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文档简介

呼吸机基础知识重症医学科胡平大纲及要求1.呼吸机分类：有创无创2.呼吸机使用前准备及管路的边接3.呼吸机基础参数及意义4.呼吸机常见报警及处理5.呼吸机日常消毒维护6.VAP的预防呼吸机分类呼吸机按照与病人的连接方式分为：有创呼吸机无创呼吸机有创呼吸机概念：呼吸机通过气管插管连接到患者，包括切开气管插管和直接的经口腔/经鼻腔插管等。类型:西门子、Drager、eLisa？等有创呼吸机的适应症：机械通气的主要目的是预防、减轻或纠正由各种原因引起的缺氧与CO2潴留，所以机械通气的主要适应症是缺氧与CO2潴留有创呼吸机的禁忌症：没有绝对禁忌症，除未经引流的气胸和肺大泡外，其余均只是相对禁忌症呼吸机分类无创呼吸机概念：呼吸机通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。类型：伟康Flexo系列双水平呼吸治疗仪适应症：中到重度的呼吸窘迫血气分析：PH<7.35

Paco2>45mmHgPao2:Fio2<200无创呼吸机无创通气的并发症：病人幽闭症鼻/面罩材料过敏面部压迫伤结膜炎口鼻干燥胃肠胀气呼吸机使用前准备温化罐的准备:观察温度计,保持在39-40度温化罐内的蒸馏水不能超过此水位线两种不同的温化罐，不要上错了，温度计很重要××√×√√√√√

呼吸机基础参数及意义伟康呼吸机吸气压范围：4-20cmH2O一般16-20cmH2O范围：4-20cmH2O一般4-6cmH2O吸气时间范围：0.5-3.0秒呼吸频率16-20次/分触发呼吸百分比病人漏气量吸气时间/总周期潮气量分钟通气量=潮气量×呼吸频率吸气峰压吸气上升时间范围:0.050.10.20.4秒氧浓度范围:21-100%，一般为40-50%，氧中毒呼吸机基础参数及意义吸气峰压吸入潮气量呼出潮气量气道平均压呼吸机常见报警及处理六步流程：消音查找报警项目查找报警原因进行妥善处理确认状态已改善恢复监测故障1气道压力高限报警故障1气道压力高限报警故障3窒息报警故障4气源报警故障5电源、气源、呼吸机

机械故障的紧急处理立即脱开呼吸机与人工气道的连接，用简易呼吸器与人工气道相连接，观察病人的生命体征，尤其是血氧饱和度的变化，同时排除故障或更换呼吸机呼吸机日常消毒维护主机的维护：1.正确开关机，先开压缩机，关机则相反5000小时请工程师检修2.空气压缩机：5000-8000小时请专员人员做一次保养。细菌过滤器的使用呼吸回路：完成拆分浸泡。每月监测一次：标准<20cfu/m2VAP的预防1.环境的消毒管理2.做好手卫生3.人工气道的护理：经口插管：导管进入距门齿22-24CM经鼻插管：导管进入距门齿24-28CM利用湿化器达到最佳温度37度、湿度100%气囊的管理：25-30CMH2O,最小闭合技术：即气囊充气后，吸气时恰好无气体漏出。方法：将听诊器置于患者

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