2023年中医骨伤科学(正高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年中医骨伤科学(正高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]夹板固定的作用原理有

A.夹板具有韧性

B.固定垫的效应力

C.肌肉收缩的内在动力

D.夹板具有弹性

E.扎带和夹板对肢体的约束力

正确答案:BCE

固定垫的效应力肌肉收缩的内在动力扎带和夹板对肢体的约束力2.[多选题]对开放性损伤患者，检查创口时应注意

A.创口的大小

B.创口的深浅

C.创口的色泽

D.创口的污染

E.创面的整齐

正确答案:ABCDE

创口的大小创口的深浅创口的色泽创口的污染创面的整齐3.[多选题]肋骨骨折的病因有

A.直接暴力

B.间接暴力

C.胸部肌肉急剧而强烈的收缩

D.持续性劳损

E.筋肉牵拉

正确答案:ABC

直接暴力间接暴力胸部肌肉急剧而强烈的收缩4.[多选题]肋骨骨折的整复方法有

A.俯卧位整复法

B.侧卧位整复法

C.立位整复法

D.攀索叠砖法

E.坐位整复法

正确答案:BCE

侧卧位整复法立位整复法坐位整复法5.[多选题]不属于骨盆环单弓断裂骨折的有

A.骶骨骨折

B.尾骨骨折

C.一侧或双侧耻骨上、下支骨折

D.耻骨联合分离

E.髂骨骨折

正确答案:CD

一侧或双侧耻骨上、下支骨折耻骨联合分离6.[多选题]有移位的股骨髁上骨折的治疗包括

A.骨牵引无需整复

B.骨牵引后配合手法整复

C.整复时注意保护腘窝神经、血管

D.屈曲型骨折采用股骨髁部冰钳牵引

E.伸直型骨折采用胫骨结节牵引

正确答案:BCDE

骨牵引后配合手法整复整复时注意保护腘窝神经、血管屈曲型骨折采用股骨髁部冰钳牵引伸直型骨折采用胫骨结节牵引

解析：本题为有移位的股骨髁上骨折，A选项单纯的骨牵引虽然有纠正重叠移位的效果，但不能纠正其他移位，所以还需要手法整复，故排除之；B选项正确；移位的股骨髁上骨折易造成腘动、静脉和神经损伤，需保护，C正确；屈曲型骨折远端向后侧移位，适合股骨髁部冰钳牵引；伸直型骨折远端向前移位，适合胫骨结节牵引，D、E正确。

7.[多选题]根据骨折的部位、形态，足舟骨骨折类型可分为

A.背缘骨折

B.楔形骨折

C.结节部骨折

D.横行骨折

E.纵行骨折

正确答案:ACD

背缘骨折结节部骨折横行骨折

解析：根据骨折的部位、形态，足舟骨骨折类型可分为背缘骨折、结节部骨折和横行骨折，其中背缘骨折、结节部骨折是根据骨折部位划分，横行骨折是根据骨折线形态划分，故A、C、D正确；而B和E无此提法，故排除。

8.[多选题]第5跖骨基底部撕脱性骨折的原因有

A.足外翻扭伤

B.足内翻扭伤

C.腓骨短肌的猛烈收缩

D.腓骨长肌的猛烈收缩

E.腓骨第3肌的猛烈收缩

正确答案:BCE

足内翻扭伤腓骨短肌的猛烈收缩腓骨第3肌的猛烈收缩

解析：第5跖骨基底部有腓骨短肌及腓骨第三肌附着，当足内翻时，腓骨短肌及腓骨第三肌猛烈收缩，造成第5跖骨基底部撕脱性骨折故B、C、E正确；腓骨长肌止于第一跖骨基底，故排除D选项；A应为足内翻，外翻时腓骨短肌及腓骨第三肌松弛，不易造成撕脱骨折，排除之。

9.[多选题]关于髌骨骨折，叙述正确的是

A.间接暴力所致骨折线多呈横行

B.骨折线经过上1/3部者最多见

C.无移位髌骨骨折占80%

D.髌骨骨折是一种关节内骨折

E.抓髌器固定法适用于(suitablefor)无移位骨折

正确答案:AD

间接暴力所致骨折线多呈横行髌骨骨折是一种关节内骨折

解析：间接暴力导致的髌骨骨折，跌倒时股四头肌前列收缩，髌骨与股骨滑车顶点密切接触成为支点，髌骨受到强力的肌肉牵拉而骨折，骨折多成横行，故A正确。髌骨骨折发生在中部部位者常见，故排除B；髌骨横形骨折最为常见，约占所有髌骨骨折的50%～80%，大多发生于中1/3或下级；粉碎性骨折占30%～35%；纵行骨折及骨软骨骨折最少见，占12%～17%。，故排除C；髌骨与股骨下端形成髌骨关节，所以是一种关节内骨折，D正确。抓摈弃适用于有分离移位的新鲜闭合性髌骨骨折，故排除E。

