糖尿病肾病患者采用中医辨证治疗的效果探讨,中医内科学论文

糖尿病肾病患者采用中医辨证治疗的效果探讨,中医内科学论文摘要：目的研究中医辨证疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方式方法54例糖尿病肾病患者,根据入院挂号随机奇偶数的方式方法分为观察组和对照组,各27例。对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗,观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗。比拟两组患者的治疗总有效率、用药后不良反响发生情况及治疗前后的中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为92.59%显着高于对照组的62.96%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反响发生率为18.52%,与对照组的14.81%比拟,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组的中医证候积分为(18.455.46)分低于对照组的(32.155.66)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通过中医辨证治疗手段对糖尿病肾病进行治疗能够有效提升治疗的总有效率,并具有较好的安全性,能够促进患者中医证候积分的改善,是一种理想的治疗手段。本文关键词语：中医辨证治疗;糖尿病肾病病;临床治疗效果;糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症,近期这几年糖尿病肾病的发病几率在逐年升高,患者存在代谢系统的紊乱,所以会导致该病症发展到终末期,逐步构成严重的肾脏疾病,和常规的肾脏病症进行比拟,糖尿病肾病在治疗的经过中面临的困难更大[1]。糖尿病肾病由于遗传因素、糖代谢异常、高血压等众多因素的影响,患者的发病时间较长,在治疗的经过中很容易反复发作,所以在很大程度上对患者的生活质量和生命安全产生威胁。临床近期几年以为通过中医治疗方案对糖尿病进行治疗能发挥理想的治疗作用和成效,所以本文针对于此进行相关的研究,分析中医辨证治疗手段对糖尿病肾病治疗的作用,详情见如下。1、资料与方式方法1.1、一般资料选取2022年3月～2020年1月本院收治的糖尿病肾病患者54例,根据入院挂号随机奇偶数的方式方法分为观察组和对照组,各27例。观察组中男14例,女13例；年龄18～53岁,平均年龄(38.4613.52)岁。对照组中男13例,女14例；年龄18～55岁,平均年龄(38.6913.08)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比拟差异无统计学意义(2=0.0741、t=0.0635,P=0.7855、0.94960.05),具有可比性。本研究经伦理委员会审核并获得批准。1.2、纳入及排除标准1.2.1、纳入标准(1)经临床诊断均被确诊为糖尿病肾病,诊断符合(内科学〕当中关于糖尿病肾病的标准,符合(糖尿病肾病防治专家共鸣〕当中的诊断根据；(2)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)30mg/g或肾小球滤过率(GFR)60ml/(min1.73m2)持续超过3个月；(3)经过糖尿病肾病临床分期,均在Ⅱ～Ⅳ期[2];(4)所有患者存在完好的临床资料,患者和患者家属签署了知情同意书。1.2.2、排除标准(1)合并严重的其他肾病的患者；(2)妊娠期和哺乳期的女性患者；(3)精神障碍或意识障碍的患者、无法进行正常沟通与沟通的患者；(4)合并严重的心脏、肝脏等相关脏器功能损害的患者[3];(5)对本文应用的治疗药物不耐受或者过敏的患者；(6)合并严重的其他代谢性病症的患者、全身感染性疾病的患者。1.3、方式方法对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗,为患者应用盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023370,规格：0.5g20片),用药起始剂量为0.5g,2次/d,随餐服用,可增加0.5g/周,逐步加至2g/d,分次服用。注意患者的日最大剂量2250mg。同时为患者用药胰岛素,根据患者实际情况为患者进行胰岛素用量的调整,所有患者持续用药3个月。观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗,主要根据中医辨证分型的原则将患者分为肾阴亏虚型、胃燥津伤型、炎热伤肺型、阴阳两虚型、阴虚阳浮型,并根据不同证型为患者选择针对的药物。