2023年住院医师规培(急诊科)考试题库2带答案解析

2023年住院医师规培(急诊科)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房(paroxysmalatrial)纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

正确答案:C

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音2.[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

A.腹部出现移动性(mobility)浊音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.肠鸣音消失

E.肝浊音界消失

正确答案:B

腹膜刺激征3.[单选题]下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了

A.铬与镍蒸气

B.吸烟

C.砷

D.石棉

E.硅沉着病(原称矽肺)

正确答案:E

硅沉着病(原称矽肺)4.[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

A.Murphy征阳性

B.季肋点压痛阳性

C.Courvoisier征阳性

D.肝脏肿大

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案:A

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

5.[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是

A.麻疹

B.白喉

C.百日咳

D.甲型病毒性肝炎

E.乙型病毒性肝炎

正确答案:D

甲型病毒性肝炎

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

6.[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是

A.病毒血症(viremia)

B.心肌损害

C.血浆渗出

D.继发感染

E.电解质紊乱

正确答案:C

血浆渗出7.[单选题]患者，男，55岁，咯血1000ml，胸片示右下肺4cm厚壁空洞，追问病史，半年前有肺脓肿史。在止血治疗的同时，应采取的主要措施为

A.输血

B.血凝系统检查

C.胸部CT

D.纤支镜检查

E.准备胸外科手术

正确答案:E

准备胸外科手术8.[单选题]10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是

A.急性肾功能衰竭

B.呼吸窘迫综合征

C.继发肺部感染

D.左心衰

E.DIC

正确答案:D

左心衰9.[单选题]软产道损伤时，下述说法错误的是

A.会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂

B.发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤

C.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤

D.分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段

E.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快

正确答案:B

发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤10.[单选题]治疗气胸的主要方法是

A.镇咳

B.向患侧卧位，减轻疼痛

C.吸氧、止痛剂(anodyne)

D.治疗并发症

E.排气、减压

正确答案:E

排气、减压11.[单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

A.6～12小时

B.12～24小时

C.24～36小时

D.36～48小时

E.48小时以上

正确答案:D

36～48小时

解析：对于无内镜检查条件，内镜检查未发现或不能确定出血病变者，应在出血停止后36～48小时进行X线钡餐检查，可能发现病灶如食管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。

12.[单选题]胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.软产道裂伤

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

正确答案:D

胎盘部分剥离13.[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

A.每次抽气量不应超过1.5L

B.积气量多者可每日抽气一次

C.胸腔闲式引流应为首选排气方式

D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

正确答案:B

积气量多者可每日抽气一次14.[单选题]胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应

A.予宫缩剂待其自然排出

B.在无菌操作下取出残留组织

C.刮宫

D.于1周后刮宫

E.无需处理

正确答案:A

予宫缩剂待其自然排出15.[单选题]气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是

A.发绀

B.X线检查

C.呼吸困难

D.胸痛

E.心电图检查

正确答案:B

X线检查16.[多选题]儿童糖尿病的治疗包括()

A.饮食管理

B.适当运动

C.加强宣教

D.药物的应用

E.定期监测血糖

正确答案:ABCDE

饮食管理适当运动加强宣教药物的应用定期监测血糖

解析：儿童糖尿病的治疗是一综合治疗的过程，共包括5个方面：药物的应用、饮食管理、适当运动、加强宣教及定期监测血糖。

17.[单选题]以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是

A.羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病

B.若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正

C.此病早期常无症状(asymptomatic)，早期治疗均能存活8～10年或更久

D.慢性粒细胞性白血病患者(leukemiapatients)的存活年数随化疗的进展而明显改善

E.γ扰素能有效治疗

正确答案:A

羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病18.[单选题]对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关

A.营养不良，低蛋白血症者

B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者

C.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者

D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者

E.风心病、先心病患者

正确答案:E

风心病、先心病患者19.[多选题]消化性溃疡的特殊类型包括

A.复合溃疡

B.幽门管溃疡

C.球后溃疡

D.巨大溃疡

E.老年人溃疡

正确答案:ABCDE

复合