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文档简介
-医师-中西医执业医师助考题库-模拟试卷-模拟试卷二-中西医执业—第四单元—模拟试卷二(共126题)
1.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为解析:煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品等。在水中煮沸至100℃,持续15~20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽孢的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。在水中加入碳酸氢钠,使之成为2%的碱性溶液,可提高沸点至105℃,煮沸时间可缩短至10分钟,同时能防止金属器械生锈。高原地区气压低,水的沸点亦低,煮沸火菌时问相应延长,海拔高度每增高300米,需延长煮沸时间2分钟。压力锅的蒸气压力可达127.5kPa,最高温度可达124℃,10分钟即可灭菌,是效果最好的煮沸灭菌器。答案:(A)A.20分钟B.40分钟C.60分钟D.80分钟E.100分钟
2.千锤丹属于解析:千锤丹是膏药的一种,可用于红肿热痛明显之阳证疮疡。答案:(B)A.粉剂B.膏药C.洗剂D.溶液E.软膏
3.外科内治三原则中的补法适用于解析:中医外科内治原则包括消法、托法和补法。消法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤疾病。托法适用于疮疡中期及成脓期。补法适用于溃疡后期,此期毒势已去,精神衰疲,血气虚弱,疮口难敛。答案:(D)A.一切肿疡初期B.肿疡疮形已成者C.溃疡中期,正虚毒盛者D.溃疡后期,疮口难敛者E.外科非化脓性肿块性疾病
4.首选用于治疗溃疡疮口过小,脓水不易排出,或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是解析:烙法适用于甲下瘀血、四肢深部溃疡、疖、痈、赘疣、息肉,以及创伤出血等。垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者,或疮口窦道形成脓水不易排尽者,或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。浸渍法适用于阳证疮疡初起溃后、半阴半阳证及阴证疮疡。药线引流法适用于溃疡疮口过小,脓水不易排除者,或已成瘘管、窦道者答案:(E)A.烙法B.垫棉法C.浸渍法D.结扎法E.药线引流
5.沿一侧周围神经分布的疾病是解析:蛇串疮相当于西医的带状疱疹。表现为皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴臖核肿大。多数患者愈后很少复发,极少数患者可多次发病。答案:(C)A.红斑狼疮B.猩红热C.带状疱疹D.湿疹E.风疹
6.按照国际抗癌联盟的TNM分期法,M0表示解析:按照国际抗癌联盟的TNM分期法:T表示原发肿瘤,Tis为原位瘤;T0表示未见原发肿瘤;T1-1表示原发肿瘤逐级增大;Tx表示无法判断肿瘤体积。N为局部淋巴结,N0表示未见局部淋巴结转移;N1-3表示局部淋巴结转移逐级增加;Nx表示淋巴结转移情况不清。M为远处转移,M0表示无远处转移;M1为有远处转移;Mx表示不能确定有无远处转移。答案:(A)A.未发现远处转移B.有远处转移C.未发现原发肿瘤D.无法明确肿瘤体积E.未发现区域性淋巴结
7.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型解析:六味地黄汤功能滋阴补心肾,黄连阿胶汤功能滋阴降火安神,两方同用既可滋阴补肾,又可降火安神,适用于心肾两虚,心神不宁者。答案:(B)A.心肝阴虚B.心肾阴虚C.心脾两虚D.肝火亢盛E.痰热瘀阻
8.甲状腺腺瘤的中医病名是解析:气瘿相当于西医学的单纯性甲状腺肿,石瘿相当于西医学的甲状腺癌,肉瘿相当于西医学的甲状腺腺瘤或囊肿。答案:(E)A.气瘿B.血瘿C.石瘿D.筋瘿E.肉瘿
9.首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是解析:急性乳腺炎可归属于中医学的乳痈。中医乳痈初期及郁乳期表现为气滞热壅证。治宜疏肝清胃、通乳消肿,方选瓜蒌牛蒡汤加减治疗。选项A适用于乳痈溃脓后正虚毒恋证。选项B为治疗大头瘟的代表方,适用于风热邪毒为患的丹毒、腮腺炎、扁桃体炎等。选项D疏肝清热,适用于血虚火动、肝气郁结之证,临床可用于治疗带状疱疹等属肝气郁结、虚火内动者。选项E清热解毒,消散疔疮,用于治疗疔疮初起。答案:(C)A.托里消毒散B.普济消毒饮C.瓜蒌牛蒡汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮
10.下列各项,不属淋病特点的是解析:淋病特点有:通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿,因为细菌感染引起,腹股沟区淋巴结可肿大。答案:(D)A.尿频尿急B.尿道刺痛C.尿道溢脓D.排尿困难E.腹股沟淋巴结肿大
11.肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线,称为解析:肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线称为齿状线,为直肠与肛管的分界线。直肠下端因括约肌收缩,黏膜形成8-10个纵形皱襞,称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形的黏膜皱襞,称为肛瓣。肛瓣与肛柱之间的直肠黏膜形成口向上、底在下的袋状小窝,称为肛窦。肛管与肛柱连接的部位,常有三角形乳头状隆起,称为肛乳头。答案:(B)A.肛管直肠环B.齿状线C.肛乳头D.肛瓣E.肛柱
12.内痔的主要症状是解析:内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。答案:(C)A.便血,疼痛B.便血,有分泌物C.便血,脱出D.便血,肛门痒E.便血,异物感
13.疝内容物经回纳后,压住腹股沟管内环,不出现的是解析:腹股沟疝是指发生于腹股沟区的腹外疝。腹股沟疝可分为斜疝和直疝。斜疝指疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,逐渐向下、内、前方穿越腹股沟管,出外环到达体表,可进入阴囊。直疝疝囊则位于腹壁下动脉的内侧,由直疝三角区向体表突出形成腹外疝。疝囊经股环、股管向卵圆窝突出的疝称股疝。脐部形成的腹外疝称脐疝。腹壁手术切口处形成的疝称切口疝。答案:(C)A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.切口疝
14.可见病变部位肿块坚硬如石,高低不平,固定不移症状的是解析:结核肿块一般不易摸到,多发生在脏器,若发生在乳房可触及乳房软硬不一。瘤的临床特点为局限性肿块,发展缓慢,肿块表面光滑,与周围组织不粘连,推之可移。瘿是甲状腺疾病的总称,临床有气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈之分。岩是发生于体表的恶性肿物的统称,质地坚硬,表面凹凸不平,位置固定不移。血管瘤位置较深者只能通过影像手段诊断,位置较浅者可触及血管搏动等。答案:(D)A.结核肿块B.瘤C.瘿D.岩E.血管瘤
