智慧医院建设实践方案

智慧医院建设实践方案目录第一章智慧医院是什么第二章智慧医院建设背景第三章智慧医院建设功能模块第四章智慧医院怎么建设第五章智慧医院建设实践第六章智慧医院建设未来十大需求附录：智慧医院一一过去一年，医院开展了哪些智慧化建设智慧医院是什么一.智慧医院一一未来医院发展的必由之路新技术通过改变生产方式，实现效率的提升、质量的优化以及便捷的可及性。底层技术的变革，在带来生产力飞跃的同时，也给产业和制度带来变革。源于技术发展的“自下而上”的医疗制度变革以破竹之势席卷全国。基于人工智能、信息化、物联网、互联网等新技术的智慧医院建设已经成为未来医院发展的必由之路。“智慧医院”是一个由技术和结果推导出的概念，它不是单一的技术堆积，也不是某一个功能的代名词。智慧医院是具备信息化、互联网化、智能化特征的医院。信息化是指,医院建立了不同维度的数据系统以及各维度数据的集成系统；互联网化是指，医院推出了移动应用，为医务人员及患者提供诊前、诊中、诊后环节数据的输入与输出；智能化是指，医院运用了大数据、云计算、物联网技术、自动化设备、机器人、智能工作流与运营管理系统。智慧医院能够实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间互联互通，提咼医院运营水平，优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。“智慧医院”是这样的，患者可以在任何地点通过APP实现网上预约挂号，在预订的时间，患者来到医院，不需要取号，在手机端就能实现签到，然后通过医院导航系统，到达目的地科室进行问诊，医生在CDSS的辅助下，开具检查单，分诊系统给患者制定合理的检查顺序，患者的检验标本通过自动化物流系统运输到实验室，检验结果出来后，患者可以通过自助终端机打印报告，在报告全部生成后，患者可以通过手机端预约医生看报告，医生看完报告在PACS系统的辅助下给患者开药，患者可以通过APP或者自助终端机缴费，然后生成取药号，这时智慧药房已经根据系统提交的药品申请，自动发药，患者凭取药号就可以在药房取药。在离开医院后，患者还能通过APP的随访系统，随时更新用药后的身体状况，医生也可以随时通过APP了解病人情况，如果有需要,医患双方可以实现沟通。院长可以通过医院智能决策系统，实时了解医院运营动态，并通过院长驾驶舱实时看到相关数据进行决策管理。生则可以利用云计算平台，提取海量存储的临床数据，进行临床科研。后勤管理者可以通过设备全生命周期管理系统实时监测医疗设备状态和效益，实现医院设备精细化管理。当然，智慧医院的内涵丰富，远不止于此，所有能优化流程、提高质量、降低成本的智慧化都将是智慧医院的表现形式。智慧医院建设不是一蹴而就的，智慧医院建设可分为智慧医院1.0版本和智慧医院2.0版本。智慧医院1.0版本，实现智慧临床、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧教学科研及互联互通。在此基础上，通过应用基于云计算、大数据、人工智能技术的产品，才是智慧医院的2.0版本。智慧医院概念图详见下图。智慧医院建设背景一.政策背景一一三维度保障医院智慧化建设路第一维度一一“需求”拉动。以“患者为中心”的新医改的实施为医院的运营、服务质量、区域互联互通提出了挑战，按病种收费、控制公立医院费用增长、取消药品加成等医保支付方式的改革对医院成本控制提出了“需求”。2011年3月国家发展改革委联合原卫生部发布《按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，以控费为目的按病种收费方式在各地开展试点，对医院管理和医院信息系统的建立提出了“需求”。2017年4月国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》，提出所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），“控费”和"提咼医院运营效率”成了医院当务之急。一系列政策的发布，对医院的收支平衡能力、生存能力都提出了巨大挑战，医院不得不开始自身变革，将目光投向医院的智慧化升级，提咼医院的服务能力和生存竞争能力。第二维度 “标准”推动。2016年 2018年均是引导型政策，引导开展信息化建设，此时医院不具备评级基础。2015年原国家卫计委制定《智慧医院综合评价指标（2015版）》，首次提出了智慧医院评价指标体系，虽然这个版本的评价指标体系并未实施，但是毫无疑问为智慧医院的建设指明了方向。2016年原国家卫计委出台《医院信息平台应用功能指引》，明确了在二级以上医院推广和规范信息化建设。这之后国家又陆续发布《医院信息化建设应用技术指引（2017年版）》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（2018）。均属于引导二级及以上医院开展“开展信息化建设”政策，无硬性考核措施。2017年《医院信息互联互通标准化成熟度测评》在二级及以上公立医院开展测评，这是医院参加绩效考核的平台、是医院接入全 民健康信息平台的基础。2018年底 2019年开始对医院开展评级，并对绩效考核产生影响。2018年《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》的发布，要求“到2019年，所有三级医院药达到分级评级3级以上，到2020年，所有三级医院药达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上”，并强调分级评价工作周期为一年，间隔超过2年未参加评价的医疗机构，需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。