2021年眼科医师考试题库与答案

2021年眼科医师考试题库与答案

第一部分：青光眼考试试题

1s单项选择题眼压调节主要的因素是（）

A.晶状体

B.玻璃体

C.房水

D.血容量

E.血渗透压

正确答案：C

本题解析：暂无解析

2、多项选择题急性闭角型青光眼临床前期包括（）

A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼

B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点

C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过

D.具有视神经凹陷性萎缩的特点

E.有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右

青光眼的发作史

正确答案：A,C,E

本题解析：急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房，房角窄等特点，但尚

未发生青光眼的患眼，有两种情况：一类是具有明确的另一眼急性闭角型青光眼

发作病史，而该眼却从来没有发作过，另一类是有急性闭角型青光眼家族史，眼

部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史。

3、单项选择题患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vodl.0,

Todl5mmHg,VosO.3,Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T

房水清，晶状体轻度混浊，C/DO.3o左眼混合充血（+）,角膜轻度雾状水肿，

前房轴深2.5C.T.,房水闪辉（+）,瞳孔5mmx5mm,晶状体轻度混浊，C/

DO.2O最可能的诊断是（）

A.原发性慢性闭角型青光眼

B.葡萄膜炎继发青光眼

C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期

D.原发性急性闭角型青光眼慢性期

E.原发性开角型青光眼

正确答案：C

本题解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角

型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg,角膜

上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C/D正常。

应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。

4、单项选择题患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。VouO.8,

Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T房

水（-）,瞳孔3mmx3mm,晶状体轻度混浊，C/D0.70双眼房角：NIV（粘连

闭合1/2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（）

A.原发性急性闭角型青光眼

B.葡萄膜炎继发青光眼

C.原发性慢性闭角型青光眼

D.晶状体膨胀继发青光眼

E.糖皮质激素性青光眼

正确答案：C

本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、

房角窄，粘连闭合1/2,C/D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状

和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。

5、单项选择题属于非选择性的B受体阻滞剂，有心动过缓或支气管哮喘

的患者禁用的是（）

A.滨莫尼定滴眼液

B.拉坦前列腺素滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D布林佐胺滴眼液

E』塞吗洛尔滴眼液

正确答案：E

本题解析：解答本题须掌握抗青光眼药物的分类、作用机制及禁忌证。

6、单项选择题 解除小梁网阻塞的手术（）

A.周边虹膜切除术

B.睫状体光凝术

C.小梁切开术

D.睫状体冷凝术

E.小梁切除术

正确答案：C

本题解析：暂无解析

7、单项选择题有关Peter，s异常，下列说法正确的是()

