(安全生产)安全生产管理表格

安全生产管理台账安全生产管理台帐目录表序号台帐种类序号台帐种类序号台帐种类一安全组织机构台帐七危险源监控管理台帐十三安全值班台帐01表安全生产组织机构登记表07-1表危险源(点)监控管理表13-1表安全值班记录二安全工作会议台帐07-2表危险源(点)监控管理登记表13-2表班组现场安全管理及隐患排查交接班表02表安全生产工作会议记录八反“三违”活动台帐十四安全设施登记台帐三安全培训教育台帐08表反“三违”活动记录表14表安全设施登记表03-1表安全生产培训教育登记表九生产安全事故管理台帐十五高危工艺台帐03-2表“三级教育”培训09-1表生产安全事故上报表15表化工企业高危生产装置相关情况登记表03-3表转岗、复工安全教育培训09-2表生产安全事故分析会议记录十六危险性作业许可台帐四特种作业管理台帐09-3表生产安全事故登记表16表危险性作业许可登记表04-1表特种作业人员培训考核持证登记表09-4表事故管理表十七职业危害管理台帐04-2表特种设备登记表 十安全生产奖惩台帐17表职业危害管理登记表五安全生产检查台帐 10表安全工作考核及奖惩登记表十八安全投入台帐05表安全生产检查记录 十一劳保用品管理台帐18表安全投入登记表六事故隐患整改台帐 11表劳保用品发放台帐06-1表事故隐患整改通知单 十二消防器材配置台帐06-2表事故隐患整改反馈单 12表消防器材、防护配置情况登记表06-3表事故隐患登记表2PAGEPAGE10安全生产管理台帐台帐种类: 安全组织机单位名称:台帐编号: 01

表01单科室数单单位名称 主要负责人 安全组织机构位 （个）概况

车间数（个）

班组数（个）

职工总数（名）

专兼职安全员（名）成立时间 组成成员 学历 职务 职称 备注组织机构成员概况安全生产管理台帐台帐种类: 安全工作会单位名称:台帐编号: 02说 明一、企业安全主管负责人应每月召开一次安全专题会议，学习、贯彻安全生产法律法规和国家、省、市政府有关文件及领导讲话精神，计划、实施、检查、评估企业安全生产的阶段性工作；研究、决策安全生产的重大问题，提出持续改进的安全对策和措施。二、企业（公司、厂级）每周的生产会议应对本周及下周安全工作做出处理和安排。三、安全生产会议中提出的问题在下次会议中要给予落实或整改情况说明。四、企业应按相关规定不定期召开各类安全会议。五、安全生产会议应该每季度进行一次小结，年终召开安全生产总结会议，总结全年安全生产工作，制定次年安全生产工作计划。六、会议记录应工整、有条理，参加会议人员应签字。

表02会议时间会议主题参加人员签名会议主要内容：

会议地点 召集部门 主持人 记录人安全生产管理台帐台帐种类: 安全培训教单位名称:台帐编号: 03PAGEPAGE13

表03-1序号 姓名 性别 年龄 培训日期 课时 培训内容 授课人 考试成绩 上岗证书 备注

表03-2姓名 性别 年龄 文化程度 岗位培训级别

培训内容

授课人

培训课时

考核情况 签名教育教育教育转岗、复工安全教育培训

表03-3姓名培训级别

性别培训内容

年龄授课人

文化程度培训课时

岗位考核情况 签名教育教育PAGEPAGE15安全生产管理台帐台帐种类: 特种作业管单位名称:台帐编号: 04PAGEPAGE16特种作业人员培训、考核、持证登记表

表04-1文化序号 姓名 性别年龄程度

专业 发证工种 培训部门 证件号码工龄 部门

发证 证件复审备注日期 日期特种作业工种范围1、2、锅炉司炉；3、压力容器操作；4、起重机械作业；5、6、冲压剪切设备作业；7、金属焊接（）8、厂内机动车；9、船驾驶；10建筑登高作业；11冷冻机械作业；12气体充装作业；13其它。特种设备登记表

表04-2序号 设备名称 规格型号 制造单位 制造日期 安装单位 启用日期 定期检测情况 保养及检查情况 监控管理负责人1锅炉；2压力容器；3起重机械；5厂内机动车辆；6客运索道；7游戏机游乐设施；8、防爆电气设备；9、其它。PAGEPAGE20安全生产管理台帐台帐种类: 安全生产检单位名称:台帐编号: 05安全生产检查记录