国家卫健委还将对每年度电子病历应用水平分级评价情况进行通报，公立医院绩效考核对电子病历评价成果也有考核。2019年国家卫健委连续发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》和《关于开展2019年医院智慧服务分级评估工作的函》，卫健委决定在应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院开展医院智慧服务分级评估工作，《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》提到“引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。”释放了政府鼓励智慧医院建设的信息，在公立医院绩效考核中也有相应的考核措施。第三维度一一“资金”行动。2016年海南省卫计委率先发布《海南省智慧医院建设实施方案》，明确指明了海南省智慧医院建设内容及保障措施。这之后山西省、重庆市、山东省、广东省、四川省等十多个省份陆续发布与智慧医院建设相关的政策，从智慧医院建设的范围到智慧医院建设的目标、内容和保障措施，做了相应的规范。在各项落地政策中都鼓励相关部门落实资金保障。例如，重庆市《关于开展重庆市“智慧医院”示范建设的通知》明确要求“各医疗机构要创新发展机制，积极筹集资金，保障‘智慧医院'的建设。各级卫生计生行政部门要积极与当地发展改革和财政部门协调，争取本级项目和财政支持。”智慧医院相关政策汇总表二.经济背景一一医疗服务机构亟待升级消费升级，人们呼吁更高质量的医疗服务。随着城乡居民医疗保健消费支出的增加，人们对更高品质的医疗服务有了更多的需求，也就对面向患者的“智慧服务”提出了呼吁。目前很多医院都提供一体机、自助机，推行手机结算、预约挂号、预约诊疗、信息提醒以及一系列衍生出来的服务，都属于面向患者的“智慧服务”，“智慧医院”能够给患者求医问诊带来诸多便利。医疗建设投资增加，医疗服务机构自身升级换代。随着医疗服务机构数量的爆发，面向医院的“智慧管理”重要性逐渐凸显。医院运用信息系统进行内部管理，相当于配备了“智慧管家”，有助于医院开展精细化管理，提高综合管理水平。三.社会背景一一医疗服务机构面临巨大挑战卫生资源结构失衡。目前，全国基层医疗卫生服务体系建设取得了明显的成效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务网络。但受济发展水平等因素的制约，基层医疗卫生服务体系建设离群众的期待仍然有一定的距离。“智慧医疗”可以针对基层医疗机构服务能力不足的问题提供远程解决方案。通过医院信息化建设和升级改造，优化医疗服务流程，进一步推动医疗资源从院内向院外延伸、从大医院向基层医疗服务机构延伸，实现优质医疗资源的下沉。人口老龄化，医疗服务机构承担的患者压力增大。根据国家老龄办公室的数据，截至2017年底，中国60岁及以上的老年人有2.41亿人，占总人口的17.3%。预计到2050年，中国老年人口将达到4.77亿人的高峰，占总人口的比例达到34.9%。人口老龄化将给未来医疗服务机构带来巨大的压力。随着智慧医院推出越来越多的互联网化应用，对于老人来说，有越来越多的智慧服务可以享受。比如，家里的失能老人或是有长期慢性病服药的老人，可以利用“互联网+”的手段，把用药的指导延伸到家里。通过“互联网+”的护理服务，通过家庭病床、上门护理等方式得到满足。智慧医院建设功能模块智慧医院在立足于信息化建设、互联网化建设、物联网建设的基础上，通过对就医流程、医疗流程、管理系统、医教科研的优化，最终实现医疗资源的合理配置、提高患者就医体验，我们将这种智慧医院的建设称为智慧医院1.0版本。1.0版本的智慧医院智能化水平不高、医疗数据利用程度较低，但是1.0版本的智慧医院已经满足了迫切需要提高的患者就医体验以及对控制医院运营成本的要求。医院要真正实现智慧医院2.0版本，还需要加强智慧医院整体平台的搭建、医疗大数据的深度挖掘以及人工智能的应用。智慧医院2.0版本的建设主要集中在综合能力建设，包含云平台建设、大数据整体建设、人工智能在医院的应用。一.智慧医院1.0版本建设功能模块1.智慧患者“智慧患者”是智慧医院建设的首要阶段，是面向患者的“智慧服务”。“智慧患者”功能模块覆盖患者诊前、诊中、诊后各环节。微信平台、预约分诊、预约叫号系统的完善,使病人预约难、排队时间久的问题得到有效改善；自助机结算系统的普及，大大减少了病人排队结算的时间；移动医护、远程探视、远程会诊系统的建设，则能大幅度提高医疗质量。1.1自助终端机自助终端机能够提供自助办理诊疗卡、自助当天挂号、自助预约挂号、自助缴费、自助打印发票、自助查询打印化验单、自助打印门诊费用清单等服务，并支持银行卡、社保卡、微信和支付宝扫码等多种形式缴费。1.2院内导航系统院内导航系统将医院内的挂号、收费、药房和各科室、各类便民设施的具体位置“搬”到手机上，分楼层展示，支持搜索并自动规划路线。通过医院咼精度3D室内地图的三维视角向患者提供院区科室与设施实时导航以及位置分享等功能，构建了一个精细化、智能化的便民惠民导诊服务系统。1.3医院APP针对患者使用的医院APP是一个不受时间、空间限制，以患者、医生、医院二者为中心,覆盖患者诊前、诊中、诊后全流程的便捷移动医疗服务手机APP。