要限制某些医生对某种药物的用药数量，则在设置了医生处方权限后在特殊药品下面点鼠标左键，然后点增加按钮，录入特殊药品的名称，限制数量，那么，当医生在当天所开数量超过限制数量时，系统就会给予限制。(一)收费流程1、进入业务收费—发票领取模块，领取门诊发票，依次点击公共工具栏的修改按钮、增加按钮，录入领取到的发票起始号、发票号长度、发票前缀，将“领取人”设置为需要使用该发票的用户姓名，使用然后保存。注意，如果多个人使用同一组发票时在换班后，当班的护士需要在此模块将领取人修改为自己的名称即可；若分别用不同的发票组，则新增一条属于自己的记录即可。2、进入计价收费模块，按F5或点刷新按钮，系统默认弹出当天所有的处方列表。处方列表下面有5个红色的字‘可关闭状态’，双击一下会变成‘不可关闭状态’，这样处方列表就会一直显示在计价收费的页面，点刷新按钮会更新要收费的处方记录。3、双击其中的一条处方记录，如有需要，点击工具栏上的几个按钮，可以分别打印处方、注射通知单。4、点存盘按钮，即可对当前处方或该病人的所有处方进行收费。(二)退费1、未领药的病人必须在医生处删除了医嘱，已领药的病人必须在删除处方后，进入药房退了药才能在计价收费处退费。2、退费操作同计价收费，只是收取的是负的费用。(三)发票重打1、进入业务收费—发票管理模块，点刷新按钮，系统会显示一段时间内的所有发票。2、选择其中一张发票，若在打发票的时候卡到纸了，系统已经生成发票号，但实际未打出发票，则点击工具栏上的重打发票，系统会重新打印刚才的发票号。3、若要作废一张发票，重新生成另一个发票号，则点击工具栏上的作废重打按钮。(四)修改发票号1、进入业务收费—发票管理模块，点刷新按钮，系统会显示一段时间内的所有发票。2、双击需要修改的发票号码，界面右上角“修改发票号”界面可录入“新发票号”，点击保存按钮即可。注意：修改的发票号不能和系统中已有的发票号重复冲突，否则将不能正常保存。交班小票中，有退费发票、作废发票，两者含义是不一样的。退费发票：是通过删除医嘱—>退药—>退费后自动作废的发票。作废发票：是通过使用“作废重打”按钮操作后产生的作废发票。(五)收费员交接班1、进入收费员交接班模块，点刷新按钮，会显示本收费员的收费情况，点打印按钮即可完成交班。2、进入汇总交班模块，会显示所有交班记录，选择两条以上的交班记录，点存盘按钮，可以实现对这几条交班记录的汇总。五、护士工作站(一)病人基础检查信息录入1、进入护士工作站模块，在病人列表页面点刷新按钮，系统会显示一段时间内所有的登记信息。2、选择其中的一位病人，双击则进入信息录入的页面，录入病人的基础检查信息，然后存盘。3、护士在信息录入页面录入的检查信息会自动在全科诊疗中的客观资料里面显示。(二)医嘱执行1、进入门诊医嘱管理模块，选择医嘱执行时间的结束时间，点刷新按钮，系统会显示时间段内所有需要医嘱执行的病人，上面显示的是处方列表(这些处方必须是医生在开处方时选择了AST或中心执行，否则不会在该页面显示)，点击其中一条处方，下面会显示该处方的详细信息。2、护士按照详细的处方信息对病人进行医嘱执行，若需要皮试的，则在‘结果’处选择皮试结果，执行完后在‘执行’处点击一下，录入滴速和医嘱处理状态，然后点保存。该条记录就会在该页面消失。(需要注意的是，在详细处方的药名旁边有一个组的概念，如果几种药品是同一个组，则表示这几种药物是要放在一起使用的)。3、在门诊医嘱管理模块的医嘱执行查询界面可以查询到病人医嘱执行的情况。六、药品管理(一)标准库维护1、进入系统初始化—财务及药品管理维护—财务管理维护—收费编码维护2、选择新增的药品所属的类别的下级类目，双击，则可生成一条空白的记录，录入药品的基础信息(名称、规格、零售价、有效天数等)然后点击保存即可。详细说明如下： (1)药品名称：如果是同名称不同规格的药品，在维护时，要注意不能使其“药品名称”完全一样，必须有所区分，否则在开处方的时候，会导致只能开出一种规格的药品；：如雷尼替丁胶囊，每瓶30片，每片0.15g，维护方式可能有以下3种：30片*1瓶，批发片，批发单位为“瓶”，以便后续管理。