表05检查类别受查单位或部位参加人员签名

检查人 记录人 查出隐(条) 签发整改通知份)存在问题 整改意见 整改及复查情况被查单位负责人签: 检查人签: 检查人签:安全生产管理台帐台帐种类: 事故隐患整单位名称:台帐编号: 06PAGEPAGE23隐患整改通知单存根 事故隐患整改通知

表06-1受查单位检查人检查时间受查单位检查人检查时间存在问题:检查意见:受查单位意见:接受人年月日:经年月日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于年月日前整改,并将整改情况于限期3存在问题：检查人接签受员签字人字年月日事故隐患整改反馈单安全监管部门现将 单位事故隐患整改情况反馈如下：

表06-2整改内容：整改内容：整改措施:验收结果:验收人员(签名):完成日期年月日整改负责人签名反馈日期年月日事故隐患登记表

表06-3检查 受检部日期 单)

隐患情况 整改措施 防范措施 整改完 检查负成时间 责人

整改责任人

验收负责人 备注PAGEPAGE27安全生产管理台帐台帐种类:危险源（点）监控管理单位名称:台帐编号: 07说 明一、一般危险源点指可能发生事故的概率较小，伤害程度较轻，至多造成重伤事故的具有潜在危害的物质因素（含设施、设备、产品、原料等）及其场所；较大危险源点指事故发生概率较大，一旦发生事故可能造成亡人的具有潜在危害的物质因素（含设施、设备、产品、原料等）及其场所；重大危险源（GB18218_2000《重大危险源辨识》）对企业生产造成严重影响的具有潜在危害的物质因素（含设施、设备、产品、原料等）及其场所。二、危险源点普查种类按危险源类别划分为化学危险源、电气危险源、机械(含土木)危险源、辐射危险源和其它危险源五大类。三、开展危险源点评估辨识工作的六项基本原则：（一）客观实在原则（二）普遍性原则（三）系统性原则（四）可行性原则（五）可比性原则（六）企业评估与专业评估相结合原则。四、危险源危害程度分析法（一）定性分析法1、信息经验差别法 2、技术鉴别法（二）定量分析法：雷厄姆法（即lec法。五、企业应建立危险源点管理档案，按“一源一策”的要求制定切实有效的监管监控措施，绘制危险源点分布图，监控率达到100%，并及时更新完善。

表07-1年 月 日单位（部门）主要负责人评定等级等级评定机构名称

单位地址 电话危险源（点）名称危险源（点）部位可能引发的后果检测情况

评估情况

监控情况 应急措施 备注危险源（点管理现状28PAGEPAGE31

表07-2序号 单位名称 危险源(点)名称 级别 所在部位 危险因素

可能发生的危险(害)

第一责任人监控责任人 采取措施安全生产管理台帐台帐种类: 反“三违”活单位名称:台帐编号: 08

表08时间 年 月 日 时 分 部门地点 车间 班组 岗位三违类别

违章指挥 违章作业 违反劳动纪律

部门负责人检查方式 自查 部门检查 上级检查 其三违经过及危害分析:

“三违”责任人处理结果结案批准人签字

经办人签字 记录人签字注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。32PAGEPAGE34安全生产管理台帐台帐种类: 生产安全事故管单位名称:台帐编号: 09说 明一、企业应明确事故报告程序：发生生产安全事故后，事故现场有关人员除立即采取应急处理措施外，应按规定和程序报告本单位负责人及有关部门。情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。企业负责人接到事故报告后，应当1h内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。企业在事故报告后出现新情况时，应按有关规定及时补报。妥善处理，以防止事故的蔓延扩大，减少人员伤亡和财产损失。安全、技术、设备、动力、生产、消防、保卫等部门应协助做好现场抢救和警戒工作，保护事故现场。企业发生有害物大量外泄的事故或火灾爆炸事故应设警戒线。三、事故调查和处理“四不放过”原则：企业发生发生生产安全事故后，应积极配合各级人民政府组织的事故调查，负责人和有关人员在事故调查期间不得擅离职守，应当随时接受事故调查组的询问，如实提供有关情况。未造成人员伤亡的一般事故，县级人民政府委托企业负责组织调查的，企业应规定成立事故调查组组织调查，按时提交事故调查报告。企业应落实事故整改和预防措施，防止事故再次发生，整改和预防措施应包括：1、工程技术措施；2、培训教育措施；3、管理措施。四、企业职工伤亡事故（工矿商贸企业事故）234567891012131415、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸19、中毒和窒息20、其他伤害。、直接原因（物的不安全状态、人的不安全行为、间接原因3析事故原因的步骤。（指不可抗拒自然因素或目前科学无法预测的原因造成的事故GB/T6721-1986。八、法律、法规：（一）493号令《生产安全事故报告和调查处理条例（二）国家安全生产监督管理总局令第13号《生产安全事故报告和调查处理条例》罚款处罚暂行规定；（三）51号《中华人民共和国刑法修正案（六（四91条。PAGEPAGE35生产安全事故上报表