医院APP对患者的就医流程、医疗服务模式进行了全面的创新服务。患者通过APP可以随时随地享受“预约挂号、签到挂号、就诊叫号、报告查询、专家排班、就诊历史、体检预约及报告查询、1.81.8医院随访系统1.61.6床边呼叫系统住院每日清单”等业务功能。1.4床旁结算系统床旁结算系统使得患者无需跑到结算中心，在病房里就可以完成出院结算。床旁结算主要通过移动结算车来实现，结算车集电脑、医保读卡器、移动POS机、发票打印机、高拍仪等设备于一体，具备自备电源和移动无线网络功能相当于一个移动窗口，用这个小车就能现场完成入出院办理、医保患者信息上传确认、医保结算、预交金充值等。1.5医院门诊叫号系统医院门诊叫号系统主要应用于医院门诊部、医技部、检验科、药房，解决患者就诊流程无序、就医环境复杂等问题，帮助护士智能分流、引导患者有序就诊。医院床边呼叫系统，可实现病人在病房或卫生间任何情况一键呼叫、通过病房门口机，可显示各个病房住院病人信息、责任医生和护士的信息、实现一体化信息共享；同时具有护士站主机相互托管、呼叫转接、护理増援、输液报警、移动式无线语音及文字交流、广播等功能。1.7医院点餐系统医院点餐系统由点餐APP、医院营养餐管理系统两大部分组成。医院点餐系统可以提供查询预订平台，方便病人通过点餐APP查询功能，查询当日菜单，实时预订。此外还与医院his系统相关接口对接，获取病人信息并上传扣费明细。在医院的计算机上，直接登录医院营养餐管理系统后台，工作人员可以通过查询功能查询食堂当天的点餐情况包括数量，消费总额，餐饮的配送情况等,提高医院的管理效率和整体形象。医院随访系统由软件和通讯终端组成，借助现代信息工具、利用电信、网络、邮政各种方式对不同的患者，在不同的阶段，进行定期和个性化的随访管理，使患者得到持续的关怀和合理后续治疗，提咼医院诊前及诊后服务，同时方便医生对病人跟踪观察，掌握第一手资料进行统计分析、积累经验，有利于科研工作的开展和业务水平的提高，更好地为患者服务。1.9智能陪护床智能陪护床整体基于人体工学设计，坐趟可自动调节靠背、脚板的角度。同时，区别于一般的陪护床，智能陪护床的应用系统提供手机APP或者小程序，方便用户用手机完成租床、还床、缴费及其他增值服务功能。陪护床公司可以对设备系统进行24小时监控与远程维护，保障设备的稳定使用。“智慧患者"相关技术企业名录（不完全统计）2.智慧临床智慧临床是医院通过数字化升级，建立一系列的数字化系统，包括EMR电子病历、MDT多学科会诊系统、急诊管理解决方案、住院临床管理系统解决方案、PASS合理用药管理系统、LIS临床检验系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、智慧体检解决方案，构建临床数据中心（CDR）和临床决策支持系统（CDSS），提高医疗质量、降低医疗成本，实现医疗智慧化。2.1EMR电子病历系统电子病历是医院信息系统的核心，电子病历系统对提高医疗质量管理、提高病历的规范性和完整性有重要的作用，电子病历系统对病人信息的整理与共享、加强医疗质量的监督、减轻医生的工作量、提高医务人员工作效率等方面具有十分重要的价值。2.2MDT多学科会诊系统多学科会诊系统可以为多学科会诊提供技术支撑，有效集合医院内外专家资源，避免患者在不同科室、不同医院之间奔波，实现医疗资源的有效配置。2.3急诊管理解决方案急诊管理解决方案以建设和整合统一、高效的医疗平台为基础，以物联网技术为手段，改变了医院的传统手工分诊工作方式。对急诊就诊流程的各个环节实现计算机管理，同时对院前急救、住院、检验等子系统集成，实现标准化的急诊服务流程。急诊管理解决方案不仅显著降低急诊护士的工作强度，而且在保证病人信息完整性的前提下，可以显著提高分诊预检的速度。2.4住院临床管理系统解决方案住院临床管理系统解决方案以患者为视角进行整合，以诊疗过程为时间轴，使医护分别能够在各自角色的工作站平台中完成对住院病人的所有诊疗工作，同时基于集成病人所有信息，实现患者历史就诊信息的完整调阅、历史医技结果的趋势图分析，同时在临床业务关键环节增加环节质控及知识库应用，提高医嘱执行的及时性、准确性，降低医疗差错。2.5PASS合理用药管理系统PASS(PrescriptionAutomaticScreeningSystem)合理用药监测系统是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。2.6手术麻醉管理系统手术麻醉管理系统(OperationAnesthesiaManagementSystem)为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳，全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的推移，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库,不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。2.7临床路径管理系统临床路径管理是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。2.8输血管理系统临床输血安全与血液管理系统（简称：输血管理系统），以临床输血为核心、以血制品规范管理为基础，结合物联网移动应用对临床输血过程实施全流程全条码的闭环管理，规范输血整体流程，在保障患者安全用血的同时，大大提高输血科的工作效率。