传统中药理论

传统中药理论第1页/共54页一、五色——归经东方青色，入通于肝。南方赤色，入通于心。中央黄色，入通于脾。西方白色，入通于肺。北方黑色，入通于肾。

——《素问·金匮真言论篇第四》第2页/共54页五色归经用药肝——青：青皮、大青叶——气心——赤：红花、紫草——血脾——黄：黄芪、大黄——肉肺——白：白果、杏仁——皮肾——黑：黑芝麻、玄参——骨第3页/共54页疏肝理气——肝经清热解毒——气分热第4页/共54页活血化瘀凉血活血第5页/共54页补益胃肠通降胃肠第6页/共54页收敛肺气宣发肺气第7页/共54页补益肝肾滋阴降火第8页/共54页经典例析第9页/共54页二、五气《素问·六节脏象论》：“天食人以五气。……五气入鼻藏于心肺上，使五色修明，音声能彰。”张景岳注：“天以五气食人者，臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。”第10页/共54页五气用药肝——臊：羊肝心——焦：焦栀子脾——香：酸枣仁肺——腥：鱼腥草肾——腐：淡豆豉第11页/共54页羊肝"补肝，明目。"——《千金·食治》“以胃治胃，以心归心，以血导血，以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮。”——《本草纲目》第12页/共54页臊——升动物体上散发的一种难闻的气味。像尿或狐狸的气味。童便《唐本草》：“主卒血攻心，被打内有瘀血，煎服之，一服一升。”活血化瘀？第13页/共54页焦栀子凉血止血。用于血热吐衄，尿血崩漏。第14页/共54页焦——敛“血之为物，热则行，冷则凝，见黑则止，遇寒亦止”。——唐容川第15页/共54页酸枣仁“酸枣仁，甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠。”——《纲目》“其味甘炒香，香气入脾，能醒脾阴，用治思虑伤脾及久泻者，皆能奏效。"——《药品化义》第16页/共54页香——运《药品化义》：“神曲，味甘，炒香，香能醒脾，甘能洽胃，以此平胃气，理中焦。

《景岳全书》：扁豆，味甘，气温。炒香用之，补脾胃气虚痛泻要方出《丹溪心法》卷三方。组成：炒白术三两，炒芍药二两，炒陈皮一两半，防风一两。上剉，分八帖。水煎或丸服。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。——《医方集解》第17页/共54页鱼腥草清热解毒；排脓消痈；利尿通淋。第18页/共54页腥——散腥气，泛指肉、鱼类及油脂的臭气味。白带、痰液用鱼腥草(干)每天1～2两，先用冷水浸泡一段时间，煎一沸即服用(不宜久煎)。治疗5例小儿肺脓疡，最短者用药1周，脓疡即吸收，仅留轻度胸膜增厚，一般均于2周完全吸收。鱼腥草素片：每片含鱼腥草素10毫克，每天放1片于子宫颈糜烂处，5次为一疗程。教给病人自用。治疗11例，痊愈3例，显效3例，有效4例，无效1例。——《中药大辞典》第19页/共54页淡豆豉叶家栋《诊余漫谈淡豆豉》一文以证之，节录于下：淡豆豉一药，除为温病主药外（详见原文）又是“肾病妙药”，并载医案说：十多年前，挚友赖君之弟，方二十许，患左肾结核，在某医院摘除左肾，术后不久，症状又作，腰酸，血尿，面色晃白，形体羸弱，经检查右肾亦病，乃惊惶失措，求余诊治，冀能保全仅有之一肾。