(1)肾阴亏虚型：本着滋肾补阴的治疗原则,为患者选择的药物为丹皮20g,熟地18g,龟板15g,山药18g,泽泻15g,山茱萸12g,知母13g,枸杞子10g,沙参12g,麦冬10g。(2)胃燥津伤型：本着清热补虚的治疗原则,为患者选择的药物为知母22g,天冬20g,麦冬18g,生地15g,花粉18g,黄连15g,葛根10g,黄芩12g,参15g,五味子13g,丹皮10g,玉竹10g。(3)炎热伤肺型：本着生津止渴、清脾润肺的治疗原则,为患者选择的药物为竹叶12g,沙参12g,玉竹10g,花粉8g,葛根15g,麦冬12g,黄芩8g,知母10g,甘草6g,黄连3g。(4)阴阳两虚型：本着温阳滋肾的治疗原则,为患者选择的药物为山药15g,熟地12g,丹皮12g,山萸肉10g,泽泻12g,茯苓10g,肉桂10g,熟附片8g,金樱子12g,覆盆子15g,黄芪13g,桑螵蛸10g。(5)阴虚阳浮型：本着滋阴降火的治疗原则,为患者选择的药物为白芍12g,生地15g,郁金12g,川楝子13g,枸杞子10g,沙参12g,丹参10g,当归8g,赤芍12g,何首乌25g,生草6g。以上药物均参加1000ml水,开大火煎5min,之后转为温火煎45min,取汁200～250ml,分早晚2次温服,患者用药1剂/d,持续用药3个月为1个疗程。1.4、观察指标及断定标准(1)比拟两组患者的治疗总有效率,根据(中药新药临床研究指导原则〕对患者进行临床中医证候积分的统计,中医证候积分主要分为无、轻、中、重四个维度,分别为0、2、4、6分,共牵涉12项,满分为0～72分,根据中医证候积分将患者的治疗效果分为显效、有效和无效3个等级[4]。疗效断定标准[5]：治疗后患者的中医证候积分降低70%,为显效；治疗后中医证候降低30%～70%,为有效；治疗后,中医证候积分降低30%,为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数100%。(2)比拟两组患者用药后不良反响发生情况,主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振。(3)比拟两组患者治疗前后的中医证候积分。1.5、统计学方式方法采用SPSS26.0统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差(s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2、结果2.1、两组患者临床疗效比拟观察组显效15例,有效10例,无效2例,治疗总有效率为92.59%；对照组显效10例,有效7例,无效10例,治疗总有效率为62.96%。观察组治疗总有效率显着高于对照组,差异具有统计学意义(2=6.8571,P=0.00880.05)。2.2、两组患者用药后不良反响发生情况比拟观察组发生恶心1例、呕吐1例、腹泻1例、腹痛1例和食欲不振1例,不良反响发生率为18.52%；对照组发生恶心1例、呕吐1例、腹泻1例、腹痛1例,不良反响发生率为14.81%。两组不良反响发生率比拟,差异无统计学意义(2=0.1333,P=0.71500.05)。2.3两组患者治疗前后中医证候积分比拟治疗前,两组患者中医证候积分比拟,差异无统计学意义(P0.05)；治疗后,两组患者中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。表1两组患者治疗前后中医证候积分比拟注：与本组治疗前比拟,aP0.05；与对照组治疗后比拟,bP0.053、讨论糖尿病肾病在临床上是严重的一种病症,临床要重视对该病症的治疗。本文主要研究通过中医辨证疗法对糖尿病肾病进行治疗所发挥的作用,通过对本文结果进行分析可看出,观察组治疗总有效率显着高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反响发生率比拟,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。这充分的证明了为患者应用中医辨证治疗所发挥的作用。糖尿病肾病在中医上属于消渴症,中医在对这种病症治疗的经过中通过辨证治疗能够分清患者的主要证型所在,根据患者的证型表现针对性的用药,能够愈加细致的对患者进行肾功能的调补,促进患者身体尽可能的恢复。综上所述,通过中医辨证治疗手段对糖尿病肾病进行治疗能够有效提升治疗的总有效率,并具有较好的安全性,能够促进患者中医证候积分的改善,是一种理想的治疗手段。以下为参考文献[1]朱忠强.中医辩证治疗糖尿病肾病的临床疗效分析.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):170.[2]韩秀庆.中医辩证治疗糖尿病的临床疗效分析.世界最新医学信息文摘,