2.9重症监护系统重症监护临床信息系统，通过对重症监护管理方案的设计和实施，对患者在重症监护过程中产生的信息进行数字化管理，为重症监护信息共享建立信息高速公路，促使医院重症监护室逐步形成方便、科学、合理的管理模式。从根本上改变依靠纸质记录单等信息的传统传递方式，提高治疗效率，实现重症监护室的数字化管理。重症监护临床信息系统对重症患者既往监护数据记录存档，既便于医生更加准确的对当前患者进行诊断，也有利于医生对各种重症患者进行分析研究。2.10心电管理系统心电管理系统是指对医院各种心电电生理设备产生的检查数据及相关病人信息，按照统一的数据格式归档，并提供统一的数字化心电波形浏览、测量工具，对心电波形分析、报告及电生理数据的挖掘与共享。在此基础上，通过网络及接口，和其他系统实现数据共享与交互的系统。2.11智慧体检解决方案智慧体检解决方案是集成医院体检中心业务流程和信息化技术，实现套餐推荐、预约、支付、打单、导检、报告获取等全流程自助式体检，系统同时集成健康管理服务功能，为用户提供覆盖检前、检中、检后的健康管理服务，帮助体检中心构建“健康体检+健康管理”一体化服务模式，推动医院健康体检向健康管理业务转变，提升体检中心的服务效率和服务能力。2.12临床数据中心（CDR）临床数据中心系统（CDR）立足于临床数据管理，包括数据存储、数据交互、数据安全、数据分析、数据容灾、数据容量扩展等为一体的数据中心管理系统，通常釆用分布式数据存储和独有的数据加密技术，对临床数据中心进行全方面的管理，为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础。通过临床数据中心，医生可以在任何办公终端、授权的智能终端调阅患者的就医全流程数据信息。2.13临床决策支持系统（CDSS）临床决策支持系统CDSS（ClinicalDecisionSupportSystem）,以智能决策引擎和医学知识库为核心，遵循疾病发生、发展的本质原理，以新一代人工智能基础理论体系为指导，采用基于本体的语义网络、人工智能、深度学习神经网络算法等前沿技术对涉及疾病诊疗本质的指南、文献、医疗病历等数据进行“学习”，自我完善知识库、规则库以及决策引擎模型，实现精准、高效地智能综合分析与判断、为医生诊疗过程中所涉及的基本检、诊、治服务提供精准的解决方案推送。2.14HIS系统HIS系统（标准版）包括门诊、住院、电子病历、检验、影像、临床知识库、临床决策、领导决策、药房药库、物资后勤、财务绩效、人事0A等系统，一体化建设。3.智慧护理国家卫健委对护理效率和管理效能的提升十分重视，在《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》、《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》等文件中均强调利用信息技术强化护理应用信息体系，减轻护士负荷。同时，卫健委医院管理研究护理中心在《护理敏感质量指标使用手册》中规定的13个护理敏感指标已成为衡量医院护理质量的关键指标，其中之一是对护士执业环境的测评。利用信息化技术改善护士执业环境、提升护士工作效率已逐渐成为医院的关注领域。3.1输液解决方案智能输液系统利用无线网络技术、掌上电脑、二维条码和无线射频识别技术，完成收药、配药、发药、输液、巡视等五个环节，解决了门诊输液患者身份识别和呼叫问题。3.2婴儿安全解决方案婴儿防盗系统依托RFID射频技术，通过给婴儿和母亲佩戴有源电子标签，为婴儿提供多重防盗、防抱错、定位、视频联动等全方位监控及全时段的24小时保护，在提高管理效率、解决家长后顾之忧的同时有效提升医院形象。3.3医疗护理手持终端PDA医疗护理PDA手持终端，又叫医疗护理移动标签扫描枪，是专门为医疗护理绩效管理、移动护理、移动查房打造的数据采集、存储、传输设备。通过PDA手持终端采集病人、药品、物资信息，存储相关信息，并借助无线网络实时传输信息到数据库中心，可以准确地将人与物关联，实现全程无纸化办公并实现“以病人为中心”的理念。3.4陪检信息系统陪检信息系统依托于医院信息化系统平台，釆用模块化管理。检查科室、临床科室、陪检中心三方协同工作，整个流程实现了闭环管控。医生开具医嘱的同时即生成检查申请信息，相关科室在自己的信息处理平台上即可对检查进行预约安排与调整。与此同时，针对患者的病情及检查的内容，陪检系统能够将检查前的具体注意事项精准到人。陪检中心根据预约信息对陪检护工统一进行工作的分配，并根据当前实际情况及时进行调整，实现了陪检工作的精准化、高效化、全程化。4智慧医技4.1PACS/RIS系统PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)是影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，PACS把医院日常产生的各种医学影像(包括核磁、CT、超声、各种X光机、各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟、DICOM、网络)以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。放射科信息系统(RadiologyInformationSystem)，是医院重要的医学影像学信息系统之一，它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。