山西省2015年上半年中医主治医生职称考试试题

山西省2015年上半年中医主治医生职称考试试题

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要

求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本

大题共30小题，每小题2分，60分。）

1、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是

A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状腺

肿B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿

C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区

D：又叫碘缺乏性甲状腺肿

E：长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿

2、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙

必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理

A：内镜检查

B：食道测压

C：上消化道造影

D：24小时pH食管监测

E：加用质子泵抑制剂治疗

3、嗜倍细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型

A：心动过速伴有心绞痛发作

B：皮肤苍白及四肢冰凉

C：血白细胞增多

D：尿常规异常

E：高血糖

4、脱髓鞘性疾病是

A：神经元及髓鞘均受累

B：神经元、轴索及髓鞘均受累

C：轴索及髓鞘变性

D：髓鞘破坏，轴索相对完整

E：神经元及轴索变性

5、主动脉辫区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年

B.二尖瓣狭窄

C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.房间隔缺损

6、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确

A：发作年龄一般在20岁以前

B：是指有特殊病因的癫痫

C：可由脑炎等脑部局部病变引起

D：可由全身疾病引起

E：约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

7、引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是

A：小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、

神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜倍细胞瘤

B：小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铭细胞瘤、神

经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

C：嗜格细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神

经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

D：嗜格细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神

经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤

E：胰腺癌、嗜倍细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神

经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

8、广泛前壁心肌梗死

A：VI〜V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

B：II、III、aVFST段抬高，异常Q波形成

C：VI〜V2II、III、aVFST段抬高，异常Q波形成

D：I、aVLST段抬高，异常Q波形成

E：II、ffl、aVF、VI〜V6ST段抬高，异常Q波形成

9、关于二甲双胭，说法正确的有

A：是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药

B：1型糖尿病也可应用

C：适用于COPD患者

D：禁用于糖尿病酮症

E：常见的不良反应是乳酸性酸中毒

10、女性，53岁。原有右侧颗部偏头痛发作史5年，近1年来未发。

2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突

然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是

A：立即给麦角胺咖啡因片口服

B：给硝苯地平（心痛定）10 mg舌下含服。

C：利血平5 mg肌肉注射

D：口引味美辛（消炎痛）片25 mg口服

E：地西泮（安定）片5 mg口服

11、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是—

A.意识障碍的程度B.脑动脉瘤的大小C.血压上升的程度

D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少

12、糖尿病酮症酸中毒的处理包括

A：应用小剂量胰岛素治疗

B：补液

C：补碱，纠正酸中毒

D：补钾

E：防止诱因及处理并发症

13、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A：血浆游离血红蛋白

B：血清结合珠蛋白

C：血中破碎红细胞

D：尿隐血试验

E：尿Rous试验

14、女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg,心

率次/分，胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治

80Hbl20g/Lo

疗措施—

A.滴注奥美拉哇B.口服去甲肾上腺素C.滴注垂体后叶素

D.口服凝血酶E.口服制酸剂

15、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为

A：核上性眼肌麻痹

B：不自主运动

C：双下肢共济失调

D：吞咽困难

E：双上肢共济失调

16、感染性发热包括

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.甲状腺功能亢进症

D.流行性出血热

E.感染后低热

17、高渗性缺水引起体液容量的变化为

A.细胞外液与细胞内液均减少

B.细胞外液正常，细胞内液碱少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液

E.血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常

18、与恶性贫血有关的是

A.抗胰岛细胞抗体

B.抗胰岛素受体抗体

C.抗线粒体抗体

D.抗红细胞抗体

E.抗胃壁细胞抗体

19、感染性发热包括下列哪项

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.甲状腺功能亢进

D.流行性出血热

E.感染后低热

20、因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床

表现是错误的

A：产后无乳，乳房萎缩

B：长期闭经，不育

C：畏寒

D：极度疲乏

E：皮肤色素沉着

21、阿糖胞成的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血.、白细胞少、

高血糖、胰腺炎、氮质血症

22、女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心

悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和

结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

A：甲状腺扫描

B：1311摄取率测定

C：基础代谢率测定

D：血清促甲状腺激素(TSH)测定

E：三碘甲状腺原氨酸抑制试验

23、我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病

A.X线检查B.临床化验检查C.超声心动图D.冠状动脉造影E.心电图

24、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤

A：视束

B：视放射

C：膝状体

D：内侧纵束

E：动眼神经

25、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药

A：5〜7年

B：2〜3年

C：1〜2年

D：5〜1年

E：3〜5年

26、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血

清胆固醇8mmol/L。最可能的诊断是

A：甲状腺功能减退症

B：甲状腺功能亢进症

C：身血脂症

D：神经衰弱

E：单纯性肥胖

27、糖尿病性视网膜病变分期为

A：II期

B：HI期

C：VI期

D：IV期

E：V期

28、发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是

A.立即进行手术修补B.立即给予升压药物维持血压C.立

即解除疼痛并降低血压D.立即给予主动脉内球囊反搏术E.立即

给予急诊介入治

疗

29、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗

A：卧床休息

B：给予适量镇静剂

C：给予适量镇痛剂

D：穿紧身裤和束腹带

E：补液(2000〜3000ml/天)