表09-1事 发生时故概 发生地况

事故损失事故类别

事故责任人上报时间事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：生产安全事故分析会议记录

表09-2会议时间 会议地点 主持人 记录参加人员签名事故发生时间 事故地点 事故主要责任人 事故次要责任人 事故损失事故原因分析处采取防 理范措施 意见

表09-3序号 发生时间 部门 伤亡

性年工工

事故分析事故简况 事故损失 事故

事故责姓名 别龄种

时间 性

别 任人事故管理

表09-4事故发生时间事故损失及危害防范措施及处理意见

事故地点 事故类别 事故性质

事故责任人备注38PAGEPAGE39安全生产管理台帐台帐种类: 安全生产奖单位名称:台帐编号: 10

表10时间 被考核部或个人

考核内容 主要先进事或存在问题

考核意见或评分结果

奖惩情况 考核部门考核者

审批人 备注PAGEPAGE43安全生产管理台帐台帐种类: 劳保用品管单位名称:台帐编号: 11劳保用品发放台帐编号： 部门： 岗位 姓名发 放 时 间

表11品种（代号）发放标准年 月日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日二、其它劳动防护用品按实发品名填写。44PAGEPAGE47安全生产管理台帐台帐种类: 消防器材配单位名称:台帐编号: 12说 明一、建筑灭火器配置设计规范（GB50140—2005）二、高层民用建筑设计防火规范（GB50045—95)2001修订三、建筑内部装修设计防火规范（GB50222一95）四、输油管道工程设计规范（GB50253一94）五、水喷雾灭火系统设计规范（GB50219一95）六、建筑设计防火规范（GB50016—2006）七、火灾自动报警系统施工及验收规范50166(GB15630—1995)消防器材、防护配置情况登记表

表12序号 部门或岗位 器材名称 规格型号 购置日期 生产单位 配置数量 检测情况 保管人48PAGEPAGE49安全生产管理台帐台帐种类: 安全值单位名称:台帐编号: 13PAGEPAGE51安全值班记录

表13-1时间 值班人 班次 天安全生产情况：值班人签名：班组现场安全管理及隐患排查交接班表

表13-2险物品等是否符合要求7是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8应急措施是否落实9其他班组：交班人员：接班人员：交班时间：年月日时分排查结果序号排查结果序号排查内容隐患情况当班处置情况备注是 否1设备设施、工具、附件是否有缺陷2设备设施安全防护装置是否良好3安全运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作规程作业6PAGEPAGE53安全生产管理台帐台帐种类: 安全设施登单位名称:台帐编号: 14PAGEPAGE55说 明一、安全设施：指企业（单位）在生产经营活动中将危险因素、有害因素控制在安全范围内以及预防、减少、（设备3（一（二）企业应严格执行安全设施管理制度（三）宜按照SH50353-1999/或有毒气体的检测报警设施，报警信号应发、按照GB50351在可燃液体罐区设置防火堤、在酸、碱罐区设置围、宜按照SH3097-2000、按照GB50057在、按照GB50016GB50140、按照GB50058、按照GB11651、厂房、库房建筑应符合GB50016/或光报警和安全联锁装置等设施。三、安全设施管理要求：企业的各种安全设施应有专人负责管理，定期检查和维护保养。企业的各种安全设施应编入设备检维修计划，定期检维修。安全设施不得随意拆除、挪用或弃置不用，因检维修拆除的，检维修完毕后应立即复原。四、法律责任：《中华人民共和国安全生产法》第八十三条生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停止建设或者停产停业整顿，可以并处五万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任：（一）矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目没有安全设施设计或者安全设施设计未按照规定报经有关部门审查同意的；（二）矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目的施工单位未按照批准的安全设施设计施工的；（三）矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目竣工投入生产或者使用前，安全设施未经验收合格的。