RIS是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。4.2LIS实验室信息管理系统LIS(LaboratoryInformationSystem)系统协助检验师对检验申请单及标本进行预处理、检验数据处理、检验报告的审核、检验报告的查询、打印等。LIS系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。LIS系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。4.3病理信息管理系统解决方案病理信息管理系统实现病理检查多种电子申请单（I门急诊、住院、手术、内窥镜）、标本釆集、标本签收登记、取材信息管理、脱水、包埋、切片/制片、病理诊断、图文报告、特检信息管理、归档管理、科室管理等功能，满足病理检查业务全院电子化、条码化闭环流程管理，使得病理检查流程规范化。4.4数字化血液透析信息管理解决方案数字化血液透析信息管理解决方案一方面满足科室内数字化管理的需求，全面涵盖诊疗活动、护理活动、设备保养与管理、药品耗材管理、费用管理等信息的数字化；另一方面也满足血透科室全院信息共享和质控管理需求。比如检验、检查、病历、药品、耗材费用信息的共享、调阅和联动。4.5检验检查临床应用及智能提示系统检查/检验知识库可以实现全方位内容展示、合理布局、检验知识同步、图形展示、智能提醒。数字化病理可以实现病理信息全流程闭环管理、实现多科室开单电子化管理、实现全流程条码化管理。5.智慧管理5.1手术器械管理手术室是医院最繁忙最重要的部门之一，每台手术都牵动着众多人的心，手术中的每一个纸漏都可能造成无法估量的损失。而手术器械作为手术的主要工具，更加智能化的管理是每个医院的迫切希望，用RFID射频识别技术快速的多标签阅读能力，可以让手术器械管理更智能。具体的实现方式是在每把手术器械上加装小型的RFID电子标签,在需要识别的环节安装RFID读写器或使用手持终端，对每个需要清点识别手术器械的场合进行精准识别，以减少错误的发生，提咼管理效率。5.2医院ERP系统ERP系统是在HIS和财务管理中间加了人、财、物的运营管理。ERP系统在人、财、物管理的基础上进行了细分管理，从而达到精细化管理的目标。其中，人力资源管理包括组织结构、岗位类别、人员类别、薪酬福利、入转调离、人员资质等；资金管理是指门诊、住院收入以及相关管理；物资管理包括医疗物资、后勤物资。借助ERP进行财务管理，兼顾了事业财务管理和企业财务管理两大属性，既可以实时管理医院内部财务，也可把实时的财务管理生成医院的卫生事业费财务管理系统上报到上级部门。5.3智慧药房患者完成缴费的同时，智能管理系统发出配药指令，提醒患者于几号窗口取药，并于发票明显位置打印取药窗口编号，与此同时，药房对应窗口也接收到配药信息，提前调配好药品，等患者刷卡取药时，即可立即将所配药品发放给病人。5.4数字化手术室数字化手术室覆盖术前、术中、术后的围手术期全业务管理和环节质控，基于电子病历的临床信息一体化集成，支持手麻病历文书电子归档。提供手术分级管理，无缝接入监护仪、麻醉呼吸机、输液泵、导航仪等医疗设备，提供术中医嘱、术后计费，咼值耗材零库存管理与使用跟踪。5.5医疗废弃物管理医疗废物管理系统基于物联网、云技术，真正关注医疗废物分类、打包、暂存、运输、中转、处理等生命周期的有效追溯管理和条码化管理，多种垃圾回收方案，可以根据医院的实际需求选择，系统部署灵活便捷。5.6医用智能物流系统国内医院传统内部运输和仓储环节主要以人工手推车为媒介，不仅耗时长、成本高，且难以满足临床需求。虽然气动物流、智慧仓储建设成本较高，但从系统全生命周期来看，它们帮助医院节省了大量空间和运维成本。6.智慧后勤6.1智能安防系统近年来，随着大数据、云计算、物联网、移动互联等技术的快速发展，各行各业对于网络化、咼清化和智能化安防需求的呼声越来越高。应急指挥、远程教学、远程探视等新兴需求在医疗安防领域相继出现，相应的个性化解决方案也应运而生。比如在挂号大厅、手术室等地宜安装网络高清低照度监控相机以达到高清监控的效果;对于急诊室、ICU病房、停车场等需要24小时开启监控的场所，可以安装网络高清红外低照度甚至星空超低照度相机等，便于夜间监控；对于挂号窗口、药房窗口、诊疗窗口等医患矛盾高发区宜配备拾音器，便于事中取证和事后回溯等。6.2医院设备智能系统一一全生命周期管理医院设备智能系统是将医疗设备的需求、米购、安装验收、日常维护、维修和报废作为医疗设备全生命周期中的各个阶段，通过信息化手段和唯一，性标识，为医疗设备建立固定资产档案，实时监测医疗设备状态和效益，为医院精细化管理提供详实可靠的数据保障。6.3楼宇自控系统医院内楼宇自控的典型应用包括实现对空调新风系统、送排风系统、给排水系统、生活用水系统、换热站系统、空调冷源系统、电梯系统、照明系统、变配电系统等进行实时监控，及时了解医院内的设备运行情况，并有效地加以管理。通过管理软件，优化控制软件和节能，使软件达到自动控制，既节省人力，降低耗能，又保障了医院的机电系统的安全、可靠运行。6.4医院智能照明系统医院智能照明控制管理系统可以实现远程监控、节能管理每一盏灯，实现按需照明，从管理和节能两个角度对医院照明系统等进行全方位、精细化节能控制和管理；管理人员能在一个统一的灯联网平台上对整个医院的照明进行遥控、遥信、遥测。