因人养生201111课件

第五章因人制宜中篇教学目的与要求：熟悉体质的概念和分类，掌握不同体质的特征与养生方法熟悉青春期、中老年期的体质特点和养生方法了解妇女、儿童、体力、脑力劳动者的保健常识

体质养生

胎教与儿童养生

青春期养生

中老年养生

妇女养生

脑力劳动者的保健

体力劳动者的保健残疾人群的养生

复习思考题

体质的概念体，指身体、形体、个体；质，指素质、质量、性质。体质，有身体素质、形体质量、个体特质多种含义。体质——是人群及人群中的个体由于先天禀赋、后天生活方式、生存环境等多种因素的影响，在其生长发育和衰老过程中，在机体形态结构、功能活动、物质代谢、生理活动等方面固有的、相对稳定的特征。

个体在生理上的身心特性称为体质

体质的概念体质的构成形态结构生理功能心理状态外部形态结构—体表形态、体格、体形等内部形态结构—脏腑、经络、气血津液等脏腑功能防病能力新陈代谢情况自我调节能力人格气质性格

体质的概念中医体质学——是以中医理论为指导，研究人类各种体质的特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变性质及发展趋向，从而指导疾病的预防、治疗及养生康复的一门学科。研究的范畴体质特征体质类型体质与发病体质与诊断体质与预防

体质差异的形成原因种族、家族遗传妊娠母体状况性别年龄社会环境生活环境社会心理特殊环境生活方式饮食失调生活起居精神情志生存环境气象地理环境污染先天禀赋后天因素

体质差异的形成原因

种族指在体质形态上具有某些共同遗传特征（如肤色、发色、发形、眼色、血型等）的人群家族是以婚姻和血缘关系结成的社会单位父母生殖之精和体质特征决定着子代体质禀赋特征种族、家族因素决定了种族及个体来自遗传的体质差异

体质差异的形成原因胎儿在母体内禀受的一切是体质形成的基础，是体质强弱的前提条件

母体的营养状况、饮食的偏嗜、情志过激对子代体质有重要影响胎儿的发育营养状况对体质特点的形成起着重要的作用

体质差异的形成原因人体结构、功能与代谢的变化和年龄有关——体质的差异《灵枢·营卫生会篇》：“老壮不同气”

小儿：纯阳之体，稚阴稚阳

老年人：精气渐衰，脏腑功能减退，气血淤滞《灵枢·营卫生会篇》：“壮者之气血盛，其肌肉滑、气道通、营卫之行不失其常。”《灵枢·营卫生会篇》：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”

体质差异的形成原因

人类的形态结构，气化功能在适应客观环境的过程中会逐渐发生变异。

恶劣气候培养人健壮的体质和强悍的气质舒适气候造就人娇弱的体质和温顺的性格

地理——水土、气候、饮食、居住生活习惯——影响体质

环境污染——致敏、致变、致病——改变体质气象

体质差异的形成原因生活环境饮食条件、起居环境等影响体质形成与改变社会心理心理感知、精神刺激，造成机体阴阳气血失调，改变体质特殊环境

社会动荡、战争因素——饮食失常、劳役过度、情志失调

体质差异的形成原因过度劳动和安逸是影响体质的重要因素过度劳动：损伤筋骨，耗伤气血过度安逸：肌肉松弛，气血不畅

体质差异的形成原因

情志：指喜怒忧思悲恐惊等心理活动人的情志能影响脏腑气血的功能活动，而改变体质《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化伤及内在脏腑。情志抑郁——气机不畅——气郁质气滞血瘀——瘀血质气火伤阴——阴虚质气郁化火——阳热质气火上逆——中风