30、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项

A：喝咖啡

B：喝奶

C：喝茶

D：吸烟

E：饮酒

二、多项选择题(在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,

至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分,

本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、关于酸碱平衡失常，错误的说法是

A：Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NAHPO4经肾排除

B：血中酸以NH4+形式经肾排除

C：碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降

D：体内酸性物质增多，经缓冲系统HCO3-被消耗

E：碳酸氢盐/碳酸的值小于20：1时称代谢性碱中毒

2、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？

A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用

总量的1/23、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是

A：糖尿病高渗昏迷

B：乳酸性酸中毒

C：呼吸性酸中毒

D：尿毒症酸中毒

E：低血糖昏迷

4、正常人群中期前收缩的发生率为

A：a.3%

B：b.6%

C：c.10%

D：d.30%

E：e.60%

5、对同心圆性硬化概述正确的是

A：皮质类固醇激素治疗有效，预后良好

B：患者多为青壮年，急性起病

C：镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润

D：多以精神障碍为首发症状

E：脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮

6、脂蛋白是由以下哪些成分所组成的复合体

A：蛋白质

B：胆固醇

C：磷脂

D：血糖

E：甘油三酯

7、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是

A：患侧额纹变浅

B：患侧抬眉不能

C：患侧闭眼不全

D：患侧鼻唇沟变浅

E：下颌反射亢进

8、意识障碍的临床表现包括

A：嗜睡

B：意识模糊

C：昏睡

D：昏迷

E：眩晕

9、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是

A：肺气肿

B：双下肺弥漫的小结节影

C：弥漫的网状结节状影

D：双肺多发囊状支气管扩张

E：双下肺毛玻璃状影

10、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧

鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2

小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未

见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊

断首先考虑为

A：丛集性头痛

B：紧张性头痛

C：偏头痛

D：痛性眼肌麻痹

E：眼肌麻痹性偏头痛

11、肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现

A：血中结合胆红素增加

B：严重时大便呈陶土色

C：尿中结合胆红素阳性

D：尿中尿胆原增多

E：严重者可有出血倾向

12、关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确

A.结核是肺癌的发病因素之一

B.被动吸烟易引起肺癌

C.石棉有致癌作用

D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低

E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达

13、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应

首先

A：鉴别危相类型，给予针对性治疗

B：停用导致病情加重的药物

C：保持呼吸道通畅及正常换气

D：积极治疗肺部感染

E：肌肉注射阿托品lmg

14、慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是—

A.水、电解质平衡失调

B.蛋白质代谢产物潴留

C.代谢性酸中毒

D.高尿酸血症

E.糖耐量减低

15、肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有—

A.食管下段和胃底静脉曲张

B.下肢静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.脐周静脉曲张

E.痔静脉扩张

16、关于维生素的说法正确的是

A：谷物中烟酸色氨酸含量低

B：烟酸是水溶性维生素

C：酵母含有较多的烟酸

D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高

E：色氨酸不能转化为烟酸

17、人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否

则要引起以下合并症_

A.球麻痹

B.痰液引流不畅

C.鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

E.胃-食管反流

18、以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是

A：LPL是一个重要的组织酶

B：LPL活性不足可发生V型高脂血症

C：在饥饿和糖尿病，LPL活性降低

D：正常情况下，血中无LPL

E：LPL缺乏，可发生家族性I型高乳糜微粒

19、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A：席汉综合征

B：肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C：原发性醛固酮增多症

D：Addison病

E：肢端肥大症

20、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是

A.肝、骨和肾

B.肠、骨和肾

C.肠、骨和肝

D.肠、肝和肾

E.胃、骨和肾

20、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是

A.肝、骨和肾

B.肠、骨和肾

C.肠、骨和肝

D.肠、肝和肾

E.胃、骨和肾

21、肠易激综合征的警戒症状不包括

A：白天症状重

B：体重下降

C：贫血

D：便潜血阳性

E：夜间症状

22、红细胞外因素所致溶血是下列哪项

A：海洋性贫血

B：遗传性球形红细胞增多症

C：阵发性睡眠性血红蛋白尿

D：丙酮酸激酶缺乏

E：温抗体型自身免疫性溶血性贫