15.中医的子肠是指解析:外阴称之为阴户,又名四边、产户;阴毛称为毛际;阴道口和处女膜称为玉门(未嫁)、龙门(未产)、胞门(已产);阴道又称子肠、产道;宫颈外口被称为子门、子户。子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。答案:(A)A.阴道B.子宫C.子宫口D.输卵管E.卵巢
16.与月经产生没有直接关系的脏腑是解析:月经的产生与肾、肝脾、心、肺有密切关系。肾藏精,主生殖,肾为天癸之源,肾气既盛,天癸至,月事以时下。其后又随肾气的盛衰,天癸亦渐竭,经断无子肝具有储藏血液、调节血量和疏泄气机的作用,在月经的产生中,肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节,脾为后天之本,气血生化之源,主中气,具有统摄血液,固摄子宫之权,脾气健运,血循常道,血旺而经调;心主血脉,心气有推动血液在经脉内运行的作用。心气下通于肾,心肾相交,血脉流畅,月事如常;肺主气,朝百脉而输精微,如雾露之溉,下达精微于胞官,参与月经的产生与调节。答案:(C)A.肾B.肺C.胆D.脾E.胃
17.下列不属于月经病的是解析:月经病是妇科临床的常见病,分两类。一是以月经的周期、经期、经量异常为主症的疾病;另一类是以伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。儿枕痛指产后腹痛其中因瘀血引起者,属于产后病。答案:(E)A.月经后期B.崩漏C.月经前期D.痛经E.儿枕痛
18.月经规律的妇女,推算预产期常用的时间是解析:按末次月经开始第一日算起,月份减3或加9,日数加7。答案:(B)A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动之日D.房事之日E.早孕反应开始之日
19.疑为宫外孕破裂,最常用的辅助检查方法是解析:宫外孕破裂最常用的辅助检查方法是阴道后穹隆穿刺;宫外孕未破裂型最可靠的辅助方法是B超检查和尿妊娠试验。答案:(C)A.妊娠试验B.B超C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫
20.治疗妊娠期高血压脾虚证,应首选解析:妊娠期高血压脾虚证的治疗应该健脾渗湿,行水消肿,方用白术散加减。A用于产后腹痛不止;C用于妊高征肾虚者;D用于糖尿病、支气管哮喘等的肾气不足者;E用于水湿泄泻、小便不利者。答案:(B)A.天仙藤散B.白术散C.真武汤D.肾气丸E.四苓散
21.第二产程达1小时胎头无明显下降,称为解析:第二产程达1小时胎头下降无进展,称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过16小时;活跃期停止指宫颈打张进程停滞达2小时以上;第二产程延长指第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。胎头下降停止指胎头停滞不下1小时以上。答案:(D)A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞E.胎头下降停止
22.治疗产褥期抑郁症心脾两虚证,应首选解析:产褥期抑郁症心脾两虚证应补益心脾,养血安神,方选甘麦大枣汤合归脾汤加减。A用于治疗心悸怔忡;B用于治疗功血心脾两虚证:D用于治疗心悸动、脉结代之证;E用于治疗不孕症等虚劳阴阳两虚证。答案:(C)A.养心汤B.归脾汤C.甘麦大枣汤合归脾汤D.炙甘草汤E.桂枝加龙骨牡蛎汤
23.治疗产后乳汁不足气血不足证应选用解析:产后缺乳中医辨证分气血不足和肝郁气滞两型。其中气血不足的治法应为补气养血,佐以通乳。方用通乳丹加减。答案:(B)A.健固汤B.通乳丹C.顺经汤加牛膝D.两地汤合二至丸E.加味阿胶汤
24.治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证,应首选解析:慢性宫颈炎湿热内蕴证治疗应该疏肝清热,利湿止带,方选龙胆泻肝汤。湿毒内侵证用止带方合五味消毒饮。仙方活命饮适用于前庭大腺炎热毒蕴结型。答案:(A)A.龙胆泻肝汤B.止带方C.二妙丸D.五味消毒饮E.仙方活命饮
25.治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证,应首选解析:治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证应该清热利湿,滋阴清热,固经止带,选择同经丸加减。A用于排卵期出血(经间期出血)湿热证;B可用于月经不调之湿热证;C用于黄体功能不足之阳盛血热证;D用于子宫内膜修复延长之虚热证。答案:(E)A.清肝止淋汤B.二妙丸C.清经散D.两地汤E.固经丸
26.下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症解析:月经先期肝郁血热证的临床表现有月经提前,量或多或少,色紫红有块。或少腹胀痛,或胸闷胁胀,乳房胀痛,或心烦易怒,或口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。答案:(C)A.经量增多B.经量减少C.经量或多或少D.经色淡红E.经后小腹隐痛
27.应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是解析:激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证为因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性,影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征的禁忌证。答案:(D)A.可疑乳腺癌B.可疑宫内膜癌C.因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性D.因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性E.心血管疾病或凝血功能亢进者
28.下列哪项不是闭经气血虚弱证的主要症状解析:闭经气血虚弱证的临床表现为月经由后期量少而渐至停闭,面色苍白,头晕目眩,心悸怔伸,气短懒言,纳少,舌质淡红,苔白,脉细弱。答案:(A)A.月经闭止,腰膝酸软B.月经量少,经色淡质稀,继而停经C.头晕眼花D.神疲乏力E.食欲不振
29.治疗不孕症血瘀证,应首选解析:治疗不孕症血瘀证应活血化瘀,温经通络,行气止痛,选择少腹逐療汤加减。A用于妇人经期,产后发热,属血虚阳浮者;B常用于中风后的治疗;D用于妇女经期提前之血虚兼血療证;E用于女子干劳血证。答案:(C)A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤
30.小儿头围跟胸围相等是在解析:小儿出生时胸围平均为32cm,比头围小1-2cm,l周岁左右头、胸围相等,以后胸围逐渐大于头围,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。答案:(A)A.1岁时B.2岁时C.3岁时D.4岁时E.5岁时
31.儿科常见病中发病率最高的是解析:小儿呼吸系统的解剖和生理还未发育完全,婴幼儿的鼻和鼻咽腔相对短小,鼻道狭窄,无鼻毛,黏膜柔嫩,故容易患呼吸道疾病。答案:(C)A.消化系统疾病B.循环系统疾病C.呼吸系统疾病D.营养性疾病E.泌尿系统疾病
32.幼儿认识父母面容的时间是解析:幼儿视觉感知发育迅速,1个月可凝视光源,开始有头眼协调;3-4个月看自己的手;4-5个月认识母亲面容,初步分辨颜色,喜欢红色;1~2岁喜看图画,能区别形状;6岁视深度已充分发育,视力达1.0。答案:(A)A.4~5个月B.5~6个月C.6~7个月D.7~8个月E.8~9个月
