让胆囊炎远离老年人

本文格式为Word版，下载可任意编辑——让胆囊炎远离老年人胆囊炎是一种较常见的疾病，发病率较高，严重要挟老年人的健康。近日，记者走访了肝胆外科专家、贵州省人民医院副院长、省管专家石承先。记者：胆囊炎有哪些类型？

石承先：胆囊炎可分为急性和慢性两种类型，常见合并结石存在。结石性胆囊炎是要挟老年人健康的重要疾病之一

急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染紧密相关，主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%），其次是克雷伯菌等革兰氏阴性菌。细菌多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝，再随胆汁流入胆囊。

慢性胆囊炎一片面为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史，约90%的病人伴有结石。由于胆石刺激、胆囊壁老化或胆汁成分变更，导致胆囊炎反复急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生，使胆囊功能减退或流失。因此，慢性胆囊炎在中老年人中较多见。若有胆囊管结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐步被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，那么蜕变为胆囊积脓。

记者：胆囊炎有哪些特点？

石承先：急性胆囊炎的主要特点是进油腻饮食后发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩所致。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，伴有恶心呕吐。有时心绪不好或便秘也可诱发。结石嵌顿胆囊管，可导致胆囊积液；排入胆总管，引起继发性胆总管结石，展现发热，但寒战少见，也可展现黄疸。腹部检查可见右上腹饱满，胆囊区明显压痛、腹肌慌张、反跳痛等。

慢性胆囊炎的病症、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、进油腻饮食后上腹部闷胀、嗳气等，常被误诊为慢性胃炎；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作；当结石移动、梗阻解除，即急速好转。体查胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。B超检查轻易明确诊断。

记者：怎样治疗和预防胆囊炎？

石承先：急、慢性胆囊炎伴有结石者，目前皆以切除胆囊疗效最好。

非手术疗法适合于有手术禁忌症患者、因其他理由暂时不手术患者、无结石的慢性胆囊炎患者及手术前打定。

治疗原那么如下：

(1)急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充养分。

(2)慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在25克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～350克。蛋白质应适量，过多会刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。

(3)供给丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。

(4)适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。

(5)少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达成引流目的。

(6)忌刺激性食物和酒类。

(7)食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。

记者：如何预防和裁减胆囊炎的发生？

石承先：首先，操纵饮食可以预防胆囊炎发作，由于脂肪类食物可促进缩胆囊素的产生而巩固胆囊的收缩，假设胆道括约肌不能实时和缓使胆汁流出，那么可引起上腹部不适。因此在胆囊炎急性发作期，应禁食脂肪类食物，不要饱餐，而应选择高碳水化合物流质饮食如稀饭等。胆囊炎静止期，含有丰富胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄等均应少吃为宜。其次，留神保持大便通畅，心情乐观和不过度疲乏，可有效预防胆囊炎的发作。

专家推举胆囊炎患者食谱

早餐：大米粥（大米50克）、花卷（面粉50克）、酱豆腐10克、酱甜瓜10克。

加餐：西红柿汁（西红柿100克、糖5克）、蛋糕25克。

午餐：大米软饭（大米100克）、爆鱼片（青

鱼100克、笋片20克）、炒苦瓜（苦瓜100克）。

加餐：藕粉50克，加糖5克。

晚餐：小米粥（小米50克）、发面饼（面粉50克）、肉末豆腐（瘦猪肉20克、豆