既能根据事先预约的各种照明节能模式自动运行，也可远程手动控制到每一盏灯，及时监测并发现设备故障，及时进行维护和管理，保证设备的可用性，延长设备的使用年限，提咼医院的医疗环境和整体形象。6.5消毒供应中心质量追溯系统消毒供应中心质量追溯系统基于先进的移动物联网技术，融合移动计算、智能识别，结合移动终端和二维条码的应用，对医疗器械清洗消毒质量和流转信息实现覆盖消毒供应中心内部、科室病区、门诊病房、手术室以及病人的全院级可追溯闭环管理。6.6医院后勤管理系统智慧后勤综合服务与管控平台是医院后勤综合服务平台，涉及运送、报修、巡检等相关模块，利用手持终端、二维码和物联网技术，旨在变革传统的口耳相传的低效率的医院运送系统实现信息化管理，为医院提供安全、及时、咼效的后勤服务。7.智慧教学科研智慧教学科研是医院通过数字化升级，构建临床科研一体化平台，使医疗产生的临床数据运用于科研、教学，促进临床科研成果转化。医院智慧教学科研的建立，包括医院手术示教系统、智慧医疗研究中心。7.1医院手术示教系统手术临床教学是众多医院的任务，培养方式通常是现场观摩，但是由于现场条件或手术设备的现状，现场手术观摩的空间狭窄、参加人员受到限制，同时也给病人正常治疗带来了不必要的麻烦。手术示教系统，釆用视音频数字化编码转播示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程，进行实时教学，既减少手术室内交叉感染，又可以保障手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围，从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。7.2智慧医疗研究中心智慧医疗研究中心是通过整合大数据、人工智能、云计算等技术，将医疗产生的临床数据进行结构化的储存、利用，将海量医疗数据应用于疾病诊疗研究和新药的研发。8区域互联互通医院的互联互通是通过数据资源标准化建设、互联互通基础设施建设，实现医疗信息共享、资源共享，优化医疗资源配置。主要包括：医院信息等级保护解决方案、全面健康信息平台接口软件解决方案、互联智慧分级诊疗平台、远程诊疗系统。8.1医院信息等级保护解决方案医院信息安全是区域互联互通的基础，医院信息等级保护解决方案全面保护医院各个信息系统、数据安全。8.2全民健康信息平台接口软件解决方案全民健康信息平台接口软件解决方案可实现医院信息系统与全民健康信息平台互联互通，数据共享。8.3互联智慧分级诊疗平台互联网智慧分级诊疗平台通过线上线下各种举措，可实现“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式，促进区域医疗资源共享。8.4远程诊疗系统远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，提咼诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。二.智慧医院2.0版本建设1.云平台建设1.1云计算平台智慧医院云平台是利用人工智能技术，融合医疗大数据以及医疗知识图谱搭建，包含云计算平台搭建、医院信息化桌面云终端解决方案、数据容灾备份等建设。智慧医院云平台建设，可以实现海量医疗数据的存储、查询和利用，优化医院运行，集成智慧导诊、智慧诊断、智慧随访功能。1.2医院信息化桌面云终端解决方案医疗信息化云终端解决方案，在不改变医护工作者使用习惯的前提下，通过VDI（桌面虚拟基础架构）和IDV（智能桌面虚拟化）融合的技术架构，为医院搭建基于云服务的虚拟化办公平台，帮助信息科缩短医院工作站故障维护时间，降低医疗终端整体拥有成本。1.3数据云灾备解决方案医院数据云灾备解决方案是通过整体规划建立云容灾中心，对医院产生的数据中心进行容灾。在数据中心数据出现无法访问的情况时可以快速恢复，并在有必要时也可以直接远程访问数据，保证业务连续性。云容灾平台通过部署在系统上的轻量级客户端模块,对要保护的数据进行系统级I/O旁路监听，以细粒度的字节级增量数据捕捉方式，将生产端变化的数据复制到云灾备中心，也可将变化的数据实时地传输到任意距离外的灾备站点，且通过特有的DOT数据序列化传输技术，严格保证生产系统和灾备中心数据的一致性和完整性。2.大数据解决方案医院大数据解决方案可以使医院实现数据釆集、存储、管理和价值变现。通过对医院产生的大量临床数据进行标准化、规范化的数据处理，采集内部和外部数据、结构化和非结构化数据，清洗脏数据和无效数据，打通不同来源的数据，对非结构化的数据进行结构化加工，对数据资产进行统一管理、可靠存储、安全访问、快速访问，最终实现数据价值变现。3.人工智能在医院的应用3.1手术机器人手术机器人主要的功能模块包括人机交互与显示、医学图像、系统软件、机器人装置、定位装置。手术机器人增加视野角度;减少手部颤动，机器人“内腕”较腹腔镜更为灵活，能以不同角度在靶器官周围操作;较人手小，能够在有限狭窄空间工作;使术者在轻松工作环境工作，减少疲劳更集中精力;减少参加手术人员。3.2智能导医机器人智能导医机器人可以实现院内指路、智能咨询、疾病导诊、指标解读等功能，可广泛用于门诊、体检中心、科室等，有效替代人工导医服务，为患者提供更细致、专业的服务,解放导医医生，提升医院日常运营效率。智慧医院的顶层设计需对建设的内容、时智慧医院的顶层设计需对建设的内容、时智慧医院建设涉及内容多，是一个持续性的智慧医院建设涉及内容多，是一个持续性的3.3医院物流机器人医院物流机器人运用激光导航、超声避障、智能传感、物联网等技术，实现无人驾驶的全自动运输配送功能，提供安全、高效、协调、智能、精准、灵活的自动化运输方案。