A.单眼发病

B.角膜可见后胚胎环

C.病变主要累及周边角膜

D.病变累及中央角膜，表现为双眼角膜混浊

E.病变可累及晶状体和虹膜，但少发生青光眼

正确答案：D

本题解析：Peter，s异常多为双眼发病，主要临床特征是角膜中央先天性白

斑伴角膜后基质和Descemet膜缺损。可见中央虹膜前粘连至白斑周边部，常伴

前房变浅。

8、多项选择题患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者

于5天前因“原发性慢性闭角型青光眼。.u行左眼小梁切除术，右眼周边虹

膜切除术。PE:VosO.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深

1.5C.T中周至周边前房消失，瞳孔3mmx3mm,晶状体轻浊，眼底窥不清。

患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（）

A.恶性青光眼

B.滤过泡渗漏

C.脉络膜渗出性脱离

D.脉络膜出血

E.晶状体脱位、前移

F.睫状体低分泌

正确答案：B,C

本题解析：暂无解析

9、多项选择题与眼内出血有关的青光眼（）

A.前房出血

B.血影细胞性青光眼

C.房角后退性青光眼

D.溶血性青光眼

E.血铁沉着性青光眼

正确答案：A,B,D,E

本题解析：与眼内出血有关的青光眼包括前房出血、血影细胞性青光眼、溶

血性青光眼、血铁沉着性青光眼等。

10、单项选择题先天性青光眼的临床表现除外（）

A.角膜增大

B.前房浅

C.畏光、流泪

D.青光眼杯进行性扩大

E.眼压升高

正确答案：B

本题解析：先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、

青光眼杯进行性扩大、眼压升高。

11、单项选择题患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑目蒙伴恶心3个

月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,

周边1/4C.T房水（-）,晶状体透明，C/D=0.3。患者确诊应做的检查是

（）

A.多次眼压测量

B.VEP检查

C.视野检查

D.房角镜检查

E.UBM检查

正确答案：D

本题解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑嚎伴恶心史，双眼为浅前房，应

怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。

12、单项选择题关于色素性青光眼，说法错误的是（）

A.小梁网有明显色素沉积

B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着

C.中周边区虹膜后凹脱色素

D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致

E.UBM在辅助诊断中起重要作用

正确答案：D

本题解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能

异常、内皮细胞吞噬功能异常。

13、多项选择题闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制()

A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱

B.交感一副交感系统失去平衡

C.刺激瞳孔扩大

D.刺激瞳孔缩小

E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织

正确答案：A,B,C,E

本题解析：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间

接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增

加瞳孔阻滞腱状肌调节痉挛，推虹膜根部向前或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，

以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发

病。

14、单项选择题

患者男性,20岁,双眼反复发红1年,视力下降2个多月。VodO.3,VosO.4,

Tod45mmHg,Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T,

房水清，瞳孔4mmx4mm,晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎‘自

行使用"的确当“眼药水1年。有“窦性心动过缓'史，心率55次/分。

患者可选用下列降眼压药物治疗，除了（）

A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.0.5%嘎吗洛尔滴眼液

C.滨莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液

正确答案：B

本题解析：暂无解析

15、单项选择题剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）

A.晶状体前囊中央

B房角

C.晶状体悬韧带

D.晶状体前囊中央与周边的区域

E.睫状体

正确答案：D

本题解析：暂无解析

16、单项选择题下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）

A.属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压

B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）

C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用

D.糖尿病患者禁用

E.儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成

正确答案：D

本题解析：甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。

17、单项选择题正常双眼眼压差异（）

A.10~21mmHg

B.W5mmHg

C.W8mmHg

D.>5mmHg

E.>8mmHg

正确答案：B

本题解析：暂无解析

18、多项选择题影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）

A.晶状体肿大

B.晶状体悬韧带紧张

C.晶状体-虹膜隔前移

D.小眼球、小角膜

E.虹膜较厚和松软容易膨隆

正确答案：A,C,D,E

本题解析影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大；晶状体悬韧带松弛；

晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶状体相对过大；虹膜的质地和厚度对

青光眼有一定的影响，较厚和松软容易膨隆。

19、单项选择题白内障膨胀期，晶状体增大增厚，前表面与虹膜紧贴的

面积增大，引发瞳孔阻滞、房角堵塞关闭所致。应属于（）

A.晶状体溶解性青光眼

B.晶状体皮质残留性青光眼

C.晶状体过敏性青光眼

D.晶状体膨胀继发青光眼

E.晶状体颗粒性青光眼

正确答案：D

本题解析：解答本题须熟悉与晶状体有关的青光眼的分类和发病机制。

20、单项选择题下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）

A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶

B.C/D>0,6

C.两眼C/D差值>0.2

D.颠上、颗下视盘盘沿变窄

E.视盘周围有萎缩弧斑

正确答案：E

本题解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然

的关联。

21、单项选择题患者，女性，46岁，左眼突发视朦1天。左眼3周前因

急性闭角型青光眼行小梁切除术。VosO.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),

滤过泡较平，角膜透明，前房轴深1/2C.T”中周至周边部前房消失，瞳孔

3.5mmx3.5mm,晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者

正确的诊断应该是()