10.[多选题]桡骨远端屈曲型骨折固定方法正确的是

A.掌侧夹板超腕关节

B.尺侧夹板超腕关节

C.背侧夹板超腕关节

D.骨折远端掌侧放一平垫

E.桡侧夹板超腕关节

正确答案:ADE

掌侧夹板超腕关节骨折远端掌侧放一平垫桡侧夹板超腕关节11.[多选题]青枝骨折或无移位的股骨髁上骨折的处理方法包括

A.无需整复

B.在无菌操作下抽净关节积血

C.带轴活动夹板超膝关节固定

D.大重量骨牵引

E.切开复位内固定

正确答案:ABC

无需整复在无菌操作下抽净关节积血带轴活动夹板超膝关节固定12.[多选题]胫腓骨上1/3骨折，应超关节的夹板有

A.内侧板

B.外侧板

C.前内侧板

D.前外侧板

E.后侧板

正确答案:ABE

内侧板外侧板后侧板13.[多选题]颈椎损伤按解剖部位分类为

A.寰枕脱位

B.单纯寰椎骨折

C.寰枢椎脱位

D.枢椎骨折脱位

E.低位颈椎骨折脱位

正确答案:ABCDE

寰枕脱位单纯寰椎骨折寰枢椎脱位枢椎骨折脱位低位颈椎骨折脱位14.[多选题]肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，在检查时可发现

A.肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧有时可见瘀斑

B.肩关节活动障碍，患肢不能平举

C.肱骨上端有较明显的环形压痛

D.肩部下方凹陷，呈“方肩畸形”

E.腋下或喙突下可扪及肱骨头

正确答案:ABCDE

肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧有时可见瘀斑肩关节活动障碍，患肢不能平举肱骨上端有较明显的环形压痛肩部下方凹陷，呈“方肩畸形”腋下或喙突下可扪及肱骨头15.[多选题]内收型孟氏骨折在夹板固定后早期进行功能锻炼，下述方法错误的有

A.患侧前臂的旋转运动

B.患者肩关节(shoulderjoint)的活动

C.患侧肘关节的屈伸运动

D.患侧大云手运动

E.患侧用力握拳

正确答案:ACD

患侧前臂的旋转运动患侧肘关节的屈伸运动患侧大云手运动16.[多选题]外固定器的适应证有

A.肢体严重开放性骨折

B.四肢闭合性骨折(closedfracture)

C.内固定术后骨感染

D.肢体延长

E.骨折不愈合

正确答案:ABCDE

肢体严重开放性骨折四肢闭合性骨折内固定术后骨感染肢体延长骨折不愈合17.[多选题]跟骨骨折需行手术治疗的是

A.关节内骨折台阶≥1mm

B.B·hler角缩小≥15°

C.Gissane角缩小≥90°或增大≥130°

D.跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mm

E.跟骨短缩或增宽

正确答案:ABCD

关节内骨折台阶≥1mmB·hler角缩小≥15°Gissane角缩小≥90°或增大≥130°跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mm18.[多选题]损伤后期治法包括

A.和营止痛法

B.接骨续筋法

C.行气消瘀法

D.补气养血法

E.补益肝肾法

正确答案:DE

补气养血法补益肝肾法19.[多选题]关于足舟骨及其骨折，叙述正确的是

A.足舟骨位于足中部内侧缘

B.足舟骨位于足中部外侧缘

C.足舟骨、楔骨和骰骨共同构成中跗关节

D.足舟骨结节骨折复位后，固定足于功能位4～6周

E.足舟骨下缘有一骨性隆起为舟骨结节，其上有胫后肌腱附着

正确答案:ACE

足舟骨位于足中部内侧缘足舟骨、楔骨和骰骨共同构成中跗关节足舟骨下缘有一骨性隆起为舟骨结节，其上有胫后肌腱附着

解析：足舟骨位于足中部内侧缘，与楔骨和骰骨共同构成中跗关节，下缘有一骨性隆起为舟骨结节，其上有胫后肌腱附着。故A、C、E正确，排除B；当舟骨结节骨折时一般无需整复，若移位较大时复位后应将足固定于跖屈位，故排除D。

