2023年住院医师规培(中医康复科)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年住院医师规培(中医康复科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]“阳病治阴”的方法适用于下列何证

A.阳损及阴

B.阳盛伤阴

C.阴虚阳亢

D.阳气暴脱

E.阳虚阴盛

正确答案:C

阴虚阳亢2.[单选题]患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是

A.脾阴不足

B.胃阴不足

C.胃燥津亏

D.胃热炽盛

E.肝胃不和

正确答案:B

胃阴不足3.[单选题]与人体平衡功能无关的是

A.视觉

B.本体感觉

C.听觉

D.中枢神经系统

E.运动系统

正确答案:C

听觉

解析：视觉、本体感觉、前庭觉、中枢神经系统、运动系统障碍均可导致平衡功能受损。

4.[单选题]患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T136.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.髋关节滑膜炎(synovitisofthehip)

E.结核性滑膜炎(tuberculoussynovitis)

正确答案:D

髋关节滑膜炎5.[单选题]颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

正确答案:D

椎动脉型6.[单选题]导致瞳孔缩小的可能原因是

A.吐泻伤津

B.药物中毒(drugpoisoning)

C.瘿病

D.慢脾风

E.临床死亡的指征

正确答案:B

药物中毒7.[单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.坠积性肺炎

D.重要血管神经损伤

E.损伤性骨化

正确答案:C

坠积性肺炎

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

8.[单选题]下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药

A.双氯芬酸钠

B.萘普生

C.布洛芬

D.双氢麦角胺

E.哌替啶

正确答案:D

双氢麦角胺9.[单选题]股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为()

A.屈曲外展

B.向外成角

C.向后成角

D.嵌插

E.内收

正确答案:A

屈曲外展10.[单选题]导致筋膜间隙综合征的主要原因是

A.主要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.筋膜间隔内高压

D.病变以下血供阻断

E.静脉栓塞

正确答案:C

筋膜间隔内高压

解析：筋膜间隙综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。

11.[单选题]在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确

A.局部血运供应不良，不利骨折愈合

B.局部软组织(localsofttissue)损伤严重，不利骨折愈合

C.骨折断端的压力有利于(beneficialto)骨折的愈合

D.多服用维生素A有利于(beneficialto)骨折的愈合

E.营养不良，不利于骨折的愈合

正确答案:D

多服用维生素A有利于骨折的愈合

解析：维生素A过多，会使破骨细胞的作用过强，使骨干变细，骨皮质变薄，骨的脆性增加。

12.[单选题]以补阴药为主，适当配伍补阳药的治疗方法属于

A.阴中求阳

B.阳中求阴

C.阴病治阳

D.阳病治阴

E.以上均不是

正确答案:B

阳中求阴13.[单选题]中药传统的给药途径是

A.舌下给药

B.直肠给药

C.口服和皮肤给药

D.黏膜表面给药

E.吸入给药

正确答案:C

口服和皮肤给药14.[单选题]患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.正中神经损伤

E.桡神经浅支损伤

正确答案:B

尺神经损伤

解析：尺神经支配尺侧皮肤感觉。同时尺神经损伤是肱骨髁上骨折常见并发症。

15.[单选题]指关节(fingerjoint)梭形畸形常见的疾病是

A.尺神经损伤

B.进行性肌萎缩(muscularatrophy)

C.骨结核(bonetuberculosis)

D.类风湿性关节炎

E.风湿性关节炎

正确答案:D

类风湿性关节炎16.[单选题]乳蛾属于

A.心脾积热

B.肺胃热盛

C.阳明热盛，津液大伤

D.湿热秽浊之气上蒸

E.风热痰火壅滞

正确答案:B

肺胃热盛

解析：咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，溃烂有黄白色脓点，脓汁拭之易去者，为"乳蛾"属肺胃热盛，火毒熏蒸所致。

17.[单选题]甲状腺癌的体征是

A.甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定

B.甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛

C.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤

D.肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛

E.甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平(unsmooth)，质地坚韧有弹性

正确答案:A

甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定

解析：甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉返神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，质地坚硬，无压痛。甲状腺功能亢进症的甲状腺对称性或非对称性肿大，质地多柔软，可听到连续性血管杂音并触及震颤。