33.下列关于母乳喂养优点的叙述,错误的是解析:母乳中含不饱和脂肪酸较多,能供给丰富的必需脂肪酸,脂肪颗粒小,又含较多解脂酶,有利于婴儿消化吸收。,义名较多解脂海,有利利于几消化吸收。答案:(A)A.母乳含饱和脂肪酸多,利于婴儿消化吸收B.母乳钙磷比例适宜,较少发生低钙血症C.母乳含优质蛋白质、必需氨基酸多D.母乳有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩,利于母亲早日康复
34.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是解析:由于新生儿胆红素代谢的特点,约有60%的的足月儿和80%的的早产儿可于出生后2~5天出现黄疸,但一般状况良好,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至3~4周消退。答案:(D)A.出生后5~6天出现,30~35天完全消退B.出生后3-4天出现,21—28天完全消退C.出生后3-4天出现,15-20天完全消退D.出生后2-3天出现,10-14天完全消退E.出生后1—2天出现,3-7天完全消退
35.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽解析:急性支气管炎引起的咳嗽,痰湿证选用二陈汤合三子养亲汤;阴虚证选用沙参麦门冬汤加减;风热证选用桑菊饮;痰热证选用清宁散加减;风寒证选用金沸草散或止嗽散加减。答案:(C)A.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒
36.小儿哮喘发病的主要内因是解析:中医学认为,哮喘发作既有内因,又有外因。内因为肺、脾、肾三脏不足,痰饮留伏,是发病的内在因素;外因为感受外邪,饮食生冷酸成,接触异物刺激(如花粉、煤烟、绒毛等)或劳累、激动等,使肺气不利,触动伏痰,痰阻气道而发病。除选项C外,其他均是外来因素。答案:(C)A.外感六淫之邪B.嗜食酸、甘、咸、腻C.胎禀不足与伏痰D.接触异常气味E.活动过度,情绪激动
37.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是解析:心电图常见ST-T改变和各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞等,对诊断病毒性心肌炎有意义。答案:(B)A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部X线摄片E.螺旋CT
38.治疗小儿口疮风热乘脾证宜选用解析:小儿口疮即为西医的疱疹性口炎,风热乘脾证以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主,甚则满口糜烂,周围黏膜色红,疼痛明显,拒食,烦躁不安,口臭,涎多,或伴发热,小便短赤,大便秘结。舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。治以疏风清热,泻火解毒。方药用银翘散加减。泻黄散能清胃泻热,兼以化湿,可用于治疗胃热湿阻的小儿肥胖;清热泻脾散可清心泻脾,用于治疗心脾积热的鹅口疮;泻心导赤散作用清心泻火,用于治疗心火上炎的口疮;六味地黄丸滋阴降火,引火归原,用于治疗虚火上炎的口疮。答案:(A)A.银翘散B.泻黄散C.清热泻脾散D.泻心导赤散E.六味地黄丸
39.婴儿腹泻的治疗原则不包括解析:婴儿腹泻的治疗原则有预防和纠正脱水;合理用药;加强护理,预防并发症,除细菌感染所致者需加用抗生素外,多数主张中医治疗,运脾化湿为基本治疗原则,辨清虚、实、湿热、寒湿;同时注意调整饮食。答案:(E)A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理,防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素
40.下列哪项不是急性肾炎的临床特征解析:急性肾炎的三个临床表现:①多呈非凹陷性水肿;②血尿;③30%~70%可有高血压。严重的临床表现有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。选项E多见于心衰。答案:(E)A.多数病人都有血尿B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.浮肿为可凹性、上行性
41.夏季病毒性脑炎的常见病因是解析:夏季病毒性脑炎属于中医“温病”“急惊风”范畴,“六淫”和饮食因素均不是常见的病因。答案:(C)A.外感寒湿B.外感湿热C.感受温热毒邪D.饮食不洁E.感受暑湿
42.下列关于营养性缺铁性贫血的实验室检查叙述正确的是解析:营养性缺铁性贫血的实验室检查:血清铁降低,(10.7μmol/L血清铁蛋白是诊断缺铁最灵敏的指标,放射免疫法测定(16μg/L提示缺血(正常值为18-9lμg/L);总铁结合力增高,)62.7μmol/L;骨髓细胞总数增加,幼红细胞增生活跃,以中幼、晚幼红细胞增生明显,各期红细胞均较正常小,胞浆少,染色偏蓝,白细胞系和巨核细胞一般正常;原卟啉值增高,)0.9μmol/L。答案:(B)A.血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低B.血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加C.总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少D.血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低E.红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低
43.蛋白质一能量营养不良的最主要病因是解析:蛋白质一能量营养不良的最主要病因是喂养不当和疾病的影响。答案:(A)A.喂养不当B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证
44.幼儿麻疹发热与出疹的关系是解析:麻疹发热3-4天后出疹,出疹时发热更高。出疹3-4天后发热开始减退。答案:(C)A.发热数小时-1天出疹B.发热1-2天出疹C.发热3-4天出疹,出疹时发热更高D.发热3-4天出疹,疹出热退E.发热与出疹无明显关系
45.猩红热的主要病机是解析:中医认为猩红热是痧毒疫疠从口鼻而入,蕴于肺胃,化热化火,上攻咽喉,则咽喉红肿疼痛,毒从肌表而透,发为痧疹。麻疹热毒不是猩红热的病因,排除B、C。答案:(A)A.痧毒疫疠蕴于肺胃B.麻疹热毒犯于肺卫C.麻疹热毒蕴于脾胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是
46.新生儿心率低于多少时需采用心脏按压术解析:与成人的心肺复苏术不同,在心音消失或年长儿心率低于30次/分、新生儿低于60次/分、初生新生儿低于100次/分时均需施行心脏按压术。答案:(D)A.30次/分B.40次/分C.50次/分D.60次/分E.70次/分
47.以下各项与小儿急惊风的病机无关的是解析:急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响,互为因果。答案:(D)A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动
