乳腺疾病科普讲座

乳腺疾病科普讲座第1页/共29页乳腺癌现状1女性乳腺癌的发病日益增加，并且有低龄化的趋势2统计显示，每300名上海女性中，就有1名乳腺癌患者3请勿悲观，乳腺癌早期发现后通过手术等综合治疗，治愈率在90％左右4乳腺癌是所有癌症中存活率较高的第2页/共29页实践证明，通过普及乳腺癌防治知识，加强女性朋友的乳房保健及自我检测，对乳房疾病做到早诊断、早治疗，能够大大改善预后，提高乳腺肿瘤的生存率。第3页/共29页对乳腺疾病认识的几个常见误区误区一乳腺增生可通过长期口服药物治愈误区二乳腺增生会变为癌误区三乳腺纤维瘤可以通过吃药治愈第4页/共29页正确的认识乳腺增生只对乳腺增生的肿块及胀痛治疗症状缓解后，无需长期服药乳腺增生乳腺增生为良性疾病乳腺增生不是癌前病变乳腺纤维瘤最佳的治疗手段是通过手术切除第5页/共29页乳房肿块常见于哪些疾病良性乳腺增生、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等恶性乳腺癌、淋巴瘤交界性叶状囊肉瘤等第6页/共29页如何进行乳房自我检查？乳房检查在月经后十天为宜此时雌激素对乳房影响最小正确的检查方法是五指并拢用手指指腹平放于乳房上触摸，注意不要抓捏莫把乳腺小叶增生的结节误认为肿块不能遗漏了乳头和腋下淋巴结第7页/共29页正确的乳房检查方法第8页/共29页乳腺疾病主要检查手段乳腺彩B超乳腺X线检查乳腺磁共振检查细针穿刺细胞学活检病理活检第9页/共29页彩色多普勒超声仪多谱勒彩色B超第10页/共29页

腋下淋巴结彩超第11页/共29页乳腺X线摄片机第12页/共29页乳腺癌钼靶第13页/共29页第14页/共29页红外线热像图肿瘤第15页/共29页MRI扫描仪第16页/共29页乳房纤维腺瘤好发人群及病因20～25岁的青年女性与雌激素的过度刺激有关临床表现光滑、边界清楚、活动度好的单发肿块治疗良性疾病,有恶变可能,需手术切除第17页/共29页乳腺囊性增生病病因本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱与内分泌失调及精神因素有关临床表现乳房胀痛乳内肿块有时可有乳头溢液治疗可自行缓解症状较明显者,药物治疗随访观察第18页/共29页警惕乳腺癌乳腺肿块：无痛性，质硬，不光滑，活动度差，伴有单侧腋下淋巴结无痛性肿大乳腺腺体局限性增厚：尤其是绝经后妇女，需加以重视乳腺疼痛：与月经周期无关的乳房刺痛乳头溢液：如系血性溢液，尤需重视乳腺皮肤改变：“桔皮”样改变乳头内陷：非先天性的短期发生的乳头内陷第19页/共29页OrangepeelNippleretractionSkindimple第20页/共29页Paget’scarcinoma湿疹样乳腺癌第21页/共29页乳腺癌的易感因素未婚、未育或未哺乳家族史者15倍增高高脂饮食和肥胖的妇女，乳癌患病率较高乳腺良性肿块乳腺癌第22页/共29页乳腺癌的治疗认识乳腺癌是一种全身性疾病,往往在发现时就可能已经发生了癌细胞的全身微转移,因此对于乳腺癌应该全身系统治疗第23页/共29页乳腺癌的治疗理念需根据患者的肿瘤学组织特征、腋窝淋巴结状况、肿瘤激素受体水平和HER-2基因状态、有无转移病灶、合并症情况、患者年龄及绝经状态及患者的意愿进行综合分析后,制定适合患者个体的系统的治疗方案第24页/共29页目前乳腺癌的治疗手段手术治疗其他综合治疗1乳腺癌改良根治术2保乳手术3乳腔镜乳腺癌手术化疗放疗内分泌治疗中医治疗靶向治疗第25页/共29页保乳手术安全吗？保乳手术已成为国际上早期乳腺癌的常规治疗手段大量临床研究证实，保乳手术配合术后放疗可以获得与乳房根治性切除术相同的长期生存率第26页/共29页开展乳腺癌主要治疗手段乳腺癌改良根治术保乳手术化疗放