(3)零售价：一定要填，在不启用药品批号的前提下，开处方时，药品的价格是直接从收费编码维护读(4)有效天数：药品入库时，会自动根据入库日期，加上收费编码维护中维护的有效天数，自动生成一个“失效日期”；(5)医保类别：医保项目需选择此项，否则该医保项目无法变成红色；(6)药品使用模板：建议填写，此为药品的用法用量维护；(7)极量限制：其意为该药品有使用限制，不允许超过特定的数量，否则无法开处方；(8)编码助记码：药品一定要填写，否则会导致入库存盘后，看不到该入库单；(9)无效：“收费编码维护”不能删除毋需再使用的项目，如不再使用，只能点为“无效”，这样在开处方时，将不会再出现该项目；(10)收费项目：在新增维护时就确定好的；若刷卡收费时，系统提示“至少有一个药品归类错误”，则说明处方中某些项目的“收费项目”码维护去更改“收费项目”和“药品种类”。(11)药品种类：药品一定要填，否则无法入库、开处方。其中有一个选项为“材料”，注意维护诊疗项目一定不能选择，否则将视为药品对待，必须入库有库存才可以开处方；(12)药性：与个人健康档案中维护“过敏物质”有关；(13)本地编码：在新增项目时由系统自动生成，不允许修改。(14)医保编码：医保项目要填此项，对于医保药品，此项要对应的是网上医院—基本管理—药品管理中的“医疗机构药品编码”，对于诊疗项目，此项要对应的是网上医院—基本管理—诊疗管理中的“医疗机构诊疗项目编码”。3、如果是诊疗项目，维护“药品名称”和“零售价”即可。(二)药品入库1、进入药品入库模块，点刷新按钮，可以看到历次的入库记录。2、点工具栏上的增加按钮，选择供货单位，点击新增入库药品按钮，系统会跳到药品录入的地方，输入五笔简码、拼音简码或数字码、名称(必须事先在药品录入助记码处设置好了您的录入方式)检索出需入库的药品，敲回车键，输入入库的数量、批号、失效日期(这个地方在入库时一定要注意看下)、入库价 (系统会自动生成零售价)，然后点存盘按钮，再点更新库存的按钮，就完成了药品的入库，系统会自动增加库存。(三)药品入库冲负冲负操作要注意：必须找到相应的入库单；冲负只能由该入库单的库存操作员进行。1、进入药品入库冲负模块，点刷新按钮，系统显示所有的入库记录。2、选择需进行入库冲负的一条入库记录，点增加按钮，在需要冲负的药品名称一栏，系统显示所有入库一次入库冲负，系统会自动减少库存。(四)药品盘点1、进入盘点录入模块，点新增按钮，在‘备注’处双击鼠标左键，系统会弹出药品选择的对话框，点击否，选择导入所有有效库存药品，然后选择需要盘点的药品类型，点确定，系统会列出所有有效库存的药品。若只需盘点几种药品的话，在‘备注’处不要双击，依次敲回车键就可以了。3、进入盘点审核模块，点刷新按钮，对盘点单进行审核，若没问题，录入审核意见后点存盘按钮，再点更新库存的按钮，系统就会将电脑库存更新为实际的库存。(五)药品库存查询1、进入西药室库存查询，点刷新按钮，系统显示所有库存药品，双击某一个药品，可以看到详细信等。2、可选择过滤条件定位查询，查询条件有是否零加成，药品、非药品，是否启用。3、可根据定位查询，选择相应查询条件，查某个药品或某些药品。(六)发药1、进入发药管理，系统显示所有默认时间段内未发药的处方信息。此处可看到的未发药信息的时间段设2、鼠标左键单击选中其中一条处方记录，点击下面的电子处方或费用清单，点打印，可以打印出电子处方和费用清单。点击发药即可完成一次发药。也可以双击一条处方记录进行发药。3、若某条处方长时间无人来领药，可以点击下面的临时作废，该处方就会进入无人领药处方页面，若一直无人领取，可以点击永久作废，若有人来领取，可以点击恢复进行发药。4、退药的操作同发药，只是处方会以红色字体显示，而且数量显示为负。记住，退药的时候一定不可以点删除，或者点作废。七、儿童保健管理(一)儿童花名册岁组，选择不同年龄段的儿童即会出现该年龄段儿童花名册。