2023年整形外科学主治医师(代码：324)考试题库2带答案解析

2023年整形外科学主治医师(代码：324)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]下列骨折的全身临床表现，不正确的是

A.骨折后一般体温正常

B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高

D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染

E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃

正确答案:E

严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃2.[单选题]通常减张缝线拆除的时间是

A.术后7天

B.术后8天

C.术后10天

D.术后12天

E.术后14天

正确答案:E

术后14天3.[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

正确答案:C

血淀粉酶

解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。

4.[单选题]深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于

A.增生性瘢痕

B.瘢痕疙瘩

C.萎缩性瘢痕(atrophyofscar)

D.扁平瘢痕

E.瘢痕溃疡

正确答案:A

增生性瘢痕5.[单选题]在“Z”成形术中，角度应以多大为宜

A.以30°角为宜

B.以45°角为宜

C.以60°角为宜

D.以不超过70°角为宜

E.以不超过75°角为宜

正确答案:C

以60°角为宜6.[单选题]胆总管探查和"T"形管引流术，适用于(suitablefor)

A.急性结石性胆囊炎

B.慢性结石性胆囊炎

C.胆总管结石、感染伴休克

D.肝左外叶胆管结石

E.胆总管扩张不明显(notobvious)，但合并有慢性胰腺炎

正确答案:C

胆总管结石、感染伴休克7.[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠(transversecolon)形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A.立即关腹，术后联合化疗

B.行脏器联合切除术

C.行单纯胃大部切除术

D.行胃全切除术

E.行横结肠(transversecolon)切除术

正确答案:B

行脏器联合切除术

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

8.[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

正确答案:B

20mmol/h

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

9.[单选题]清创术的主要目的是

A.避免行延期缝合

B.避免应用抗生素

C.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

D.尽可能保存更多组织

E.清除异物与坏死组织

正确答案:C

使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合10.[单选题]用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的

A.躯干前侧为18%

B.躯干后侧为18%

C.双下肢(bothlowerlimbs)为36%

D.手为1%

E.头、面、颈部各为3%

正确答案:E

头、面、颈部各为3%

解析：按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为41%，手是1.25%，头、面、颈部各为3%。

11.[单选题]女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎(chroniccystitis)

C.腺性膀胱炎

D.间质性膀胱炎

E.盆腔炎

正确答案:D

间质性膀胱炎

解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

12.[单选题]治疗鲜红斑痣，首选的方法为

A.手术切除

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.激素治疗

E.射频治疗

正确答案:B

激光治疗13.[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C.钠与水等比例(equalratio)丧失，细胞外液渗透压无变化

D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

正确答案:A

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高14.[单选题]以下不适合进行一期急诊手术的是

A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D.拇指断指再植

E.下唇组织瓣修复上唇缺损

正确答案:C

自体肋软骨移植耳廓即刻再造15.[单选题]股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

A.上午正常，下午高热

B.通常不超过38℃

C.时高时低不规则

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

正确答案:B

通常不超过38℃

解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在500～1000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。

16.[单选题]下列骨折中最不稳定的(unstable)骨折类型是

A.嵌插骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.横形骨折

E.裂缝骨折

正确答案:B

斜形骨折17.[单选题]营养底物中，主要的能量来源是

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.ATP

E.ADP

正确答案:A

碳水化合物18.[单选题]有关黏膜移植，下列哪项是错误的

A.移植的黏膜多取材于口唇

B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损戴红唇缺损修复

C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D.无论游离或有蒂移植均易成活

E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

正确答案:E

供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形19.[单选题]挤压综合征最常引起

A.急性肾衰竭

B.呼吸困难

C.心力衰竭

D.昏迷

E.肝缺血坏死

正确答案:A

急性肾衰竭

解析：挤压综合征是肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾衰竭。

20.[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

C.意识丧