48.患者,女,45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部,局部红肿疼痛,可见大水疱。其烧伤程度为解析:烧伤深度的估计一般采用三度四分法,即I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。I度伤只达表皮角质层,临床表现为轻度红肿热痛,感觉敏感,表皮干燥,无水疱。浅Ⅱ度达真皮浅层,临床表现为剧痛,感觉过敏,有水疱,疱皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿,水肿明显。深Ⅱ度伤达真皮深层,临床表现为感觉迟钝,可有或无水疱,基层苍白,间有红色斑点,创面潮湿。Ⅲ度伤达真皮全层,有时可达皮下组织,临床表现为皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水疱,皮革样变,蜡白或炭化。体表面积分布如下。头颈部:1×9%;躯干:3x9%;两上肢:2×9%;双下肢:5×9%+1%。答案:(C)A.浅Ⅱ度99%B.浅Ⅱ度18%C.浅Ⅱ度4.5%D.I度27%E.深Ⅱ度10%
49.患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是解析:砭镰疗法的操作要点是用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血。答案:(C)A.沿红线两头,针刺出血B.梅花针沿红线点刺,微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血D.用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线点刺,微微出血,并加神灯照法
50.患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破溢脓。其治法是解析:有头疽湿热壅滞证初期,患部起一肿块,上有粟粒状脓头,随即掀肿高大,脓头相继增多,皮色潮红,疼痛日增,伴有恶寒发热,头痛等全身症状,舌质红,苔薄黄,脉滑数。中期疮面逐渐腐烂,形如蜂窝,脓出黄稠,壮热恶寒,口渴,溲赤便秘,苔黄腻,脉弦数。溃后脓液畅泄,腐肉脱落,全身症状随之减轻或消失。继则脓尽肌生,疮口平复。本患者证属湿热壅滞证,治宜和营托毒,清热利湿。答案:(C)A.凉血祛风,行瘀通络B.凉血清热,解毒利湿C.和营托毒,清热利湿D.清热解毒,活血通络E.养阴清热,托毒透邪
51.患者,男,48岁。肩背皮肤浅层肿块,与皮肤粘连,瘤体表面中心有黑色粗大毛孔,挤压时有臭脂浆溢出,其诊断是解析:脂瘤是瘤的一种,又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝气结而生,常发于头面、项背、臀部等处,小的似豆,大的如鸡蛋,生长缓慢,软而不硬,皮色淡红,推之可移动,顶端常有稍带黑色的小口,可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。肉瘤,瘤的一种,为内有湿痰,与气血凝结所致,多少不一,大小不定,瘤体软,推之可移,有时瘤肿略硬,皮色不变,也无痛感,发展较缓慢。流痰,是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病,脓形成后,可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破损后脓液稀薄如痰。血瘤,以病变局部色泽鲜红或暗紫,或局限以柔软肿块,边界不清,触之如海绵状为主要表现的瘤病。筋瘤,以发于下肢,色暗红、温度稍高、青筋垒垒,盘曲成团。答案:(A)A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤
52.患者,男,36岁。胁下痞块,烦躁易怒,嗳气,脘腹痞闷,舌暗苔薄,脉弦涩。其证型为解析:患者胁下痞块,烦躁易怒,乃气机郁滞所致。伴脘腹痞闷,亦为气机不畅所致。一般有湿邪者多表现为苔腻,有瘀血者舌多有瘀斑,且表现为瘀血部疼痛。从患者一派实证表现更能排除虚证。答案:(E)A.气滞湿阻B.湿热蕴积C.肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞
53.患者,男,52岁。患急性阑尾炎,右下腹疼痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数。治疗应首选青霉索加解析:患者右下腹疼痛,伴高热,烦渴欲饮,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数可诊断为热毒里实证。治疗除用青霉素外,可配合具有清里热通腑的方剂。选项中A以行气活血药为主,辅以清热解毒、通里攻下,适用于有明显瘀象的证型。B清热解毒,用于治疗热痢。C以清热解毒、攻下散结为主,辅以行气活血,主治急性阑尾炎热毒期。D以清热解毒为主,适用于里热成实之证。E泻下通腑,临床多用于治疗里热腑气不通之证。答案:(C)A.阑尾化瘀汤B.黄连解毒汤C.阑尾清解汤D.阑尾清化汤E.大承气汤
54.患者,男,50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其证型解析:患者颈部肿块迅速增大,质变硬,吞咽困难,移动受限,为石瘿之证。患者伴胸闷,乃痰郁内结,气机不通之象。舌苔薄白,脉弦为气滞不疏之象。患者舌脉不支持有热毒、瘀血等病机表现。答案:(B)A.热毒蕴结B.痰郁气结C.瘀血内阻D.毒热未尽E.痰凝毒聚
55.患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是解析:乳房结核表现为乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等。答案:(C)A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房结核E.乳管扩张症
56.患者,女,26岁。左乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好,应首先考虑的是解析:乳癌常见乳房肿块,无痛,质地较硬,与周围组织分界不清楚,表面不光滑,活动度小,少数患者伴有疼痛或不适。乳腺增生,特点为单侧或双侧乳房出现肿块,疼痛,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳腺纤维腺瘤,其特点为形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动,无压痛。乳腺导管内乳头状瘤症状跟乳腺纤维瘤很相似,但大多数患者会出现乳头溢液。答案:(B)A.乳腺增生病B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺癌E.乳腺导管内乳头状瘤
57.患者,女,23岁。产后23天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。查体:左乳外上象限可扪及一硬块,皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎,治疗应首选青霉素加解析:患者左乳肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数,诊断为乳痈气滞热壅型,治疗应遵循疏肝清热,通乳消肿,方选瓜蒌牛蒡汤。四妙散为治疗痛风走注的主方。黄连解毒汤泻火解毒,主治一切实热火毒,三焦热盛之证。仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,主治阳证痈疡肿毒初起。答案:(A)A.瓜萎牛蒡汤B.黄连清解汤C.四妙散D.黄连解毒汤E.仙方活命饮