2、例如：点“婴儿”，再点工具栏上的“刷新”，会出来“婴儿”的花名册，点击其中的一条服务对象，在底部会显示此服务对象之前做过的所有检查记录。3、双击此服务对象，能进入到对应的“儿童保健”。4、在儿童列表中，点击右键，可点击“结案”按钮将对象纳入结案状态。(二)儿童保健1、不同年龄的儿童进入儿童保健，显示出来的内容不一致，比如1岁的儿童只显示1岁及之前应该做的保健功能，5岁的儿童进入后会显示5岁及之前应该做的保健功能。2、双击要做的检查项目，会提示“确定增加数据吗？”点“是”，新增检查内容，选择“保存”按钮即可。3、输入体重、身高后，系统会自动弹出“儿童功能评价”框，资料输入完后，点工具栏上的保存，系统同时会在左边保存检查日期的一条待审记录，右键，点审核，即审核通过，“待审”字样会变成“已审”，已审核过的检查记录不允许再修改。(目前，如无必要，请不要审核)4、还可查看发育曲线图，点“发育曲线图”，可以打印。5、在“问题目录”可增加“问题诊断”。体弱儿管理-体弱儿查询”将查不到该记录。(三)儿童生长发育评价1、进入“儿童生长发育评价”模块，在“测量数据”处填上要测量的数据，点确定，“WHO多项指标综合评价法”和“其他评价方法”处会显示具体评价指数。2、点“重置”按钮，可重新输入儿童信息后评价。(四)儿童集中评价1、在“样本数”、“月龄”中输入想集中评价的具体数据后，点“取样”按钮，系统会自动随机抽取符合条件的样本数。2、再点“评价”、“统计”、“历史评价结果”。(五)儿保查询此处输入需要查询的条件，可进行残疾儿童查询及儿童保健动态查询。(六)儿保报表此处可查询7岁以下儿童保健工作年报表、儿童保健管理登记表、儿童死亡漏报原因登记表、国家年报表、儿童喂养方式年报表等报表信息。八、妇女保健管理(一)妇女保健花名册1、进入“妇女保健花名册”，可以查询：服务对象跟踪管理，孕妇，产妇，育龄妇女，动态统计等信息。2、其中服务对象跟踪管理中查询出来的对象是孕妇花名册。3、孕妇、产妇、育龄妇女均可在查询条件处输入指定日期进行查询；(二)妇女保健1、进入“妇女保健”，可以作如下项目：综合保健、孕期首诊建卡、产前检查、分娩、产后访视等项目。2、双击要做的项目，如“综合保健”，会提示是否新增数据，点是，维护好相关资料点“保存”即可记录此次检查情况。3、在左边“综合保健”下面会出现一条“待审”的记录，右健，点审核，即变成“已审”状态。(如无必要，暂时不要审核)4、孕期首诊建卡：建册日期、末次月经日期、孕次这三项必填，请注意，在“既往史”那里的孕次，实际上是指本次是第几次怀孕；还可以查看妊娠图；(高危因素维护见“妇保资料维护”)；6、分娩：孕次、分娩日期、胎数必填。保存后，左下角会出来“按关联(X)”，如胎数是1，则是“按关联(1)”；如胎数是2，则是“按关联(2)”。注意，做完分娩记录存盘后，同时生成了一份新生儿的个人健康档案，自动生成的档案的命名规则为：产妇姓名+新生儿1。点击进入，会出来“儿童体检-新生儿出生情况”，双击新增资料，即可以完善新生儿出生信息了，在此处给新生儿做了“新生儿出生情况”后，系统会自动关联到“儿童保健-新生儿出生情况”。进入“个人健康档案”，可以查到该新生儿信息，再根据主关系”、“派出所”等项，改名后的信息会自动关联到妇保、儿保中的儿童姓名。分娩”，同样，产后访视会关联一条新生儿的产后访视记录，会自动关联到“儿童保生儿产后访视”已经自动关联。妇女保健，操作时，一定要注意：对于一次怀孕到分娩的全程来说，孕期首诊建卡、产前检查、分娩、产后访视、产后42天检查这5项的孕次必须是一致的。(三)孕产妇保健报表此处可以通过输入不同条件查询到妇女保健动态、孕产妇保健报表、妇女病查志报表、孕产妇管理统计表、孕产妇系统管理情况表等妇女保健信息。九、老年保健管理(一)老年人花名册1、进入“老年人花名册”，可以按：性别、户籍类型、居委会查询，也可以显示60-75岁、75岁以上、独居老人、丧偶老人、残疾老人、精神病老人花名册。