股骨头坏死ARCO分期围塌陷期

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ARCO分期（1992year）0期：

骨活检结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。I期：

ECT或MRI阳性或两者均呈阳性，依股骨头累及的位置，病变分为内侧、中央及外侧。

IA：股骨头受累<15％IB：15～30％IC：>30%II期：

X线异常，无股骨头塌陷，ECT及MRI阳性，依赖股骨头受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。

IIA：股骨头受累<15%IIB：15～30％IIC：>30%III期：新月征，病变分为内侧、中央及外侧。

IIIA：新月征<15%或股骨头塌陷<2mmIIIB：新月征15～30%或股骨头塌陷2～4mmIIIC：新月征>30%或股骨头塌陷>4mmIV期：股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。当前1页，总共17页。按股骨头坏死的部位分：内侧中央外侧当前2页，总共17页。塌陷程度

ⅢAⅢbⅢCⅢ期股骨头塌陷A.＜2mmB.2～4mmC.>4mm（病理骨折）当前3页，总共17页。ARCO-IA期MR示股骨头受累<15%X线正常当前4页，总共17页。

ARCO-IB期

MR示股骨头受累约15~30%X线正常当前5页，总共17页。

ARCO-IC期

MR示股骨头受累>30%X线正常当前6页，总共17页。

ARCO-IIA期

MR示股骨头受累<15%

X片可见头中央锥形坏死区，内见小囊变当前7页，总共17页。

ARCO-IIB期

MR示股骨头受累约15～30%X线片见中央近圆形坏死、囊变灶，髋臼无改变，头无塌陷当前8页，总共17页。ARCO-IIC期MR示股骨头受累>30%X线片示头内大部坏死，间或可见囊变，无塌陷，髋臼正常当前9页，总共17页。

ARCO-IIIA期

X线片：头中央顶部可见“新月征”，股骨头受累<15%股骨头塌陷<2mm当前10页，总共17页。ARCO-IIIB期X线片：头近内下侧坏死灶，灶周硬化带密度增高，股骨头受累约15～30%。当前11页，总共17页。

ARCO-IIIC期

X线片

头内中央区大部坏死，股骨头受累>30%，头顶部隐约可见透亮线。当前12页，总共17页。

ARCO-IV期

X线片股骨头关节面变扁，头塌陷严重，关节间隙变窄，

髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘，进展为骨性关节炎当前13页，总共17页。

围塌陷期的概念塌陷前（ⅡB、ⅡC期）塌陷早期（Ⅲ期），塌陷＜4mm

硬化带不明显出现疼痛＜6月

股骨头坏死围塌陷期概念当前14页，总共17页。何某男35岁右侧ⅢB期中度塌陷（＜4mm）硬化带不明显疼痛＜6月围塌陷期当前15页，总共17页。何某男35岁左侧，ⅡA期坏死位于内侧，发生塌陷机会很少，无疼痛不属于围塌陷期围塌陷期当前16页，总共

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