58.患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是解析:十二指肠溃疡穿孔典型的临床表现有上腹部饥饿时痛,进餐后缓解,突然出现上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐,全腹压痛,肌紧张,尤以右上腹为甚,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。X线片及腹部透视见膈下游离气体,腹穿抽得黄色混浊液体。其中腹平片见膈下游离气体最具有诊断意义。答案:(E)A.肠鸣音消失B.腹腔穿刺C.肠鸣音亢进D.上腹压痛、反跳痛E.立位腹部平片可见膈下游离气体
59.患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是解析:膀胱破裂时临床症状表现为①休克;②腹膜外破裂时表现为腹痛;③血尿和排尿困难;④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血,排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损,可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克,出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折,后出现下腹胀、排尿困难,应首先考虑尿道膜部损伤。答案:(E)A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体损伤E.尿道膜部损伤
60.患者,男,42岁,患慢性前列腺炎10年。少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛,排尿不净;肛诊前列腺有压痛,舌质暗,苔薄白,脉弦滑。治疗应首选解析:据患者临床表现可诊断为前列腺炎属气滞血瘀型,故治疗应选用能活血理气之方。选项C、D为补方,不能用于治疗气滞血瘀为患之疾;A适用于肝胆湿热的疾病;E活血补血,本案例中患者并无明显虚证,故不适合。答案:(B)A.龙胆泻肝汤B.前列腺汤C.右归丸D.知柏地黄丸E.桃仁四物汤
61.患者,男,50岁,平素大便秘结,近日突发排便时肛管内烧灼样或刀割样疼痛,肛周红肿,无波动感。便时少量出血,诊断为解析:肛门刀割样疼痛,肛周红肿,少量出血为肛裂的表现。因未发现肛周出现硬结或肿块,所以排除肛脓肿;肛痈就是肛脓肿的中医学名称,因此也排除。便血不是主要症状,故排除。肠痈应有转移性右下腹疼痛的特点,因此也排除。答案:(B)A.肛脓肿B.肛裂C.肛痈D.便血E.肠痈
62.患者,男,18岁,出游爬山后突感腹部疼痛剧烈,下腹部有一肿物突出,不能回纳,伴恶心、呕吐等症状,诊断为解析:由于腹股沟的解剖弱点,在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时,如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈,症状不符,首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气,因此排除。答案:(C)A.腹股沟直疝B.肠痈C.嵌顿疝D.小肠疝E.腹股沟斜疝
63.患者,女,35岁,已婚。患崩漏1年余,经血非时而至,经量甚多、色淡、质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱。其证候是解析:脾统血,即血液运行于经脉之中,全赖脾气统摄。若忧思过度,或饮食劳倦,或因久病,损伤脾气,致中气下陷,统摄无权,冲任失固,则经血失于约制,而成崩漏,经血非时而至,经量多,色淡,质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱,皆脾虚之象。辨证属崩漏之脾虚证。答案:(C)A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非
64.肝火引起经行头痛的特点是解析:肝火引起经行头痛的特点是:经前或经行巅顶掣痛,头晕目眩,经行量多色红而黏稠,性急易怒,颜面潮红,日苦目赤,溲黄便秘,苔黄糙,舌红,脉弦。答案:(B)A.头晕,头部绵绵作痛B.巅顶掣痛,头晕目眩C.头痛剧烈,痛如锥刺D.头部胀痛重着E.头痛如裹,头晕目眩
65.患者,女,49岁。月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细数。治疗应首选解析:七七之年,肾阴不足,天癸渐竭,乙癸同源,肝肾阴虚,遂发绝经前后诸证。烘热汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红,脉细数均为肾阴虚之象。辨证属绝经前后诸证之肾阴虚证,治以滋阴补肾,方选左归丸。内补丸、肾气丸主治肾阳虚证。两地汤合二至丸主治肾阴虚证。二仙汤合二至丸治疗肾阴阳不足证。排除B、C、D、E。答案:(A)A.左归丸B.内补丸C.肾气丸D.两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸
66.患者,女,26岁,已婚。分娩时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。应首先考虑的是解析:产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”。该患者分娩时失血较多,导致产后小腹隐隐作痛,应首先考虑产后腹痛病。答案:(B)A.产后血晕B.产后腹痛C.产后大便不通D.产后恶露过少E.以上均非
67.患者,女,25岁,已婚。停经54天,3天来阴道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查:尿妊娠试验(+),子宫大小与孕月相符。治疗应首选解析:先兆流产指停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛、腰痛及下腹坠胀感。治疗:黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果;维生素E及小剂量甲状腺片也可应用。本症属于肾虚应补肾健脾,益气,选择寿胎丸加味。B用于气虚血弱型,C用于肝肾两亏型,D用于气血两虚型,E用于血热型。答案:(A)A.维生素E加寿胎丸B.维生素E加胎元饮C.维生素E加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄体酮加保阴煎
68.患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫大小正常,右附件包块大小约7cm×6cm×5cm,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是解析:宫外孕不稳定性的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀,实验室检查见到明显包块,而子宫内无异常。答案:(B)A.宫外孕未破损型B.宫外孕不稳定型C.宫外孕包块型D.子宫内膜异位症E.右附件炎性包块