A.迟发性脉络膜出血

B.抗青光眼术后滤过泡渗漏

C.恶性青光眼

D.脉络膜渗漏综合征

E.以上都不是

正确答案：C

本题解析：该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房，眼部B

超未发现异常，诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。

22、单项选择题患者男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,

Tod35mmHg,右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T房水(-),瞳孔缘见

米屑样物，晶状体轻度混浊，C/DO.9oVosl.0,Tosl7mmHg,右眼无充血，

角膜透明，前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻浊，C/

DO.3O

下列降眼压药物患者不宜选用的是()

A.噫吗洛尔滴眼液

B.布林佐胺滴眼液

C.溪莫尼定滴眼液

D.毛果芸香碱滴眼液

E.卡替洛尔滴眼液

正确答案：D

本题解析：暂无解析

23、名词解释虹膜红变

正确答案：虹膜前表面有新生血管形成。

本题解析：虹膜前表面有新生血管形成。

24、单项选择题关于B受体激动剂，错误的是()

A.地匹福林属于0受体激动剂

B.兴奋pl受体

C.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流

D.禁用于闭角型青光眼

E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应

正确答案：B

本题解析：B受体激动剂兴奋B受体。

25、单项选择题为过熟或成熟的白内障中高分子量的可溶性晶状体蛋白大

量逸出，阻塞了小梁网房水外流通道所致的继发性开角型青光眼。应属于（）

A.晶状体溶解性青光眼

B.晶状体皮质残留性青光眼

C.晶状体过敏性青光眼

D.晶状体膨胀继发青光眼

E.晶状体颗粒性青光眼

正确答案：A

本题解析：解答本题须熟悉与晶状体有关的青光眼的分类和发病机制。

26、单项选择题下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）

A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.0.5%嘎吗洛尔滴眼液

C.泼莫尼定滴眼液

D布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液

正确答案：E

本题解析：左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。

27、单项选择题建立房水外流通道的手术()

A.周边虹膜切除术

B.睫状体光凝术

C.小梁切开术

D.睫状体冷凝术

E.小梁切除术

正确答案：E

本题解析：暂无解析

28、多项选择题青光眼睫状体炎综合征的特点包括()

A.可能发生虹膜后粘连

B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎

C.玻璃体无炎症细胞

D.发作时眼压升高

E.发作时房角关闭

正确答案：B,C,D

本题解析：青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体

炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压升高，房角开放、从不发生虹膜后粘连等。

29、单项选择题下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼

()

A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.0.5%睡吗洛尔滴眼液

C.浪莫尼定滴眼液

D.1%左旋肾上腺素滴眼液

E.乙酰嗅胺

正确答案：D

本题解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可

引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青

光眼。

30、单项选择题患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。VodO.7,

Todl3mmHg,VosO.1,Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T

房水闪辉（±）,瞳孔3mmx3mm,2/3周后粘连。左眼混合充血（+）,角膜透

明，前房轴深3C.T房水闪辉（+）,虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是（）

A.原发性慢性闭角型青光眼

B.葡萄膜炎继发青光眼

C.青光眼-睫状体炎综合征

D.青光眼合并先天异常

E.色素性青光眼

正确答案：B

看一:

