演示文稿多普勒超声诊断基础

演示文稿多普勒超声诊断基础当前1页，总共29页。（优选）多普勒超声诊断基础当前2页，总共29页。讲述主要内容提示

超声多普勒基础彩色血流显像彩超与彩阶当前3页，总共29页。第一节超声多普勒基础

一、多普勒基本概念1、多普勒效应多普勒频移可用公式表达为

ƒd=ƒr-ƒ

o=±(2vcosθ/c)׃o式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1;±为血流方向；fd和θ可以通过仪器测定。

c为软组织中的平均声速1540m/s当前4页，总共29页。2、血流测量

在做人体血流检查时，多普方程式改写为v=c(±ƒd)/2ƒocosθ

超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息当前5页，总共29页。二、探头安放角度与血流信息检测的关系1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移仅决定于原始发射的频率（ƒo）；

ƒd=±(2vcosθ/c)׃o2、对于一定的ƒd，

ƒo越小，可测量的血流速度υ就越大。欲测高速血流，就应选择较低频率的探头。v=c(±ƒd)/2ƒocosθ

当前6页，总共29页。3、角度改变时与血流方向的对应关系

（1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流方向迎着超声探头而来，频率增高,ƒd为正向频移；(红色信号)

（2）当90°＜θ＜180°时，cosθ为负值，即血流方向背离探头而去，频率变低，ƒd为负向频移；（蓝色信号）

（3）当θ=0°或θ=180°时，cosθ=±1这时ƒd最大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动；

（4）当θ=90°时，cosθ=0此时血流方向与声束垂直，则ƒd=0，检测不到多普勒频移。

当前7页，总共29页。

4、如血流保持一个恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的ƒo和c，能够影响多普勒频移的参数只有cosθ，在改变声束的入射角时，频移ƒd将随cosθ值的变化而变化。

ƒd=±(2vcosθ/c)׃o

当前8页，总共29页。5、检测的血流速度与实际血流速度之间的关系

由于检测血流速度受cosθ的影响，所以检测的血流速度值是相对值。

血流方向与超声束之间的夹角θ称为多普勒角，多普勒角愈小时，误差愈小，多普勒角在30度之内，检测血流速度为实际流速的倍；

临床诊断时，使多普勒角度小于60度，小角度扫查，测得的血流速度相对准确。

当前9页，总共29页。6、两种多普勒方式

（1）连续波多普勒（CW）：采用两个超声换能器获得有关血流资料。

（2）脉冲波多普勒（PW）：采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波。

当前10页，总共29页。

三、多普勒血流频谱分析基础频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数据。（一）频谱分析基础（1）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同；（2）具有相同流速的红细胞的数量不一样；（3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时间而变化。

所以血流信息是空间和时间的函数。

当前11页，总共29页。（二）频谱显示方式

1、速度/频移一时间显示谱图

谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s；

“收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流速的位置；

“舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最末点；

“窗”为无频率显示区域；

“中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；

2、血流方向显示

当前12页，总共29页。图当前13页，总共29页。（三）多普勒信号指数1、收缩峰值流速(vs)，舒张期末流速(vd)2、平均流速(vm)3、阻力指数RI=vs-vd/vs4、脉动指数PI=vs-vd/vm5、收缩/舒张比值SD=vs/vd当前14页，总共29页。图当前15页，总共29页。四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法

1、选择超声频率较低的探头；

2、增加脉冲重复频率(PRF)；

(PRF是指单位时间内发射脉冲波的个数)

3、减小取样深度；

4、移动零位线。

当前16页，总共29页。

第二节彩色血流显像

一、彩色血流显像的品质评价

图像质量取决于

（1）空间分辨力——细微分辨；

（2）速度分辨力——对比分辨；

（3）动态分辨力——帧速率；

（4）灵敏度——对低速血流检测；

（5）图像均匀性及穿透力；

（6）彩色显示效果等方面。

当前17页，总共29页。图1当前18页，总共29页。图2当前19页，总共29页。二、彩色血流显像原理彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示器（movingtargetindicator，MTI），测算出血流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在二维扫描图像上。三、彩色多普勒血流显示的临床应用

彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用于室壁及瓣膜运动信息的检测（组织多普勒成像TDI技术）。当前20页，总共29页。四、彩色血流显像的局限性

（一）彩色血流显像与声束入射角度的关系

（二）二维图像质量受到影响

（三）湍流显示不确定性

当前21页，总共29页。五、彩色多普勒能量图（CDE）CDE的主要特点（1）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的夹角改变，能量的总和不发生变化。（2）增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。（3）不会发生混叠现象。（4）不能显示血流方向和血流速度的大小，脏器活动时，会造成闪烁伪像。当前22页，总共29页。图当前23页，总共29页。六、组织多普勒成像（TDI）

滤除高频低幅度的血流信号提取低频高幅度的室壁多普勒信号，帧频50帧/s，m/s，提供组织速度，加速度和能量信息，对声学造影剂比较敏感。当前24页，总共29页。

第三节彩超与彩阶一、彩色基础各种彩色是不同波长光混合的结果。红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基色。基色叠加后构成二次色，如品红色（红加蓝），青色(绿加蓝)和黄色（红加绿）。当前25页，总共29页。二、彩色多普勒血流显像（CDFI）描述要点实时彩色显示血流方向，血流速度，血流分散；“近”流用红色表示血流方向；“远”流用蓝色表示血流方向；多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调表示；多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色表示。当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏感度也提高当前26页，总共29页。图当前27页，总共29页。小结1：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息。２：探头安放角度与血流信息检测密切相关。３：频谱分析可取得更为准确的数据。４：彩色多普勒能量图检测血流更敏感。５：红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基色。基色叠加后构成二次色。６：彩色多普勒血流显像描述血流方向，血流速度，血流分散。当前28页，总共29页。课堂练习题１：心血管系检查时，超声的入射