69.患者,女,26岁,已婚。停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。其证型是解析:上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调,运化水谷之精的能力减弱,导致饮食不化,饮食停聚,纳呆恶心,恶闻食气。答案:(B)A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非
70.患者,女,25岁。在分娩时突发呼吸困难,其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是解析:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突发死亡的严重并发症。答案:(D)A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞
71.患者,女,26岁,已婚,孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是解析:根据总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,可以判断为感染导致的,属于产褥感染。答案:(C)A.乳腺炎B.宫颈炎C.产褥感染D.产后细菌性痢疾E.泌尿系统感染
72.患者,女,21岁,未婚。3天来带下量多,色黄呈脓性,有臭气,阴部坠胀,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是解析:根据症状可以判断为阴道炎,镜检未见滴虫、真菌菌丝,故排除A、B、C。湿热证除见有阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽,烦躁易怒,口干口苦,便秘,溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。答案:(D)A.滴虫阴道炎湿热证B.滴虫阴道炎湿毒证C.真菌性阴道炎湿热证D.非特异性阴道炎湿热证E.非特异性阴道炎湿毒证
73.患者,女,48岁,已婚。月经紊乱1年,停经50天后突然阴道大量出血5天,经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数。妇科检查未见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是解析:无排卵型功能失调性子官出血可以表现为类似正常的周期性出血,但是停经50天后突然阴道大量出血5天,妇科检查未见异常,年龄48岁,考虑无排卵型功血。根据经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数可以判断为实热证。答案:(B)A.无排卵型功能失调性子官出血,虚热证B.无排卵型功能失调性子宫出血,实热证C.排卵型月经过多,虚热证D.无排卵型功能失调性子官出血,血瘀证E.排卵型月经过多,血瘀证
74.患者,女,30岁,已婚。月经停止1年余,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑。妇科检查未见异常。其证型是解析:根据患者症状胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑可以判断为痰湿阻滞证。答案:(D)A.气滞血瘀B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上均非
75.患者,女,23岁。每逢经行小腹胀痛拒按,月经量少,色紫暗有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选解析:痛经气滞血瘀证常会伴有经前或经期下腹胀痛,拒按,经量少,经色紫暗夹血块,血块排出后疼痛减轻,月经干净后疼痛消失,伴胸胁、乳房胀痛,舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦或弦滑等症状。治疗应该理气行滞,化瘀止痛,方用膈下逐瘀汤或者痛经汤加减。A用于肝瘀气滞证;C用于寒湿凝滞证;D用于血瘀型先兆流产;E用于肝瘀脾虚证。答案:(B)A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.逍遥散
76.患者,女,30岁,已婚。经期延后及月经量少3年,未避孕未怀孕2年,头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型解析:根据患者经期延后及月经量少3年,未避孕未怀孕2年,B超检查示双卵巢呈多囊性改变,可以诊断为不孕症,而根据舌象、脉象及其头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡,可以辨证为痰湿阻滞。答案:(B)A.肾虚B.痰湿阻滞C.肝经郁热D.气滞血瘀E.痰瘀互结
77.患者,女,34岁,已婚未育。于12小时前性交后发现阴茎套破损,大部分精液积存于阴道中。可以选择的补救方法是解析:本题题意明显,应该选择紧急避孕药。其他都需应用于性交前的准备阶段,输卵管绝育术于月经周期7天内开始埋入,皮下埋植避孕法以月经干净3-7天为宜。答案:(C)A.阴道隔膜B.体外排精C.紧急避孕药D.皮下埋植避孕法E.输卵管绝育术
78.患儿,1岁。发热,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是解析:发热、鼻塞流涕、咽部充血是感冒的症状;咳嗽、喉间痰多,甚则气急痰鸣是感冒夹痰的症状。答案:(C)A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹惊E.感冒夹滞
79.2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。首先考虑诊断为解析:革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象,易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽,肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征,选项A、B、C、D均不伴皮疹。答案:(E)A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎
80.患儿,女,3个月。口腔、舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄。治疗应首选制霉菌素加解析:根据患儿的症状中医辨证为心脾积热,治法是清心泻脾、解毒泻火,清热泻脾散符合这一要求。泻黄散泻脾胃伏火;六味地黄丸滋补肝肾;导赤散清心利水养阴;清胃散清胃凉血。答案:(A)A.清热泻脾散B.泻黄散C.六味地黄丸D.导赤散E.清胃散
81.急性肾炎患儿,肢体浮肿,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治疗应首选解析:该病例的中医辨证是水气上凌心肺证,治疗应泻肺逐水,温阳扶正,方选己椒苈黄丸。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火。西医诊断是急性肾炎并发急性心衰,应纠正心衰,药用毛花苷C快速强心;呋塞米为利尿剂,主治肾性水肿、心性水肿,无强心作用;三氯噻嗪为利尿剂,用于各种水肿。答案:(C)A.呋塞米加己椒苈黄丸B.呋塞米加龙胆泻肝汤C.毛花苷C加己椒苈黄丸D.毛花苷C加龙胆泻肝汤E.三氯噻嗪加己椒苈黄丸