2、双击服务对象，可以以链接到“老年保健”模块；(二)老年保健1、进入“老年保健”，选择一个服务对象，如果服务对象是老年人，左边就只会出现老年保健模块。2、左边树状列表中可以进行基本信息及慢性病情况、老年人一般状况、健康状况、简易精神状况检查、功能独立康复评估等保健项目情况的录入。3、维护好相关资料，保存。(三)老年人保健统计表此处输入所要查询的时间范围，即可生成按月统计、按季度统计、按年统计的老年人数量、建档人数及系统管理人数报表。十、计划生育技术服务(一)育龄妇女花名册进入育龄妇女花名册，输入所要查询的年龄段，点击“刷新”按钮即可刷新出该年龄段的育龄妇女姓名列表。(二)避孕药具发放登记1、进入“避孕药具发放一览表”，点工具栏上的“修改”“新增”按钮，光标放在“请输入姓名”输入框内，回车，会调出“选择病人”列表框，双击要操作的对象即可，也可以新增。2、对象选择后，会用紫色的字体显示要操作对象的姓名、性别、出生日期、电话号码、住址，并维护好相关资料，点工具栏上的“保存”按钮；左下角会提示“数据存盘，数据已经存入库中”。3、进入“避孕药具发放记录查询”，选择好日期后，点工具栏上的“刷新”，可查出这一时间段的记录，也可以指定姓名、药具名称等进行查询。(三)计划生育咨询指导记录1、进入“计划生育咨询指导记录”，可以双击左边的：饮食习惯、糖尿病、动脉硬化等，右边会相应出来之前维护好的资料，在“系统初始化->基础资料维护->健康教育处方库”中维护。2、维护好的计划生育咨询指导记录可以“打印”。(四)登记避孕手术和术后随访1、进入“避孕手术登记”，维护好相关资料，保存即可。2、进入“避孕手术随访”，点工具栏上的新增，维护好相关资料，保存即可。3、进入“所有病人避孕手术列表”后，点刷新，可以看到刚才维护好的资料。十一、计划免疫(一)接种通知1、进入“接种通知”界面，点击“类型选择”，会出来免疫项目的类型，可选择要查询的类型，“是否选择”处勾上,再按“返回”即可。2、还可以打印，选择一个服务对象，到右边，点工具栏上的打印机按钮，点“确定”后，即可实现打印功(二)接种记录1、进入“接种记录”界面，在“请输入姓名”输入框内输入要查看的服务对象，点击“免疫接种”，或双击姓名，可以看到此服务对象的“免疫接种”情况。2、点击“基本资料”或“健康问题”，可查看此服务对象的基本信息或健康问题信息；(三)批量下载接种信息1、进入“批量下载接种信息”界面，点击工具栏上的按钮，就会将此社康中心在平台上有的所有的儿童接种信息全部下载下来。2、注意：系统识别本地机构名称，需要在“系统初始化—财务及药品管理维护—财务管理维护—FT交易对照”界面，点“机构对照”，若本地机构是“科技园社康”，“平台机构名称”中对应的“科技园社康”是要下载下来的机构名称，在“本地机构编码”中要对应上本地的社康名称，保存之后，在“批量下载接种信息”界面中，批量下载的数据就为科技园社康的数据了。(四)下载儿童接种信息1、如本地存在此人的个人健康档案，即进入“下载儿童接种信息”界面，在“请输入姓名”输入框内，敲击回车系统会调出所有0-14岁的本地儿童的花名册，或直接输入服务对象的名字，在服务对象处鼠标右键，点击“下载儿童接种信息”，系统会自动下载此服务对象的所有接种信息。2、如本地不存在此人的个人健康档案信息，即进入计划免疫-下载儿童基本信息界面，在“请输入姓名”输入框内，输入要下载儿童的姓名，回车，如果本地数据库中不存在此人，系统会提示“在活动档案中没有找到该对象，是否新建”，点击“是”，会提示“是否需要从网上查询？”，选择“是”，几秒后，系统会自动从网上收索到同名的档案，会将姓名、姓别、出生日期显示出来，确定此档案是所需要的后，录入“居委会”，点击“选择”，系统会将此人从平台下载下来。3、档案下载后，如果只是要将此服务对象的接种记录下载，操作同上；如果还要对此对象进行管理，请回到“个人健康档案”，将此人的基本信息完善，绿色字体为必填项。4、回到“下载儿童接种信息”界面，找到此服务对象，选中此对象后，鼠标右键点击“下载儿童接种信息”几秒后，系统会自动下载下来。