第二部分:眼表疾病试题及答案

1、多项选择题下述有关泪膜的正确论点为（）

A.泪膜表层为脂质层

B.泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌

C.泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜

上皮

D.泪膜有营养角膜和抗微生物作用

E.泪膜有屈光作用

正确答案：A,C,D,E

本题解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能

是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。

③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要

的营养物质。

2、单项选择题可引起泪液动力学异常的是（）

A.沙眼

B.眼类天疱疮

C.反复发生的睑板腺囊肿

D.眼睑缺损

E.先天性无泪腺症

正确答案：D

本题解析：暂无解析

3、单项选择题角膜缘干细胞缺乏的特征（）

A.泪液减少

B.角膜基质层的浑浊

C.角膜干燥

D.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代

E.泪膜不稳定

正确答案：D

本题解析：角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为

特征，影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。

4、判断题泪腺摘除后泪液分泌减少，可致角膜干燥（）

正确答案：错

本题解析：由副泪腺和结膜杯状细胞分泌的泪液润滑眼球角膜。

5、单项选择题泪膜的黏蛋白层（）

A促进上皮增长

B.阻止泪液蒸发

C.为泪液的主要成分

D.降低表面张力

E.以上都不是

正确答案：D

本题解析：暂无解析

6、单项选择题患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，

下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角

膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥

不清。

患者首先应采取的治疗方案是（）

A.角膜缘移植重建角膜上皮表型

B.自体颌下腺移植重建泪膜

C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入

D.青光眼滤过手术

E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎

正确答案：B

本题解析：暂无解析

7、单项选择题与杯状细胞、非杯状细胞、角膜上皮细胞有关（）

A.泪膜的脂质层

B.泪膜的水液层

C.泪膜的黏蛋白层

D.以上均可

E.以上均不可能

正确答案：C

本题解析：暂无解析

8、多项选择题以下哪种疾病属于眼表疾病（）

A.细菌性结膜炎

B.巩膜炎

C.沙眼

D.真菌性角膜炎

E.神经麻痹性角膜炎

正确答案：A,C,D,E

本题解析:各种导致角结膜改变和泪膜改变的影响因素都将导致眼表的损伤。

如浅层角膜病、结膜病、外眼疾病、泪腺及泪道疾病。

9、单项选择题泪膜的脂质层（）

A.促进上皮增长

B.阻止泪液蒸发

C.为泪液的主要成分

D.降低表面张力

E.以上都不是

正确答案：B

本题解析：暂无解析

10、单项选择题评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是（）

A.Schirmertest

B.泪膜破裂时间

C.泪液渗透压

D.泪液清除率

E.乳铁蛋白含量测定

正确答案：B

本题解析：该题考查的是干眼不同检查方法的临床意义，Schirmer试验最为

常用，测试的是主泪腺的分泌功能，泪膜破裂时间反映泪膜的稳定性，泪液渗透

压反映泪液质量的改变，乳铁蛋白出现在反射性泪液中，反映泪液分泌成分的改

变，泪液清除率则是评价泪液生成与排除之间的平衡关系。因此根据题干的问题,

正确答案是Bo

11、单项选择题干眼的基础治疗方案是（）

A.使用人工泪液点眼

B.泪小点栓塞

C.睑缘缝合

D.羊膜遮盖

E启体游离下颌下腺移植

正确答案：A

本题解析：暂无解析

12、单项选择题从组织学上讲，眼表面主要指（）

A.眼睑和结膜

B.结膜和角膜

C.角膜和泪膜

D.结膜和泪膜

E.结膜、角膜和泪膜

正确答案：B

本题解析：眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮

（球结膜、睑结膜和穹隆部结膜）。

13、单项选择题瞬目运动的运动支是（）

A.三叉神经第一支

B.三叉神经第二支

C.三叉神经第三支

D.面神经交感支和副交感支

E.动眼神经

正确答案：D

本题解析：暂无解析

14、多项选择题有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）

A.是由睑板腺分泌的

B.是由结膜杯状细胞分泌的

C.可降低泪膜的表面张力

D.可阻止泪液的蒸发

E.含有多种糖蛋白

正确答案：B,C,E

本题解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基

底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变

为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。

15、单项选择题泪膜由内向外的构成分别是()

A.脂质层、水液层、黏蛋白层

B.黏蛋白层、脂质层、水液层

C.水液层、脂质层、黏蛋白层

D.脂质层、黏蛋白层、水液层

E.黏蛋白层、水液层、脂质层

正确答案：E

本题解析：暂无解析

16、单项选择题泪膜的水液层()