我乃遍索方书，于鲍相傲《验方新编》卷上，检得血淋痛不可忍的血淋方多张，皆以淡豆豉为主药。复于危氏《得效方》中索得小便条一方（郭按：本草纲目引此条为“小便血条”。就是血块的意思。）仅用一味淡豆豉煎汤空腹服，喜其性味平稳，仍或伍冬瓜皮，或配牛夕嘱服，以观效验，亦背水一战而己。不期渐有好转，两月后尿检全身证状大有改善，再复检查，推翻原来诊断…二年后结婚，喜添一子。现己工作多年，身体健康，自此之后，每遇临床出现血尿病人，无论急性肾炎或慢性肾炎急性发作之儿童、青年，常以淡豆豉伍入组方都有明显效果第20页/共54页腐朽烂，变质《素问·金匮真言论》上说：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜豕。其谷豆。其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。”肾家的臭是腐，所以，凡属腐烂一类性质的病变都与肾相关。第21页/共54页经典例析廖老治骨癌的经验，骨癌在所有的癌症里，疼痛是最剧烈的。而且这个疼痛往往很难止住，就是用上麻醉剂，效果也不见得理想。而廖老对这个疼痛有个撒手锏，虽然骨癌最后不一定都能治好，但是，这个疼痛却能很快地消除，这就在很大程度上解除了病人的痛苦。廖老用的是什么药呢？就是在一些草药里面加上一味特殊的东西，然后煎汤外洗患处，洗几次以后疼痛就能逐渐消除。这味特殊的东西很灵验，加上它就很快止痛，不加它完全没得其用者，腐有这个效果。这样特殊的东西是什么呢？就是棺木的底板朽亦能神奇。上长出的一种东西。过去人死了，用的是土葬，把尸体放在棺材里，再埋在土里，埋下去以后，这个尸体就逐渐腐烂，腐烂的这些东西就往下渗，渗到棺木的底板上，连同木质一同腐坏，上面这个东西就是感受这个腐气而生的。大家可以闭目沉思片刻，在所有的腐气里面，还有比人的尸体腐臭更厉害的吗？所以，说到腐字，应该到这里就打止了。既然这个东西是感受这样一个腐气而生的，那么，按照上述《内经》的教言，它与肾的病变就有一种非常特殊的亲缘关系，所以，用在骨癌上有这样特殊的疗效。后来我问廖老，是谁告诉您用这个方法的？廖老也说不出所以然，这个方法既没有传承，也没有理论的依据，廖老只是觉得骨癌是个怪病，而上述这个东西也是个非常的东西，那就以怪治怪吧，可万没想到有这样好的效果。——《思考中医》第22页/共54页三、五味——合地食人以五味。……五味入口藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。——《素问·六节藏象论》张景岳注：“地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾也。”第23页/共54页五脏本性肝欲散，急食辛以散之

——升心欲软，急食咸以软之

——降脾欲缓，急食甘以缓之

——平肺欲收，急食酸以收之

——收肾欲坚，急食苦以坚之

——藏——《素问·脏气法时论》第24页/共54页太过肝苦急，急食甘以缓之。——刚心苦缓，急食酸以收之。——散脾苦湿，急食苦以燥之。——缓肺苦气上逆，急食苦以泄之。——宣肾苦燥，急食辛以润之。

——阴——《素问·脏气法时论》第25页/共54页药本五味，入五脏而为补泻。辛散，谓散其表里拂郁也；酸收谓收其耗散之气也；淡渗，谓渗其内湿利小便也；咸软，谓软其大便燥结之大热也；苦泻，谓泻其上升之火也；甘缓，谓缓其大热大寒也。

第26页/共54页五脏五味肝——酸：木瓜心——苦：黄连脾——甘：甘草肺——辛：麻黄肾——咸：紫河车第27页/共54页木瓜平肝舒筋，和胃化湿。“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺，气滞能和，气脱能固。”——《本草正》第28页/共54页五味子第29页/共54页酸——阴中之阳——收、生【说文】酢也。关东谓酢曰酸。像醋的气味或味道因疲劳或疾病引起的微痛而无力的感觉酸生于东方，木应春气，温入肝；试嚼乌梅，遽齿酸而津溢；酸以收之第30页/共54页黄连哑巴吃黄连，有苦说不出苦不过黄连1份黄连素加上25万份水，这样的水溶液仍有苦味！清热燥湿、泻火解毒之要药第31页/共54页苦——阳中之阴——气、降苦生于南方，火应夏气，热入心；黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，须用黄芩佐之；柴胡泻肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱乃水之府，故曰龙火也。——张元素·《医学启源》第32页/共54页甘草第33页/共54页甘——阴中之至阴——纳、化甘生于中央，土应四季，气兼温凉寒热，味兼辛咸酸苦，其本气平，其本味甘，入脾胃；第34页/共54页麻黄第35页/共54页辛——阳中之阳——气、散辛生于西方，金应秋气，燥入肺；第36页/共54页第37页/共54页鳖甲第38页/共54页咸——阴中之阴——凉、藏咸生于北方，水应冬气，寒入肾；第39页/共54页经典例析第40页/共54页四、五形第41页/共54页肝——当归心——麦冬脾——莲子（脾果）肺——银耳、麻黄肾——女贞子第42页/共54页五、五性第43页/共54页肝——温：当归心——热：花椒花椒脾——平：甘草肺——凉：石膏肾——寒：寒水石第44页/共54页经典例析第45页/共54页六、五质第46页/共54页肝——木：当归心——藤：花椒脾——草：甘草肺——金：石膏肾——石：寒水石第47页/共54页经典例析第48页/共54页七、五部第49页/共54页肝——枝：桂枝心——花：红花脾——茎：甘草肺——叶：大青叶肾——