(五)计免查询1、进入“已种查询”界面，在“日期”框内输入要查询已种记录的日期，及“街办事处”和“居委会”；点击工具栏上的“查询”按钮，在此日期内已接种清单即会显示出来。2、在日期栏内输入要查询的日期，点击工具栏上的“查询”按钮，即可查询出不合格的接中清单。询”按钮，会出来指定日期内的所有接种情况。4、此处也可以指定“姓名”、“性别”查询。十二、专案管理(一)专案管理1、“专案管理”这个模块是用来做慢病随访评估的入口，目前只有系统指定的高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、精神疾患这5类专案才可以做随访评估，其他自行增加的专案类型暂时无法操作。2、双击“高血压随访评估”，新增记录，维护好相关的资料，保存即可。糖尿病及其他专案随访评估操作同上。注意，高血压随访评估中血压值必填，糖尿病随访评估中空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白这3项必填，否则系统无法给出评价结果。(二)慢性病管理GP入口病历操作方式同“全科诊疗”模块。具体操作流程如下：1、专案诊断之前，首先进入系统初始化—>基础资料维护—>疾病信息维护—>ICPC定义—>特殊疾病维护”进行相应的维护，上部分的界面用于维护专案类型，下部分的界面维护对应专案类型的具体ICPC名称。目前只有以下5类专案可以做随访评估，自行添加的不能。2、进入全科诊疗或者慢性病管理GP入口做SOAP，在“问题评估”将疾病名称输入回车，系统会给出以下案的建立：(1)病历存盘后，系统会马上提示是否需要立即建立专案，点“是”，可即时建立专案。(2)如未在病历存盘后及时建立专案的，可通过以下方式建立：进入全科诊疗或者慢性病管理GP入口，在问题评估处，选中对应的疾病名称，点右键，选择“专案”，在弹出的“专案建档信息”对话框中输入相关信息，确定，即完成专案的建立。4、专案随访评估：可以直接在“专案管理”，或者在“全科诊疗/慢性病管理GP入口—>综合业务”进行操作。5、结案：病人治愈、死亡或迁出的情况下，要对管理的专案进行结案操作。在病历的界面，“问题评估”处，选中建立专案的疾病名称，右键选择“专案”，在弹出对话框中，输入是否结案、结案日期、结案医生等信息，确定后，即完成结案操作(三)专案列表查询根据姓名、类别等条件进行查询。要注意“全部”、“未结案”、“已结案”三个查询状态，其中“全部”的查询结果是包括下了专案诊断但未建专案的、建立专案但没有结案的、已经结案的记录。双击服务对象，可进入到对应的SOAP界面。十三、常见问题及处理系统登录：用户在登陆系统时，选择相应的科室再登陆，因系统中的相关操作需进入相应的科室才可以进行操作，特别是进行药品相关操作时，必须登陆药房。进入系统后，看不到某些模块，无法进行相应操作：跟权限有关系，需要主任授权。在系统底部看不到自己添加的快捷图标：系统底部右侧有个温度计，温度计前面有一个方框，方框里面的勾如果去掉了就看不到了，需要重新点上；若方框里面的勾没有被去掉，也看不到快捷方式，则需要退出系统重新进入。授权时，敲击空格键，系统没有反应，无法授权：请注意一下输入法，需将输入法切换成“中文(中医生在进行周期性体检、妇保、儿保等操作时，若只能看到一个“全部类别”：说明没有进行相应的授权操作，首先在“系统初始化—>中心管理维护—>系统初始化—>中心事务管理—>员工管理”将“所属科室”维护上去，然后在“系统初始化—>中心管理维护—>系统初始化—>自定义系统维护—>模板分类维护”授权。社康人员在无法进行刷卡登记、收费，提示“系统无此操作员”：原因是医保权限没有维护。进入罡医生医保编号分别对应的是网上医院基本管理—>人员管理中的操作员姓名和操作员编码。编码大小写必须跟网上医院完全一致。维护结束存盘后，需要退出系统重新进入，这样，设置才能生效。设置系统登陆密码：系统初始化—>中心管理维护—>用户及权限管理—>用户密码修改。用户忘记了登陆密码：登陆最