82.患儿,10岁。经常挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语,肢体震颤,大便干结,五心烦热,两颧潮红,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数无力。治疗应首选解析:根据患儿的症状辨为肾阴亏损,肝风内动证,相应的治法为滋阴养血,平肝息风,治疗应首选大定风珠加减。B用于脾虚肝旺证;C用于肝亢风动证;D用于痰火扰心证;E用于风热头痛。答案:(A)A.大定风珠B.醒脾散C.千金龙胆汤D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散
83.患儿,男,3岁。麻疹见疹已6日,高热不退,咳嗽气急,鼻翼扇动,口渴烦躁,舌红苔黄,脉数。其证型是解析:麻疹3天左右出齐,疹色红活,出齐后依次没收,热退咳减为顺证。患儿见疹已6日仍高热不退,是麻疹逆证。高热不退,咳嗽气急,鼻翼扇动,口渴烦躁,舌红苔黄,脉数是麻毒闭肺的表现。无声嘶、犬吠声,故不是热毒攻喉;无谵语、神昏、抽搐,不是邪陷心肝。答案:(D)A.顺证,见形期B.顺证,初热期C.逆证,热毒攻喉D.逆证,麻毒闭肺E.逆证,邪陷心肝
84.患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/L,细胞数160x106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是解析:9岁儿童,发热,双侧腮腺肿大9天,应首先考虑患流行性腮腺炎,因此排除选项A、D;流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎,患儿的症状只有呕吐是胰腺炎的症状,其余均支持脑膜脑炎的诊断。答案:(C)A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
85.肿疡已成,毒盛正气不虚,尚未溃破或溃而脓出不畅者,治疗应首选解析:透托法用于毒气虽盛而正气未衰者;温通法为治疗虚寒阴证的代表治法;清热法用于热毒之证;消法适用于尚未成脓的初期肿疡;补托法适用于正虚毒盛,不能托毒外达之虚证。答案:(A)A.透托法B.温通法C.清热法D.消法E.补托法
86.没有成脓的初期肿疡,治疗应首选解析:透托法用于毒气虽盛而正气未衰者;温通法为治疗虚寒阴证的代表治法;清热法用于热毒之证;消法适用于尚未成脓的初期肿疡;补托法适用于正虚毒盛,不能托毒外达之虚证。答案:(D)A.透托法B.温通法C.清热法D.消法E.补托法
87.治疗乳痈溃后热退身凉,肿痛渐消,应首选解析:乳痈成脓期热毒炽盛壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌红,苔黄腻,脉洪数。治宜清热解毒,托里透脓,方用透脓散加味。乳痈溃后正虚毒恋,溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。治宜益气和营托毒,方用托里消毒饮加减。答案:(E)A.透脓散B.瓜蒌牛蒡汤C.龙胆泻肝汤D.四妙汤加味E.托里消毒散
88.治疗乳痈成脓期,应首选解析:乳痈成脓期热毒炽盛壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌红,苔黄腻,脉洪数。治宜清热解毒,托里透脓,方用透脓散加味。乳痈溃后正虚毒恋,溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。治宜益气和营托毒,方用托里消毒饮加减。答案:(A)A.透脓散B.瓜蒌牛蒡汤C.龙胆泻肝汤D.四妙汤加味E.托里消毒散
89.可发生走黄的疾病是解析:四肢部疔疮,患处有红丝上窜者,名“红丝疔”,即西医的急性淋巴管炎,为火毒流传经络;因顺经络感传迅速若出现壮热烦躁,眩晕呕吐,神识昏愦者,为疔疮内攻脏腑之危候,称为“疔疮走黄”。凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。答案:(E)A.痈B.流痰C.有头疽D.瘰疬E.红丝疔
90.由于器质性病变致肠腔变小,使肠内容物通过发生障碍者,称为解析:肠梗阻根据其发生的原因可分为三类:①机械性肠梗阻,由于各种原因引起肠腔狭小,肠内容物通过发生障碍所致;②动力性肠梗阻,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,肠内容物不能正常运行,并无器质性的肠腔狭窄;③血运性肠梗阻,系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血运障碍而发生肠麻痹、肠梗阻。按梗阻的程度可分为完全性和不完全性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分类:①单纯性肠梗阻,仅表现为肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍;②绞窄性肠梗阻,既有肠内容物通过受阻,又伴有肠壁血运障碍者。答案:(C)A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻
91.肠腔不通同时伴肠壁血运障碍者,称为解析:肠梗阻根据其发生的原因可分为三类:①机械性肠梗阻,由于各种原因引起肠腔狭小,肠内容物通过发生障碍所致;②动力性肠梗阻,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,肠内容物不能正常运行,并无器质性的肠腔狭窄;③血运性肠梗阻,系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血运障碍而发生肠麻痹、肠梗阻。按梗阻的程度可分为完全性和不完全性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分类:①单纯性肠梗阻,仅表现为肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍;②绞窄性肠梗阻,既有肠内容物通过受阻,又伴有肠壁血运障碍者。答案:(B)A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻
92.颈部肿块,可随吞咽移动的是解析:瘿瘤是指颈前结喉处有肿块,或单侧或双侧,可随吞咽上下移动者。多因肝郁气滞痰凝,或与地方水土有关。瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠者。多由肺肾阴虚,虚火炼液为痰,或外感风火时毒夹痰所致。答案:(A)A.瘿瘤B.瘰疬C.瘤D.疹E.颈痈
93.颈部累累如串珠状的是解析:瘿瘤是指颈前结喉处有肿块,或单侧或双侧,可随吞咽上下移动者。多因肝郁气滞痰凝,或与地方水土有关。瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠者。多由肺肾阴虚,虚火炼液为痰,或外感风火时毒夹痰所致。答案:(B)A.瘿瘤B.瘰疬C.瘤D.疹E.颈痈
