2023年临床医学检验临床血液(正高)考试题库3带答案解析

2023年临床医学检验临床血液(正高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[多选题]提出造血干细胞(hematopoieticstemcell，HSC)概念的依据是

A.造血干细胞是由胚胎干细胞发育而来

B.维持体内恒定的血细胞数量

C.1961年Till等在小鼠体内发现了造血干细胞

D.1979年，体外培养人造血祖细胞(hematopoieticprogenitorcells)成功

E.采用天然的细胞标志纯化造血干细胞和发展体外造血干细胞培养技术

正确答案:CD

1961年Till等在小鼠体内发现了造血干细胞1979年，体外培养人造血祖细胞成功2.[多选题]POEMS综合征是指哪几种症状同时发生(simultaneity)

A.多发性神经病变

B.器官肿大

C.内分泌病

D.皮肤改变

E.单株免疫球蛋白血症

正确答案:ABCDE

多发性神经病变器官肿大内分泌病皮肤改变单株免疫球蛋白血症3.[多选题]骨髓象检查诊断准确性与以下哪些因素无关（）。

A.取材满意

B.骨髓增生程度

C.不同检查者不同的观察视野

D.染色是否良好

E.涂片制备偏厚，无尾部

正确答案:BC

骨髓增生程度不同检查者不同的观察视野4.[多选题]下列哪项不符合α-醋酸萘酚脂酶染色

A.少数急性单核细胞白血病单核系细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制

B.急性粒细胞白血病原粒细胞阴性或阳性，阳性反应不被NAF抑制

C.正常情况下，幼红细胞大多数(most)阴性，少数呈弱阳性

D.正常情况下，淋巴细胞系统多数阴性，少数弱阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制

E.正常情况下，巨核细胞和血小板呈阴性

正确答案:AE

少数急性单核细胞白血病单核系细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制正常情况下，巨核细胞和血小板呈阴性5.[多选题]下列哪些细胞的染色质常呈块状

A.早幼粒细胞

B.单核细胞

C.早幼红细胞

D.成熟浆细胞

E.中幼红细胞

正确答案:DE

成熟浆细胞中幼红细胞6.[多选题]血浆与血清的区别是：

A.血清中缺乏某些凝血因子

B.血清中含有血小板释放物

C.血清中缺乏球蛋白

D.血清中缺乏纤维蛋白原

E.血清中缺乏球蛋白

正确答案:ABD

血清中缺乏某些凝血因子血清中含有血小板释放物血清中缺乏纤维蛋白原7.[多选题]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状(mainsymptoms)，其常用的诊断指标是（）。

A.皮质醇

B.肾上腺素

C.VMA

D.ACTH

E.去甲肾上腺素

正确答案:BCE

肾上腺素VMA去甲肾上腺素8.[多选题]下列哪些试验可用于不稳定血红蛋白(unstablehemoglobin)病的诊断

A.酸溶血试验

B.异丙醇试验

C.变性珠蛋白小体试验

D.热溶血试验

E.热变性试验

正确答案:BCE

异丙醇试验变性珠蛋白小体试验热变性试验9.[多选题]正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有

A.血液流动快

B.血管内膜光滑完整

C.纤维蛋白溶解系统的作用

D.有抗凝血物质存在

E.以上都不对

正确答案:ABCD

血液流动快血管内膜光滑完整纤维蛋白溶解系统的作用有抗凝血物质存在10.[多选题]下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的

A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率

B.这些患者产生抗体的能力受损

C.对细菌感染的易感性增加

D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人(normal)

E.这些患者易合并自身免疫性疾病

正确答案:ABC

这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率这些患者产生抗体的能力受损对细菌感染的易感性增加11.[多选题]关于真空采血管的使用，下列说法正确的是（）。

A.真空采血管应保存在避光、温湿度适宜的环境下

B.真空采血管不宜反复离心

C.真空采血管的盖塞不影响血液成分

D.使用前勿松动试管盖塞

E.多管采血时应遵循一定的抽血顺序

正确答案:ABDE

真空采血管应保存在避光、温湿度适宜的环境下真空采血管不宜反复离心使用前勿松动试管盖塞多管采血时应遵循一定的抽血顺序12.[多选题]下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断（）。

A.MCV65fl

B.MCH31pg

C.MCH22pg

D.MCV88fl

E.MCHC0.28

正确答案:ACE

MCV65flMCH22pgMCHC0.2813.[多选题]下列哪种情况能使试管中的血液延缓凝血：

A.血液中加入草酸钾

B.将血液置于有棉花的试管中

C.加入肝素

D.将试管置于冰水中

E.将试管壁涂上石蜡油，再放入新鲜血液

正确答案:ABCDE

血液中加入草酸钾将血液置于有棉花的试管中加入肝素将试管置于冰水中将试管壁涂上石蜡油，再放入新鲜血液14.[多选题]骨髓病性贫血可继发于

A.肿瘤骨转移(bonemetastasesfromcancer)

B.骨髓纤维化

C.骨髓有破坏性抗体

D.骨髓红系成熟障碍

E.EPO生成减少

正确答案:AB

肿瘤骨转移骨髓纤维化15.[多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是

A.血磷增高

B.骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常

C.血清尿素氮和肌酐增高

D.血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时

E.溶骨性病变或广泛的骨质疏松

正确答案:BDE

骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时溶骨性病变或广泛的骨质疏松16.[多选题]24小时尿液的采集要求是（）。

A.采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内

B.防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入

C.准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检

D.24小时尿蛋白检测的防腐剂用甲醛

E.容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

正确答案:ABCE

采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L17.[多选题]对造血起负调控作用的生长因子有

A.转化生长因子

B.肿瘤坏死因子

C.干扰素

D.集落生长因子

E.胰岛素类生长因子

正确答案:ABC

转化生长因子肿瘤坏死因子干扰素18.[多选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(neutrophilicgranulocytesalkalinephos)染色的描述，正确的是（）。

A.NAP染色计数100个成熟粒细胞，并记录阳性细胞(positivecells)的积分和

B.成熟中性粒细胞碱性磷酸酶最好在pH9.6的碱性环境中反应

C.NAP活性会受生理性因素影响而发生改变

D.NAP主要存在于中性杆状核粒细胞内

E.每个单位要建立自己实验室的参考范围

正确答案:ABCE

NAP染色计数100个成熟粒细胞，并记录阳性细胞的积分和成熟中性粒细胞碱性磷酸酶最好在pH9.6的碱性环境中反应NAP活性会受生理性因素影响而发生改变每个单位要建立自己实验室的参考范围19.[多选题]识别染色体的重要指标有

A.染色体的相对长