取代标本、药品、医疗器械、污物被服等物料的人工运送工作。智慧医院怎么建设一.智慧医院建设方案？智慧医院建设涉及信息化、智能化、互联网化等多个方面，医院如何找准智慧医院建设方向，动脉网（微信号：vcbeat）采访了一些正在对医院进行智慧化升级的信息科主任，详解了智慧医院具体建设过程。1.智慧医院建设流程是什么？工程，智慧医院建设流程应该是怎么样的？智慧医院建设涉及智慧患者、医疗（包括门诊、住院）、护理、医技（含药事）、管理（含行政、业务）、后勤保障、教学科研、区域协调等领域的智慧化建设，是一个系统性的工程，每个领域的智慧化都包含了众多子系统的建设，每个子系统之间通过协调作用，最终实现医院的智慧化运行。2015年11月原国家卫计委制定了《智慧医院综合评价指标（2015版）》，确定了基础设施、智慧患者、智慧医疗、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教学等智慧医院评价指标体系，包括3个一级指标、16个二级指标、144个三级指标。复杂的指标体系背后是智慧医院的功能模块，只有从顶层规划智慧医院建设的体系，才能科学的运用人力、物力建立智慧医院相应的模块。步骤一：顶层规划先行间、人力、物力做近期和远期规划，规划对每个阶段需要实现的目标做明确的规定，在规划制定时要抓住建设重点，找到最有价值的建设点。应注意将提咼医院临床业务效率、优化医疗流程、保障医疗安全、降低医院运营成本、提咼患者满意度作为首要考虑因素，其次应考虑提升医院竞争力、满足医政部门相关要求等因素。在顶层设计上，还应该注意各个子系统、模块的协调作用，将具有基础性作用的系统建设放在首位，优先考虑电子病历系统（EMR）、临床信息系统（CIS）、数字化影响存储交换系统（PACS）、医院业务管理系统的建设。最后，还要注意将大数据、云计算、人工智能等新技术融入智慧医院建设的规划中，为新技术预留资金和接口，实现智慧医院的不断迭代更新。步骤二：专业团队科学推进智慧医院建设需要医院搭建具备专业建设能力的人才队伍，通过专业的人才解决医院各个板块需要的智慧化升级需求，并综合协调各个科室之间的需求，对医院内部的组织架构进行相应的调整，从业务流程到管理模式进行相应变革。步骤三：战略合作伙伴保障实施智慧医院的建设是一项持续性的建设过程，没有最好的智慧医院，只有不断迭代更新的智慧医院，随着技术的发展，需求的变化，智慧医院的内涵也在发生变化，由于不同智慧医院解决方案提供商釆用的标准和规范不一致，导致“信息孤岛”，系统集成与整合不足，缺乏信息共享与交换等问题。鉴于智慧医院相关模块产品架构及运行环境具有特异性，需要由特定的、具有该产品开发升级经验的专业技术人员进行产品升级，实现系统的稳定性和互通性。通过与智慧医院解决方案供应企业建立战略合作关系，是实现智慧医院建设可持续发展，提咼智慧医院相关模块稳定性、扩展性、可服务性、智慧性，不断完善智慧医院的最优路径。2.智慧医院优先建什么？智慧医院建设过程中需要面临的问题之一就是 如何从众多的建设项目中确定项目的优先级？优先：需求出发，政策首选智慧医院建设应该从医院需求出发，优先建设跟医疗安全相关、跟患者服务相关的项目。电子病历系统、医院互联互通建设等国家政策要求的功能模块是首选要考虑建设的项目。医院在智慧化建设过程中都有自己特定的需求，智慧医院建设应该兼顾全面的同时分清主次，重点打造相应场景。顺序：循序渐进，信息化、数字化、智慧化医院智慧化建设，实质上是一个循序渐进的过程，先是信息化建设，然后是数字化建设,最后是实现医院的智慧化。以华山医院为例，1996年以前，华山医院的信息化以医保结算为主。1996-2000年，华山医院开始建立以收费管理为中心的医院管理信息系统。2000-2013,华山医院在收费管理基础上，临床的需求开始慢慢提出，信息化的方向也开始往临床以及管理的支撑方向转变。2013-2016年，华山医院进行整体规划，建设围绕临床数据中心的临床、管理以及科研应用，同时将信息化延伸到病人服务，全面实现数字化。2016年至今，结合医院信息化十三五规划，华山医院开始智慧医院的探索。3.智慧医院建设难点在哪里？智慧医院建设是一个系统性的复杂工程，那么，智慧医院建设难点在哪里？难点一：各科室需求不一致，模块、功能选择难智慧医院建设所需的技术创新容易，但智慧医院相关模块的建立困难。智慧医院建设所需的技术支撑是一个容易解决的问题，难点在于，各个科室或者部门提出的需求不一致，如何权衡协调各个科室、部门之间的需求，建立高效适宜的智慧化功能、模块，并协调各相关科室和部门完成相应建设。难点二：建设风险大，投入产出比难控制智慧医院建设的另一个难点表现在，智慧医院建设具有较大的风险，主要表现在投入产出比。如果智慧医院项目技术不成熟、解决方案不到位、需求把握不准确、组织架构没有配套，都有可能导致项目产生不了应有的效应。4.智慧医院建设要素保障？要素一：“人力、资金、技术”缺一不可智慧医院建设需要多方的要素保障，主要包括“人力资源、资金和技术”。要保证智慧医院顺利建设，首先，需要资金到位，每年医院应该有相应的预算来保障医院按照规划进行相应的建设。其次，智慧医院建设需要专业团队，专业的人才支撑是智慧医院建设的基础保障。最后，智慧医院建设需要专业的技术合作伙伴保驾护航，技术支撑是智慧医院建设的重中之重。要素二：医院一把手重视，事半功倍资金和人力的保障，归根究底都离不开医院一把手的高度重视，以及信息部门能够主导业务部门高效协同。