A促进上皮增长

B.阻止泪液蒸发

C.为泪液的主要成分

D.降低表面张力

E.以上都不是

正确答案：C

本题解析：暂无解析

17、单项选择题患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，Schirmerl试验

0~lmm/5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首

选的治疗方案是（）

A.局部用糖皮质激素滴眼液

B.局部热敷

C.局部用抗生素滴眼液

D.局部用自家血清

E.用泪小点栓子

正确答案：D

本题解析：干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼

症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学（分布）异常性干

眼症。根据题干中提供的信息，初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应

选择Do

18、单项选择题属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是（）

A.神经麻痹性角膜炎

B.Stevens-Johnson综合征

C.眼化学伤

D.综合征

E.药物源性角膜上皮损害

正确答案：A

本题解析：通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型，可将角、结膜

上皮病变划分为两种主要的眼表面功能异常类型。第一类表现为病理性的非角化

上皮向角化型化生，称为"鳞状上皮化生"，包括化学伤、Ste-vens-Johnson综合

征和眼类天疱疮等。第二类眼表功能异常是以正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替

代为特征，即“角膜缘干细胞缺乏”，临床上分为两种情况：损伤造成的角膜缘干

细胞缺乏，如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术

或冷凝、抗代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染等；基

质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏则包括：先天性无虹膜、遗传性多种内分

泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃

疡、慢性角膜缘炎、翼状替肉或假性替肉等。因此正确答案为A。

19、单项选择题对泪膜的描述中，不正确的是（）

A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层

B.主、副泪腺均可分泌水样泪液

C.脂质层只由睑板腺分泌

D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋

白共同构成

E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成

正确答案：A

本题解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。

泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要,

泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重

点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜

成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以

帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。

20、单项选择题泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于()

A.5秒

B.8秒

C10秒

D.15秒

E.20秒

正确答案：C

本题解析：泪膜破裂时间：正常10~45秒，＜10秒为泪膜不稳定。

21、单项选择题患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿，

下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角

膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥

不清。

为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是()

A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压

B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间

C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶

D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压

E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶

正确答案：C

本题解析：暂无解析

22、单项选择题患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾

于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查：睑缘后唇出现自后向前的血管扩

张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）

A睑缘炎

B.干眼症

C.过敏性结膜炎

D.沙眼

E.睑板腺囊肿

正确答案：B

本题解析：由于睑板腺功能障碍可引起脂质缺乏性干眼。题干中提供的信息,

正确答案为B。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。

23、单项选择题泪膜的功能不包括（）

A.润滑角膜表面，提供理想的光学界面

B.保护角、结膜上皮

C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长

D.为角膜提供氧气和营养物质

E.调节房水的渗透压

正确答案：E

本题解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补

角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮

的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质

等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A~D均是正确选项,

而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择

Eo

24、判断题Sjogren综合征是指原发性泪液分泌不足，其症状是干性角结

膜炎（）

正确答案：对

本题解析：暂无解析

25、单项选择题可引起脂质缺乏性干眼症的是（）

A.沙眼

B.眼类天疱疮

C.反复发生的睑板腺囊肿

D.眼睑缺损

E.先天性无泪腺症

正确答案：C

本题解析：暂无解析

26、单项选择题泪膜的主要功能不包括（）

A.提供光滑的光学面

B.湿润及保护角、结膜上皮

C.抑制微生物生长

D.向角膜提供营养物质

E.上述均不正确

正确答案：E

本题解析：暂无解析

27、单项选择题暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为()

A.泪液生成不足型干眼症

B.蒸发过强型干眼症

C.脂质层缺乏性干眼症

D.水样液缺乏性干眼症

E.SS-ATD所致的干眼症

正确答案：B

本题解析：暂无解析

28、单项选择题降低泪膜表面张力的是()

A.脂质层

B.黏蛋白层

C.水液层

D.细胞因子

E.营养因子

本题答案：B

本题解析：黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面

张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。

29、单项选择题下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是()