20.[多选题]瘀血停聚，积瘀化热会出现的症状有

A.舌淡

B.心烦

C.畏寒

D.口渴

E.脉洪大

正确答案:BD

心烦口渴21.[多选题]骨盆弓无断裂的骨盆骨折有

A.耻骨联合分离

B.髂前上棘骨折

C.髂前下棘骨折

D.尾骨骨折脱位

E.髂骨翼骨折

正确答案:BCDE

髂前上棘骨折髂前下棘骨折尾骨骨折脱位髂骨翼骨折22.[多选题]肩关节脱位的整复手法包括

A.触碰

B.拔伸

C.屈伸

D.杠杆

E.蹬顶

正确答案:BCDE

拔伸屈伸杠杆蹬顶23.[多选题]骨折愈合过程分期为

A.血肿机化期

B.血肿消失期

C.骨痂形成期(formationstage)

D.原始骨痂期

E.骨痂改造期

正确答案:ADE

血肿机化期原始骨痂期骨痂改造期24.[多选题]易出现骨缺血坏死的骨折类型是

A.肱骨干骨折

B.股骨干骨折

C.股骨颈骨折

D.腕舟骨骨折

E.桡骨下端骨折

正确答案:CD

股骨颈骨折腕舟骨骨折25.[多选题]临床上，肘部为损伤的好发部位，同时也是较易出现误诊和漏诊的部位，在检查时对肘后三点关系改变与否的判断尤为重要。可能导致肘后三点关系改变的损伤有

A.肱骨外髁骨折

B.肱骨髁上骨折

C.孟氏骨折

D.肘关节后脱位

E.肱骨外上髁炎

正确答案:AD

肱骨外髁骨折肘关节后脱位卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]患者男性，64岁，车祸致第6肋（左）骨折，呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是

A.胶布固定法

B.宽绷带固定法

C.肋骨牵引术

D.石膏外固定

E.切开复位，钢板固定

正确答案:AB

胶布固定法宽绷带固定法2.[多选题]属于无器械锻炼的是

A.太极拳

B.八段锦

C.搓滚舒筋

D.蹬车活动

E.弓步云手

正确答案:ABE

太极拳八段锦弓步云手3.[多选题]易并发损伤性休克(traumaticshock)的骨折类型是

A.多发性骨折

B.骨盆骨折

C.股骨干骨折

D.掌骨骨折

E.骨折合并内脏损伤

正确答案:ABCE

多发性骨折骨盆骨折股骨干骨折骨折合并内脏损伤

解析：易发生损伤性休克的骨折为：多发性骨折，骨折部位多；骨盆骨折及股骨干骨折失血较多，易导致失血性休克；骨折合并内脏损伤可能导致失血性休克。故选ABCE。

4.[多选题]常采用挤压法检查的骨折是

A.肋骨骨折

B.脊柱骨折

C.髌骨骨折

D.锁骨骨折

E.骨盆骨折

正确答案:AE

肋骨骨折骨盆骨折5.[多选题]适应采用小夹板固定的有

A.四肢闭合性骨折(closedfracture)

B.四肢开放性骨折创口较小者

C.四肢陈旧性骨折可手法复位者

D.四肢开放性骨折合并软组织严重损伤者

E.四肢骨折合并血管、神经损伤者

正确答案:ABC

四肢闭合性骨折四肢开放性骨折创口较小者四肢陈旧性骨折可手法复位者6.[多选题]肱骨外科颈骨折内收型的典型临床表现有

A.肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀斑

B.肩关节活动障碍，患肢不能平举

C.肱骨上端有较明显的环形压痛

D.肩部下方凹陷，呈“方肩畸形”