体质的分类体质的生理学基础脏腑的形态和功能是影响体质的根本因素经络气血决定体质外部形态特征精气血津液决定体质特征的重要物质基础

体质的分类平和质阴虚质阳虚质气虚质痰湿质瘀血质湿热质阳热质

根据人体脏腑阴阳、气血、津液、气机的盛衰偏颇和代谢强弱，所划分的八种基本类型

体质的分类平和质阴虚质阳虚质气虚质痰湿质瘀血质湿热质阳热质

先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能强健壮实为主要特征的一种体质状态

体质的分类平和质阴虚质阳虚质气虚质痰湿质瘀血质湿热质阳热质

体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热为主要特征的体质状态

体质的分类平和质阴虚质阳虚质气虚质痰湿质瘀血质湿热质阳热质

由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态

体质的分类平和质阴虚质阳虚质气虚质痰湿质瘀血质湿热质阳热质

由于水湿内停而痰湿凝聚，以粘滞重着为主要状态的体质状态

体质的分类平和质阴虚质阳虚质气虚质痰湿质瘀血质湿热质阳热质由于体内阳热偏盛所表现的体质状态

不同体质的特征与表现脉象平和质面色、肤色润泽，目光有神，精力充沛食欲良好，口和正常温正常舌质红苔薄白平脉神色饮食二便四肢睡眠舌象

不同体质的特征与表现形体特征平和质体形匀称健壮性格随和开朗发病倾向适应外界能力平素较少患病对自然环境和社会环境适应能力较强心理特征

不同体质的养生方法养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养平和质协调阴阳，畅通气机，促进代谢膳食平衡，食物多样化；寒温适中，五味调和起居有常，不妄劳作；顺应四时，调摄起居经常全面，持之以恒；循序渐进，适可而止

恬淡虚无，精神内守；乐观豁达，知足常乐

不同体质的特征与表现脉象神色饮食二便四肢睡眠舌象阴虚质面色潮红或颧红，心烦不安口渴喜冷饮，或饥不欲食小便黄赤短少，大便干燥手足心热失眠多梦舌红少苔，或舌有裂纹脉细数阴虚舌绛红舌

舌绛干枯而萎剥苔（镜面舌）

不同体质的特征与表现形体瘦长

性情急躁，外向好动，活泼

阴虚质易患阴虚燥热症状，患病后易表现为阴虚证不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪形体特征发病倾向适应外界能力心理特征

不同体质的养生方法养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养养阴清热，滋养肝肾保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品睡眠充足，藏养阴气；避免熬夜、高温宜中小强度、间断性身体锻炼，避免剧烈运动西洋参、生地、沙参、麦冬、百合、白芍等六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸恬淡虚无，精神内守；安神定志，舒缓情绪阴虚质

不同体质的养生方法西洋参生地

不同体质的养生方法百合麦冬

不同体质的特征与表现脉象神色饮食二便四肢睡眠舌象阳虚质面色淡白无华，精神不振，或畏寒蜷卧喜食热饮

小便清长，大便溏薄四肢倦怠，手足不温，或四肢厥冷神疲欲寐舌淡胖边有齿痕，苔润

脉沉迟

阳虚舌舌体淡红胖大有齿痕，薄白苔--阳虚水湿不化舌胖嫩淡紫带青苔白滑——阴寒内盛

不同体质的特征与表现阳虚质多形体白胖，肌肉松软

性格多沉静、内向形体特征心理特征发病倾向适应外界能力多寒证，易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻等不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪

不同体质的特征与表现养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养阳虚质温阳祛寒，温补脾肾多食温阳暖中之品，少食生冷粘腻之品秋冬季注意保暖；夏春季避免贪凉、大汗杜仲、鹿茸、胡桃肉、巴戟天、肉苁蓉等金匮肾气丸、右归丸、龟鹿二仙膏和喜怒，去忧悲，防惊恐；疏导调节不利情绪“动则生阳”，以振奋、提升阳气锻炼方法为主虎鹿熊猿鸟

不同体质的养生方法

不同体质的特征与表现脉象神色饮食二便四肢睡眠舌象气虚质气短懒言，语言低怯，精神不振，易感冒食欲不振小便正常，大便或便秘，但不干结四肢倦怠乏力，自汗神疲欲寐舌淡胖嫩，边有齿痕脉虚缓气虚舌