18.[单选题]超声波治疗时，在人体表面涂耦合剂的目的是

A.减少超声头与皮肤间的声能损耗

B.降低超声头与皮肤间的摩擦力

C.避免超声头灼伤皮肤

D.减少治疗时引起的疼痛

E.防止超声治疗设备的损坏

正确答案:A

减少超声头与皮肤间的声能损耗

解析：在超声波治疗时使用耦合剂（或接触剂），主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触，以保证超声波能量有效地进入人体组织，达到治疗目的，如果声头与皮肤间有间隙，超声波就会被反射，不能有效地进入人体内。

19.[单选题]先天性肌性斜颈最不常见的改变是

A.两眼不在同一平面

B.面部不对称

C.颈部淋巴结增大

D.头偏向患侧、下颌转向健侧

E.胸锁乳突肌呈条索状

正确答案:D

头偏向患侧、下颌转向健侧20.[单选题]关于纽扣指畸形，下列哪些描述正确

A.手指伸指肌腱完全断裂

B.手指伸指肌腱中央腱束断裂

C.手指伸指肌腱止点断裂

D.指深肌腱断裂

E.指浅肌腱断裂

正确答案:B

手指伸指肌腱中央腱束断裂21.[单选题]肾阳虚(命门火衰)的病人，小便一般不会出现的改变是

A.小便清长

B.癃闭

C.小便短赤

D.夜间尿多

E.小便淋漓不尽

正确答案:C

小便短赤22.[单选题]关于骨折愈合标准，下列不正确的是

A.无局部反常活动

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.骨折后已满3个月

D.拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形

E.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

正确答案:C

骨折后已满3个月23.[单选题]手阳明经、足阳明经的交接部位在：

A.目内眦旁

B.目外眦旁

C.鼻翼旁

D.口角旁

E.颧骨旁

正确答案:C

鼻翼旁

解析：手阳明大肠经与足阳明胃经通过鼻旁。手足太阳经交接在目内眦，手足少阳经交接在目外眦。

24.[单选题]《素问·痿论》中"宗筋弛纵"，其"宗筋"指()

A.泛指全身筋膜

B.男子前阴

C.十二经筋(musculatureof12meridians)

D.胃之大络

E.阳明脉

正确答案:A

泛指全身筋膜25.[单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A.Galeazzi征

B.Ortolani征

C.Barlow征

D.Trendelenburg征

E.Cob角

正确答案:D

Trendelenburg征卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤

A.膝关节内侧半月板(medialmeniscus)损伤

B.膝关节外侧半月板(lateralmeniscus)损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节内侧副韧带损伤

正确答案:D

膝关节后交叉韧带损伤

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

2.[单选题]临床最常见的慢性头痛是

A.丛集性头痛

B.无先兆偏头痛

C.紧张型头痛

D.药物过量使用性头痛

E.有先兆偏头痛

正确答案:C

紧张型头痛3.[单选题]叩诊，肝浊音界消失，首先想到的疾病是

A.肝硬化

B.急性肝坏死

C.暴发性肝炎(inducedhepatitis)

D.胃肠胀气

E.胃肠穿孔

正确答案:E

胃肠穿孔4.[单选题]下列哪项不属于稳定骨折()

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.嵌插骨折

E.螺旋骨折

正确答案:E

螺旋骨折5.[单选题]Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形()

A.腕垂症

B.猿掌

C.爪形手

D.杵状指

E.餐叉样畸形

正确答案:E

餐叉样畸形6.[单选题]患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.格林-巴利综合征

正确答案:D

神经根型颈椎病7.[单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A.女性多见，儿童期(childhood)发病

B.畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状

C.X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应

D.放疗有效，不易发生恶变

E.以手术治疗为主

正确答案:D

放疗有效，不易发生恶变8.[单选题]男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验(+)最可能出现骨折或脱位的部位是