A.Stevens-Johnson综合征

B.眼类天疱疮

C.先天性无虹膜

D.大泡性角膜病变

E.眼碱性化学伤

正确答案：D

本题解析：角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。

Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病，引起的局部免疫炎症

可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常，造成角膜缘干细

胞所处微环境异常，进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的

直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞，上述四类疾病均

可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细

胞功能失代偿弓I起。因此正确答案应选D。

30、单项选择题泪液分泌试验低分泌为低于()

A.5minl0mm

B.5min8mm

C.5min5mm

D.3min8mm

E.8minl0mm

正确答案：A

本题解析：泪液分泌试验正常：10~15mm,<10mm为低分泌，<5mm为

干眼，观察时间5分钟。

卷三：

基础理论试题及答案

1、单项选择题”太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心

下痞硬，表里不解者，应填入（）

A.桂枝人参汤主之

B.葛根苓连汤主

C.半夏泻心汤主之

D.葛根汤主之

E.四逆汤主之

正确答案：A

本题解析：暂无解析

2、单项选择题以下何种脉象正常人不会出现（）

A.缓脉

B.滑脉

C.弦脉

D.紧脉

E.六阴脉

正确答案：D

本题解析：暂无解析

3、单项选择题蓄水与蓄血证的鉴别要点是（）

A.小便通利与否

B.有无发黄

C.有无如狂、发狂

D.有无少腹急结或苦里急

E.有无发热

正确答案：C

本题解析：暂无解析

4、单项选择题有温肾益精，润肠通便功效的方剂是（）

A.麻子仁丸

B.新加黄龙汤

C.济川煎

D.增液汤

E.肾气丸

正确答案:c

本题解析：暂无解析

5、单项选择题下列各项，不属于桃核承气汤证临床表现的是（）

A.小便自利

B.神志如狂

C.胸胁苦满

D.至夜发热

E.脉象沉实

正确答案：C

本题解析：暂无解析

6、单项选择题用治湿热黄疸兼血瘀经闭宜选（）

A.虎杖

B.滑石

C.关木通

D霍麦

E.地肤子

正确答案：A

本题解析：暂无解析

7、单项选择题烂喉疡初起邪在肺卫，治疗原则是（）

A.透表泄热，清胃解毒

B.透表泄热，清咽解毒

C.透表泄热，凉血解毒

D.清热消肿，清咽解毒

正确答案：B

本题解析：暂无解析

8、单项选择题患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴

欲饮，舌红少津，脉细数。不宜选用的药物是（）

A.石膏

B.青蒿

C.银柴胡

D.胡黄连

E.白薇

正确答案：A

本题解析：暂无解析

9、单项选择题温邪的内涵（）

A.不包括物理性致病因素

B.包括了某些生物性致病因素

C.具有温热性质

D.包括了六淫

正确答案：B

本题解析：暂无解析

10、单项选择题五脏六腑之大主是（）

A心

B肺

C.脾

D.肝

E.肾

正确答案：A

本题解析：暂无解析

11、单项选择题既能止咳平喘，又能润肠通便的药物是（）

A.火麻仁

B.瓜萎仁

C.杏仁

D.郁李仁

E.桃仁

正确答案：C

本题解析：暂无解析

12、单项选择题清热泻火法适应证的主要表现是（）

A.壮热烦燥，大汗渴饮，舌苔黄燥

B.发热烦渴，时有澹语，舌绛苔黄

C.发热烦渴，口苦漫赤，苔黄舌红

D.发热恶寒，咽喉肿痛，口滑苜黄

正确答案：C

本题解析：暂无解析

13、单项选择题对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有

定期考核权的单位是（）

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生行政部门

C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D.医师所在地的医学会或者医师协会

E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

正确答案：C

本题解析：暂无解析

14、单项选择题下列何项不是阳和汤的证治要点（）

A.患者漫肿无头

B.皮色不变

C.酸痛（无热）

D.脉细数

E.月永迟细

正确答案：D

本题解析：暂无解析

15、单项选择题恬篓瞿麦丸中的主药是（）

A.恬篓根

B.炮附子

C.茯苓