表14安全设施情况设备名称

安全设施名称

规格型号 制造单位 出厂日期 检测时间 保养及检查情况

管理责任人 备注注：安全设施：根据安监总危化 [2007]225号文，安全设施分为预防事故设施（检测报警设施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志） 、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施） 、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3类。PAGEPAGE57安全生产管理台帐台帐种类: 高危工单位名称:台帐编号: 15化工企业高危生产装置相关情况登记表

表15企业名称主要负责人联系电话主要危险从业人数产品名称年产量（T）（T）固定资产（万元）主要原安全生产许可证号年用量（T）年用量（T）化学品中间体名称（T）料名称（T）（T）反应放热程度生产过程存在的危险有害因素高危生产装置名称

硝化□氯化□氟化□氨化□磺化□加氢□重氮化□氧化□过氧化□裂解□聚合□DCS控制□、可编程序控制器□、紧急停车系统□、声光浓度报警□、温度压力液位超限报警□、其他（填写）剧烈放热□、中等放热□、轻度放热□高危生产装置自动控制实施情况自控装置采用情况 设计时已满足自动控制要求 已整改完毕 正在整改（预计完成时间） 尚未整改（预计开始及结束时间）危险岗位名称 姓名 学历 专业 化工从业年限 安全培训证号作业人员填表人： 负责人： 填表日期：注：此表填写后或有变动应立即到当地安监部门备案。59PAGEPAGE60安全生产管理台帐台帐种类: 危险性作业许单位名称:台帐编号: 16PAGEPAGE62说 明一、企业应对下列危险性作业活动实施作业许可管理，严格履行审批手续，各种作业许可证中应有危险有害因素识别和安全措施内容。1、动火作业(HG23011)；2、进入受限空间作业(HG23012)；3、破土作业(HG23017)；4、临时用电作业(HG23019_2008)；5、高处作业(HG23014)；6断路作业(HG23016)；7吊装作业(HG23015)； 8设备检修作业(HG23018)；9抽堵盲板作业10、其他危险作业。二、企业应在危险性作业活动前进行危险、有害因素识别，制定控制措施。三、在作业现场配备相应的安全防护用品（具）及消防设施与器材，规范现场人员作业行为。四、企业作业活动的负责人应按照有关规定要求科学指挥；作业人员应严格执行操作规程，不违章作业，不违反劳动纪律。五、企业作业人员在进行危险性作业活动时，应持相应的作业许可证作业。六、企业作业活动监护人员应具备基本救护技能和作业现场的应急处理能力，持相应的作业许可证进行监护作业，作业过程不得离开监护现场。七、企业应保持作业环境整洁。（构件）险作业，临近高压输电线路作业，以及在密闭空间内作业，应当执行本单位的危险作业管理制度，安排专门人员负责现场安全管理，确保操作规程的遵守和安全措施的落实。作业前，负责现场安全管理的专门人员应当就作业安全要求向作业人员作出详细说明。九、法律责任：可以并处二万元以上十万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任：三）进行爆破、吊装等危险作业，未安排专门管理人员进行现场安全管理的。

表16序号 申请时间 申请部门 申请人

作业证名称（级别） 作业时间 作业地点 作业人 作业内容 监护人 审批人PAGEPAGE66安全生产管理台帐台帐种类: 职业危害管单位名称:台帐编号: 17说 明一、企业应制定职业危害防治计划和实施方案，建立、健全职业卫生档案和从业人员健康监护档案。二、企业作业场所应符合GBZ1、GBZ2。三、企业应确保使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人；应将有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离。设置应急撤离通道和必要的泄险区，定期检查，并记录。五、企业应严格执行生产作业场所职业危害因素检测管理制度，定期对作业场所进行检测，在检测点设置标识牌，告知检测结果，并将检测结果存入职业卫生档案。六、企业不得安排上岗前未经职业健康检查的从业人员从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的从业人员从事禁忌作业。七、其他有关知识和制度：（一职业危害因素的分类（二职业病的分类（三《工作场所有害因素职业接触限值》（四有害作业分级评价 （五）职业病危害申报、职业健康监护、职业病报告。八、法律、法规：（一)《江苏省安全生产条例》第二十条生产经营单位应当建立健全职业安全卫生制度，为从业人员提供符合国家规定的职业安全卫生条件，推行事故隐患和职业危害监控方法，将安全生产条件纳入集体合同，实行职业安全卫生责任制，对从事有职业危害作业的从业人员定期进行健康检查，防止和减少职业危害。生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。（二）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》国务院令第352号。（三）《职业健康监护技术规范》GBZ188_2007.

表17序号 场所（岗位） 危害种类 职业病种类 检测情况 接触人 备注67PAGE