A.髂骨

B.尾骨

C.骶髂关节

D.骶骨

E.耻骨及耻骨联合

正确答案:E

耻骨及耻骨联合

解析：患者为骑跨伤，后尿道损伤，故受伤部位应为耻骨及耻骨联合。

9.[单选题]偏瘫瘫痪程度较轻、平衡功能好的患者手杖步行方式为

A.伸出手杖-迈出患足-迈出健足

B.伸出手杖-迈出健足-迈出患足

C.先同时伸出手杖和患足，再迈出健足

D.先同时伸出手杖和健足，再迈出患足

E.以上都不对

正确答案:C

先同时伸出手杖和患足，再迈出健足

解析：绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出手杖-迈出患足-迈出健足，少数患者为伸出手杖-迈出健足-迈出患足方式步行。两点步行适合于瘫痪程度较轻、平衡功能好的患者，即先同时伸出手杖和患足，再迈出健足。

10.[单选题]股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

A.腘绳肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.股二头肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

正确答案:B

腓肠肌的牵拉11.[单选题]患者，女，41岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

A.曲泉、膻中、期门

B.行间、侠溪、外关

C.通里、心俞、三阴交(sp6)、太溪

D.太溪、三阴交(sp6)、肝俞、肾俞

E.心俞、脾俞、足三里、三阴交(sp6)

正确答案:E

心俞、脾俞、足三里、三阴交

解析：本证郁证，为肝气不舒、肝脾不调，治以厥阴经穴为主，辅以足太阴经穴，取脾俞健脾、心俞宁心神，足三里、三阴交健运脾胃。

12.[单选题]男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的

A.持续皮牵引6～8周

B.行转子间截骨术

C.手术，钢针加压固定

D.先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定

E.可行人工股骨头置换术

正确答案:E

可行人工股骨头置换术

解析：对于65岁以上的老年人的腔骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环严重破坏，股骨头的坏死发生率很高，可选择行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。

13.[单选题]患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性(discontinuity)肿胀半年，其他关节无症状(asymptomatic)，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是

A.舍格伦综合征

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.结核性滑膜炎

E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

正确答案:E

色素沉着绒毛结节性滑膜炎14.[单选题]对SAH诊断具有提示作用的体征为

A.乳头水肿

B.感觉障碍

C.脑神经麻痹

D.脑膜刺激征

E.玻璃体下出血

正确答案:E

玻璃体下出血15.[单选题]脑出血急性期处理的最重要环节是

A.使血压下降至正常以下，防止再出血

B.使用止血药

C.使用脱水药控制脑水肿(controlcerebraloedema)，降低颅内压

D.用镇静药(sedatives)，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

正确答案:C

使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压16.[单选题]女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难(dyspnea)，最先采取的措施是

A.手法复位

B.气管切开

C.行：MRI检查以明确损伤位置和程度

D.吸氧

E.手术切开复位

正确答案:B

气管切开

解析：呼吸衰竭和呼吸道感染是颈髓损伤的严重并发症。颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取气管切开以抢救患者生命。一般认为下列病员应做气管切开：①上颈髓损伤。②出现呼吸衰竭者。③呼吸道感染痰液不易咳出。④已有窒息者。

17.[单选题]患儿，男，7岁。睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振(lossofappetite)，大便易溏，舌淡苔白，脉细无力。治疗除取主穴外，还应选用的是

A.神门、阴陵泉、胃俞

B.气海、肺俞、足三里

C.次髎、水道、三阴交

D.百会、神门、内关

E.关元俞、肾俞、关元

正确答案:B

气海、肺俞、足三里

解析：本证遗尿为肺脾气虚，取气海益气，足三里补益中气，肺俞补肺气，诸穴相配使脾气升肺气降，膀胱得以制约而遗尿自止。

18.[单选题]8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

A.急性化脓性骨髓炎(acuteosteomyelitis)

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤文氏肉瘤

E.骨网状细胞瘤

正确答案:D

尤文氏肉瘤19.[单选题]真武汤的主要病机是

A.肾阳虚衰，寒湿内盛

B.肾阳亏虚，水气泛滥

C.脾肾阳虚，关门不利

D.下元亏虚，气化不利

E.邪侵少阴，肾失所主

正确答案:B