94.淋病患者,尿道口溢出物黏稠,日久不愈,小便短赤灼热,五心烦热,舌红少苔,脉细数,其证型是解析:淋病患者,尿道口溢出物黏稠,提示膏淋;日久不愈,久病必虚,提示虚证;伴小便短赤灼热,五心烦热,舌红少苔,脉细数,提示病久阴虚火旺,虚热内扰,故此病例证型为阴虚火旺证。患者尿道口发红,有少许黏液,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉滑数,均提示湿热为患,故此病例证型为肝经湿热证。答案:(D)A.肝经湿热B.湿毒蕴结C.气阴两虚D.阴虚火旺E.湿浊内阻
95.非淋菌性尿道炎患者,尿道口发红,有少许黏液,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是解析:略答案:(B)A.肝经湿热B.湿热毒蕴C.气阴两虚D.阴虚火旺E.湿浊内阻
96.血栓外痔好发于肛门齿线下解析:内痔好发于截石位3、7、II点;血栓外痔好发于肛门齿线下截石位3、9点;赘皮外痔好发于截石位6、12点。答案:(B)A.截石位3、7、11点B.截石位3、9点C.截石位6、12点D.截石位1、8点E.截石位4、10点
97.内痔好发于肛门齿线上解析:内痔好发于截石位3、7、II点;血栓外痔好发于肛门齿线下截石位3、9点;赘皮外痔好发于截石位6、12点。答案:(A)A.截石位3、7、11点B.截石位3、9点C.截石位6、12点D.截石位1、8点E.截石位4、10点
98.正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰,是在末次月经后的解析:正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的8-10周,开始下降是在12周。答案:(B)A.4-6周B.8-10周C.12周D.16周E.20周
99.治疗癓瘕气滞证,应首选解析:癓瘕气滞血瘀证治法为行气活血,化瘀消癓,方用香棱丸或大黄虫丸;痰湿瘀结证治法为化痰除湿,活血消癓,方用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸;湿热瘀阻证治法为清热利湿,化瘀消癓,方用大黄牡丹汤;肾虚血瘀证治法为补肾活血,消癓散结,方用补肾祛瘀方或益肾调经汤。答案:(C)A.开郁二陈汤B.苍附导痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤
100.治疗癓瘕痰湿证,应首选解析:癓瘕气滞血瘀证治法为行气活血,化瘀消癓,方用香棱丸或大黄虫丸;痰湿瘀结证治法为化痰除湿,活血消癓,方用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸;湿热瘀阻证治法为清热利湿,化瘀消癓,方用大黄牡丹汤;肾虚血瘀证治法为补肾活血,消癓散结,方用补肾祛瘀方或益肾调经汤。答案:(B)A.开郁二陈汤B.苍附导痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤
101.妊娠恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为解析:妊娠早期,少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致出现体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及生命者,称妊娠剧吐,属中医“妊娠恶阻”范畴。口淡,呕吐清涎者属于脾胃虚弱。口苦,呕吐酸水或苦水者,有肝气上逆之象为肝胃不和。答案:(A)A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.脾虚痰湿D.肝郁脾虚E.肝经湿热
102.妊娠恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为解析:妊娠早期,少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致出现体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及生命者,称妊娠剧吐,属中医“妊娠恶阻”范畴。口淡,呕吐清涎者属于脾胃虚弱。口苦,呕吐酸水或苦水者,有肝气上逆之象为肝胃不和。答案:(B)A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.脾虚痰湿D.肝郁脾虚E.肝经湿热
103.治疗经行头痛血瘀证,应首选解析:经行头痛血瘀证应当活血化瘀,通窍止痛,方用通窍活血汤。子肿属于西医妊娠高血压范畴。其中气滞证应当治宜理气行滞,除湿消肿。方药用天仙藤散。丹栀逍遥散功用养血健脾,疏肝清热;乌药汤功用行气止痛,主治脘腹胀痛;龙胆泻肝丸功用清肝胆,利湿热,用于治疗胁痛口苦,尿赤,湿热带下等。答案:(B)A.丹栀逍遥散B.通窍活血汤C.乌药汤D.天仙藤散E.龙胆泻肝丸
104.治疗子肿气滞证,应首选解析:子肿气滞证,治法为理气行滞,除湿消肿,方药为天仙藤散或正气天香散。答案:(D)A.丹栀逍遥散B.通窍活血汤C.乌药汤D.天仙藤散E.龙胆泻肝丸
105.崩漏虚热证的治法是解析:崩漏脾虚证治以补气摄血,固冲止崩。肾气虚证治以补肾益气,固冲止血;肾阳虚证治以温肾益气,固冲止血;肾阴虚证治以滋肾益阴,固冲止血;虚热证治以养阴清热,固冲止血;实热证治以清热凉血,固冲止血;血瘀证治以活血化瘀,固冲止血。答案:(A)A.滋阴清热,止血调经B.清热凉血,止血调经C.温肾固冲,止血调经D.滋水益阴,止血调经E.益气摄血,养血调经
106.崩漏脾虚证的治法是解析:崩漏脾虚证治以补气摄血,固冲止崩。肾气虚证治以补肾益气,固冲止血;肾阳虚证治以温肾益气,固冲止血;肾阴虚证治以滋肾益阴,固冲止血;虚热证治以养阴清热,固冲止血;实热证治以清热凉血,固冲止血;血瘀证治以活血化瘀,固冲止血。答案:(E)A.滋阴清热,止血调经B.清热凉血,止血调经C.温肾固冲,止血调经D.滋水益阴,止血调经E.益气摄血,养血调经
107.治疗经行泄泻肾虚证,应首选解析:经行泄泻虚证的治法为温阳补肾,健脾止泻,方用健固汤;脾虚证的治法为健脾渗湿,理气调经,方用参苓白术散。答案:(E)A.补中益气汤B.香砂六君子汤C.人参养营汤D.参苓白术散E.健固汤合四神丸
108.治疗经行泄泻脾虚证,应首选解析:经行泄泻虚证的治法为温阳补肾,健脾止泻,方用健固汤;脾虚证的治法为健脾渗湿,理气调经,方用参苓白术散。答案:(D)A.补中益气汤B.香砂六君子汤C.人参养营汤D.参苓白术散E.健固汤合四神丸
109.中医认为晚期产后出血的发病机理是解析:晚期产后出血的病因病机为冲任不固,气血运行失常,气血外溢。代偿性月经是由于肝经郁火、胃热、虚热、瘀热导致的血热气逆,冲任失调,气血不和。答案:(C)A.冲任损伤,不能制约经血B.气虚失摄,血失所统C.冲任不固,气血运行失常D.热扰冲任,迫血妄行E.血热气逆,冲任失调
110.中医认为代偿性月经的发病机理是解析:晚期产后出血的病因病机为冲任不固,气血运行失常,气血外溢。代偿性月经是由于肝经郁火、胃热、虚热、瘀热导致的血热气逆,冲任失调,气血不和。答案:(E)A.冲任损伤,不能制约经血B.气虚失摄,血失所统C.冲任不固,气血运行失常D.热扰冲任,迫血妄行E.血热气逆,冲任失调
111.治疗免疫性不孕,应首选解析:治疗免疫性不孕,应首选皮质类固醇以改善机体免疫反应;高催乳素血症性不孕是因为高水平催乳素对下丘脑一垂体一卵巢轴产生负反馈,抑制卵巢排卵导致不孕,应首选溴隐亭改变内分泌异常的表现。答案:(E)A.HCGB.HMCC.氯米芬D.溴隐亭E.皮质类固醇
112.治疗高催乳素血症性不孕,应首选解析:治疗免疫性不孕,应首选皮质类固醇以改善机体免疫反应;高催
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