淡白胖嫩苔白滑--心脾两虚舌瘦瘪而嫩苔薄白--心脾两虚，气血不足

不同体质的特征与表现气虚质肌肉松软

性格内向、情绪不稳定，胆小形体特征心理特征发病倾向适应外界能力易感冒；病后易迁延；易患内脏下垂、虚劳等病不耐受外邪，耐夏不耐冬

不同体质的养生方法养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养气虚质补益肺脾，升举清阳多食健脾益气之品，少食生冷粘腻之品秋冬季注意保暖；夏春季避免贪凉、大汗人参、党参、黄芪、白术、茯苓、山药等参苓白术散、四君子汤、独参汤心平和气，元求培气，长啸舒气，安静通气以柔缓的传统健身功法锻炼为主，或气功调息

不同体质的养生方法

不同体质的特征与表现脉象神色饮食二便四肢睡眠舌象痰湿质面色黄胖而黯，眼胞微肿，多汗且粘口粘腻或甜，喜食肥甘，或食少，恶心欲吐大便溏泄，小便不利或浑浊身重不爽，或四肢浮肿，按之凹陷神倦、懒动、嗜睡、打鼾舌体胖大，舌苔白腻脉濡而滑痰湿舌

青紫兼腻苔--痰湿或湿热

苔白腻而厚滑苔--水滴欲出--湿痰或寒痰

不同体质的特征与表现体形肥胖，腹部肥满松软

性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐形体特征发病倾向适应外界能力心理特征痰湿质易患消渴、中风、胸痹等病证对梅雨季及潮湿环境适应能力较差，易患湿证

不同体质的养生方法养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养痰湿质健脾化痰，疏理气机宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦食物尤宜宜户外活动，以舒展阳气，通达气机；避寒湿加强机体物质代谢过程，宜有氧运动陈皮、半夏、薏仁、山药、茯苓、赤小豆二陈汤、藿香正气散、鲜竹沥培养兴趣爱好，增加知识，开阔眼界

不同体质的特征与表现荷叶茶赤小豆鲫鱼汤茯苓赤小豆粥花生赤小豆煲凤爪赤小豆苡仁粥食疗痰湿质

不同体质的养生方法

不同体质的特征与表现脉象神色饮食二便四肢睡眠舌象湿热质面色黄垢，易生痤疮粉刺，或心烦懈怠口苦口干，或口臭；嗜食肥甘厚味小便短赤，大便燥结或粘滞，妇女带下量多肢体困倦

嗜睡，或心烦不寐舌质偏红苔黄腻脉滑数湿热舌

黄腻苔舌红绛胖大苔黄腻--脾胃湿热

不同体质的特征与表现形体偏胖

性格多急躁易怒形体特征发病倾向适应外界能力心理特征易患疮疖、黄疸、火热等病证对湿环境或气温偏高，长夏湿热交蒸气候较难适应湿热质

不同体质的养生方法养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养健脾祛湿、疏肝利湿、通腑泄热宜清淡化湿之品，少食性热生湿、肥甘厚腻之品避免熬夜、过度疲劳；保持二便通畅大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳等薏苡仁、赤小豆、陈皮、茵陈、车前草、杏仁清开灵口服液、茵陈茶、溪黄草冲剂安神定志，舒缓情志湿热质

不同体质的养生方法

不同体质的特征与表现脉象神色饮食二便四肢睡眠舌象瘀血质面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤甲错口干，但欲漱水不欲咽舌质黯，有瘀点或瘀斑，舌下静脉曲张脉象细涩或结代或有四肢等处刺痛疼痛夜甚正常瘀血舌

舌下络脉青紫瘀曲青紫舌瘀斑舌

不同体质的特征与表现瘦人居多性格内郁，心情烦闷，急躁健忘瘀血质形体特征发病倾向适应外界能力心理特征易患出血、症瘕、中风、胸痹等病不耐受风邪、寒邪

不同体质的养生方法养生原则饮食宜忌生活起居体育锻炼常用中药常用方剂精神调养疏肝理气，活血化瘀宜活血化瘀食物，及少量常饮酒，多吃醋动静结合，不可贪图安逸；避免寒冷刺激坚持经常性锻炼，如易筋经，保健按摩山楂、穿山甲、当归、田七、桃仁、红花血府逐瘀汤、生化汤、复方丹参滴丸等乐观豁达、胸襟开阔；热爱生活，积极向上瘀血质

不同体质的养生方法