由于智慧医院涉及到医院各个科室的方方面面，仅有信息科推进，肯定是不够的，院长需要在智慧医院建设中扮演核心协同角色，积极推进智慧医院建设。河南省人民医院在智慧医院建设过程中，院长在其中扮演了关键推动者的角色，助推河南省人民医院很快实现了智慧医院转型，并通过智慧医院建设，降本增效，增强了对患者的吸引力，提高了医院的区域影响力。智慧医院建设实践一.健康力智慧医院实践分享1.企业简介健康力（北京）医疗科技有限公司创建于2015年7月，公司专注于为医院提供医疗设备资产管理解决方案，包括为医院提供医疗设备安装、检测、保养、维修和相应的配套增值服务，并率先将医疗设备物联网、互联网元素融入到服务体系中，自主研发了医修管理系统、动态二维码报修及大型医疗设备远程监测等系统，实现医院设备的全生命周期管理。健康力客户覆盖全国，与国内多家大型三甲医院合作，己服务400余家客户。发展历程产品应用情况产品体系医院设备全生命周期管理作为智慧医院建设的重要组成部分，是实现智慧后勤的重要模块。健康力是国内首家完全以客户为中心，为医院提供设备全生命周期管理所涉及的规划评估、预算管理、论证采购、验收安装、预防性维护、维修管理、计量质控、报废处置以及培训工作等各个环节的规范化、标准化服务。规范、专业、高效是健康力医疗Med,Pro设备管理服务系统的核心优势。Med•Pro设备管理服务系统根据医院设备的重要性、经济效益及在医院扮演的角色，为客户量身定制分级精细化的设备管理方案。健康力依据相关法规制定了标准化的项目管理执行手册，并且在对服务进行持续审计，确保服务的标准与规范。Med・Pro设备管理服务系统涵盖了医疗设备“资产管理平台”，通过“大型影像设备的物联监控”实现对设备的实时动态监测，利用智能眼镜实现“远程维修指导”及技术支持，实现设备的高效管理、数据分析和远程指导。5.智慧医院建设案例分享医院简介：北京市石景山医院综合性二甲医院北京市石景山医院，创建于1987年。医院开放床位752张,，现有员工1500余人名。医院诉求：设备资产是医院资产的重要组成部分。医院是为人看病的，人的健康是由医生进行科学的管理，设备跟人一样，也会生病，发生故障，医疗设备带病工作会给临床医疗带来巨大的安全隐患。医院由于设备规模较大，缺乏专业的设备管理人员，医院自身无法全部解决设备的管理和维修问题。医院希望通过设备的全生命周期管理模块的建设，实现医院设备的智慧化、精细化管理。通过对设备进行全面评估，集中进行预防性养护，使设备恢复到良好运行的状态；通过日常的巡检、定期养护、及时维修，保持设备平稳运行，保障临床使用安全，延长设备使用寿命;设备全生命周期管理过程由智能化信息系统完成，提高效率，所有管理过程可追溯。解决方案：健康力及时响应石景山医院要求，为实现医院设备智慧化管理，定制设备管理服务方案，并运用国际领先项目管理体系PMP，配置专业项目管理人员，确保项目实施过程质量。精准分析石景山医院的需求，将设备管理与相关智慧建设完全融合，完成医疗设备全生命周期管理的智慧化搭建和建设。从而使得各种智能化、信息化技术真正服务于医院设备管理。成效：高效运营、绿色运营、智慧管理。石景山医院通过建设设备全生命周期管理系统，实现运维的超前，有效提咼了设备的运行效率和生命周期，实现了医疗设备的绿色运营和设备的智慧管理。二.东软集团智慧医院实践分享1.企业简介东软集团成立于1991年，1996年上市，是中国第一家上市的软件企业，也是中国第一家通过CMM5、CMMI5认证和PCMMLevel5评估的软件企业。东软集团深耕云计算、大数据、物联网、人工智能（AI）等新技术的应用，服务于大医疗健康、大汽车、智慧城市领域，尤其在智慧医疗健康建设领域取得了瞩目的成绩。东软集团客户覆盖500多家三级医院、50,000余家基层医疗机，为7亿人提供社会保险信息服务，为国内40余个城市提供人社医保平台云服务，为超过4亿人提供智慧医疗健康信息服务。发展历程产品应用情况产品体系信息化是智慧医疗健康建设的基石，东软集团成立之初就涉足医疗健康信息化建设领域，并且不断丰富医疗服务领域产品线，形成了大健康生态系统。围绕智慧医疗健康建设解决方案，东软主要产品体系如下表所示：5.智慧医疗健康建设案例分享医院简介：中国医科大学附属盛京医院一一三级甲等大型综合性现代化数字化大学附属医院盛京医院前身是1883年苏格兰教会在沈阳兴建的盛京（施）医院。医院编制床位6750余张，医院现有员工共6972人，年门急诊量446万余人次。2014年，盛京医院成为国内唯一一—家通过国家卫生计生委医院管理研究所认定的“电子病历系统功能应用水平分级的七级”医院。2019年通过了国家卫生健康委所认定的“互联互通标准化成熟度等级五乙”。医院诉求：医院希望通过实施以“云大物移智”为核心的智慧医院建设，即基于云计算、大数据、物联网移动互联网和人工智能的高度融合，使得医院在医患连接、医疗业务协同、医疗责任主体三方面发挥优势，构建新型智慧医疗服务体系，提高医疗服务水平与质量，优化资源统筹。医院希望依托于信息化建设的发展，实现互联互通的信息平台，实现智能化的管理，对医疗管理相关质控点进行质控，实现无纸化管理，提高管理效率。医院希望通过“互联网+”与医疗相结合，提高患者就医体验感，缩短患者非医疗等待时间。希望通过分级诊疗相关信息系统建设，实现基于互联网医院平台的生殖专科联盟建设。解决方案:东软集团在了解盛京医院需求情况下，从需求角度出发，定制智慧医院建设方案。部署人工智能AI和物联感知终端，建设重症患者中央监护系统，应用人工智能、机械手臂、5G等新技术，运用程手术示教与指导可移动式推车设备；将