E.肩部下方明显向外突起

正确答案:BCE

肩关节活动障碍，患肢不能平举肱骨上端有较明显的环形压痛肩部下方明显向外突起7.[多选题]股骨干骨折畸形愈合行手术切开的适应证是

A.成角畸形15°以上

B.旋转畸形30°以上

C.肢体短缩3cm以上

D.骨折在3个月以内

E.骨折超过3个月

正确答案:ABCE

成角畸形15°以上旋转畸形30°以上肢体短缩3cm以上骨折超过3个月

解析：股骨是人体最长的管状骨，下肢主要功能是负重和行走，下肢发生骨折时对整复要求比较高，不仅需要患肢与健肢的长度相等，而且需要对位对线良好。股骨干骨折畸形愈合成角大于10-15°、旋转大于30°、重叠在2-3cm以上者，若骨折再3个月以内愈合未坚固，患者体质较好，可在充分麻醉下，重新折骨后给予外固定；若骨折已超过3个月，愈合坚强，手法折骨有困难者，应切开复位内固定。故本题选择A、B、C、E。

8.[多选题]锁骨骨折的并发症包括

A.骨折不愈合

B.臂丛神经损伤

C.血管神经损伤

D.压疮

E.感染

正确答案:ABCE

骨折不愈合臂丛神经损伤血管神经损伤感染9.[多选题]伤科量法适用于

A.长于健侧

B.短于健侧

C.粗于健侧

D.细于健侧

E.关节活动范围

正确答案:ABCDE

长于健侧短于健侧粗于健侧细于健侧关节活动范围10.[多选题]属于损伤后危急证候的体征是

A.昏迷

B.神昏谵语

C.汗出如油

D.瞳孔缩小

E.呼吸微弱

正确答案:ABCDE

昏迷神昏谵语汗出如油瞳孔缩小呼吸微弱11.[多选题]骨折重叠移位，可以采用

A.折顶

B.拔伸

C.提按

D.端挤

E.分骨

正确答案:ABCD

折顶拔伸提按端挤12.[多选题]颈部骨折及脱位的损伤机制有

A.屈曲暴力

B.屈曲旋转暴力

C.伸展旋转暴力

D.垂直压缩暴力

E.过伸性脱位

正确答案:ABCDE

屈曲暴力屈曲旋转暴力伸展旋转暴力垂直压缩暴力过伸性脱位13.[多选题]属于关节内骨折的是

A.股骨转子间骨折

B.股骨髁间骨折

C.髌骨骨折

D.胫骨髁部骨折

E.距骨骨折

正确答案:BCDE

股骨髁间骨折髌骨骨折胫骨髁部骨折距骨骨折14.[多选题]骨病的特殊症状有

A.畸形

B.肌萎缩

C.筋肉挛缩

D.肿块

E.疮口与窦道

正确答案:ABCDE

畸形肌萎缩筋肉挛缩肿块疮口与窦道15.[多选题]距骨骨折常见的并发症是

A.创伤性关节炎

B.畸形愈合

C.距骨缺血坏死

D.跟骨骨折

E.踝部骨折

正确答案:ABC

创伤性关节炎畸形愈合距骨缺血坏死16.[多选题]肘关节正位、侧位X线片桡骨头与肱骨小头相对，桡骨纵轴线向上延长都经过肱骨小头的中心，掌握这一关系对肘部病变的诊断与鉴别诊断很有帮助，可能出现这一关系改变的损伤有

A.肱骨外髁骨折

B.肱骨髁上骨折

C.孟氏骨折

D.肘关节后脱位

E.肱骨髁间骨折

正确答案:ACDE

肱骨外髁骨折孟氏骨折肘关节后脱位肱骨髁间骨折17.[多选题]骨盆为一个环状结构，其构成包括

A.骶骨

B.尾骨

C.髂骨

D.耻骨

E.坐骨

正确答案:ABCDE

骶骨尾骨髂骨耻骨坐骨18.[多选题]关于距骨骨折，叙述正确的是

A.主要为间接暴力所致

B.以颈体间骨折为多见

C.易引起缺血性坏死

D.易合并创伤性关节炎

E.可合并跟距关节脱位

正确答案:ABCDE

主要为间接暴力所致以颈体间骨折为多见易引起缺血性坏死易合并创伤性关节炎可合并跟距关节脱位19.[多选题]血瘀的主要特点为

A.疼痛范围较广

B.疼痛固定于瘀血所在部位

C.伤处出现肿胀

D.体表无明显压痛点

E.疼痛伴有胀闷

正确答案:BC

疼痛固定于瘀血所在部位伤处出现肿胀20.[多选题]血虚的主要原因是

A.失血过多

B.心脾功能不佳，生血不足

C.肝血、肾精不充

D.肝不藏血

E.肺气不宣

正确答案:AB

失血过多心脾功能不佳，生血不足21.[多选题]适用叩击