消化系统笔记

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐消化系统笔记人体的消化系统

糖类蛋白质脂肪水、维生素和无机盐:直截了当汲取

●消化(digestion):食物在消化道内被分解为能被汲取的小分子物质的过程。消化的方式：

1.机械消化(mechanicaldigestion):经过消化道的运动,将食物研磨、搅拌和推进的过程。

2.化学消化(chemicaldigestion):经过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。

●汲取(absorption):食物通过消化后的小分子物质、维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。

●消化道:包括口、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)

上消化道(从口腔到十二指肠)

下消化道(从空肠到直肠)

●消化腺(alimentarygland)大消化腺(大唾液腺、肝和胰)

小消化腺(胃腺、肠腺等)

一、消化道平滑肌的生理特性

(一)普通特性兴奋性:兴奋性低、收缩缓慢

节律性:自律性，缓慢而别规则

紧张性:一定的紧张性

伸展性:富有伸展性

敏感性:对化学、温度、机械牵张刺激敏感

(二)消化道平滑肌的电生理特性

1.静息电位(Restingpotential)

(1)-50~-60mV,别稳定,受多因素妨碍。

(2)机制:K+外流为主，并有Na+、Cl-及Ca2+参与

2.慢波(slowwave)或基本电节律

慢波:在静息电位基础上发生的自发性去极化和复极化的节律电位变化,又称基本电节律(basicelectricalryhthm)

波幅:5~15mV，时程几秒至十余秒

人体消化汲取废物排出

频率:胃:3次/分钟十二指肠:12次/分钟回肠末端:8~9次/分钟

3.动作电位—锋电位(spikepotential)

以慢波为基础,每秒1至10次的动作电位,持续时长(10~20ms)

机制:去极化:Ca2+内流,少量Na+参与

复极化:K+外流

二、消化道的神经支配及其作用

(一)自主神经支配(外来神经)

自主神经包括交感和副交感神经,来自肠道外,称外来神经;

交感神经:递质一去甲肾上腺素

作用:抑制运动和腺体分泌

副交感神经:递质一要紧为乙酰胆碱(ACh)

作用:促进运动和腺体分泌

(二)胃肠内在神经支配

消化道的内在神经是指消化道管壁的壁内神经丛。包括感受神经元、运动神经元和中间神经元。

在食管中段至肛门的大部分消化管的管壁内存在大量神经元和神经纤维,它们构成复杂的网络联系,称为壁内神经丛。

三、消化腺及其分泌

(一)消化腺：腮腺、舌下腺、下颌下腺等等

(二)消化液及成分:水、电解质、有机物(酶类和黏液)

(三)消化液的要紧作用：分解营养物质(消化酶)

提供适宜的pH环境(电解质)

稀释食物,维持渗透压,利于汲取

爱护消化道粘膜(粘液)

（四）消化道的激素调节—胃肠激素

胃肠激素(gastrointestinalhormone):由胃肠粘膜、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞所分泌,以及.由胃肠壁的神经末梢释放的激素。

胃肠激素的生理作用：1.调节消化道平滑肌的舒缩和消化腺的分泌

促胃液素一胃液分泌、胃运动

胆囊收缩素一胆囊收缩,胰酶分泌

2.调节其它激素的释放

抑胃肽一抑制胃液分泌和胃的运动

抑胃肽一剌激胰岛素的分泌

3.营养作用

促进消化道组织代谢和生长的作用,

例如，胃泌素可促进胃粘膜增生。

机械性消化

一、咀嚼(mastication)和吞咽(deglutition)

咀嚼：磨碎、混合、润滑食物;使食物与唾液淀粉酶充分接触;反射性弓|起下消化道活动。

吞咽:口腔→咽(随意动作)

咽→食管上段(反射动作)

食管→胃(食管蠕动)

食管蠕动(peristalsis)：管道平滑肌的顺序收缩,形成一种向前推进的波形运动。

二、胃的形态与运动

胃的位置、形态、分部：（口诀）

胃居肝下左上腹半卧中等充盈度

贲门幽门]小大弯胃底胃体二门部

(2弯2壁2口分4部)

前后壁,大小弯,贲幽门出入口

贲门部、胃底、胃体、幽门部

(一)运动形式及其作用

1.容受性舒张(receptiverelaxation)

食物刺激咽、食管等处的感觉器，反射性弓|起胃底和胃体部肌肉舒张。(胃头区运动)

容纳和储存食物,然而胃内压基本别变

迷走一迷走反射

2.移行性复合运动(MMC)

空胃时,间断性强烈收缩,始于胃中部，向尾区推进,每隔90min一次,持续3~5min3.蠕动(peristalsis)胃尾区运动

节律:3次/分

方向:胃体中部开始向幽门方向作用:混合、研磨和推送食物.

(二)胃运动的调节

迷走神经(兴奋)

神经调节交感神经(抑制)

内在神经丛(兴奋)

促胃液素、促胃动素(兴奋)

体液调节

促胰液素、生长抑素、抑胃肽(抑制)

(三)胃的排空及其操纵

1.胃排空(gastricemptying)

胃内容物被排入十二指肠的过程。

2.排空速度

糖>蛋白质>脂肪;混合食物:4~6h

3.排空的决定因素

直截了当动力:胃内压与十二指肠内压之差

原动力:胃运动

妨碍因素:幽门本身机能状态

三、小肠的运动

(一)小肠运动的形式

1.紧张性收缩:其他运动形式基础,保持形状和位置,保持压力

2.分节运动:环行肌舒缩为主的运动

小肠充盈时,肠管一定间隔距离的环行肌并且收缩,将小肠分成许多小节段,随后,原来收缩的部位舒张,原来舒张的部位收缩,这样往复。

小肠分节运动的生理意义:①使食糜与消化液充分混合,利于消化；

②使食糜与肠壁密切接触,利于汲取；

③挤压肠壁而促进血液、淋巴流淌；

3.蠕动:环肌和纵肌共同活动

作用:使通过分节运动的食糜向前推进,普通速度0.5~2cm/s.当肠粘膜受到强烈刺激时,如肠道感染,可引起一种强烈的快速蠕动,称为蠕动冲。

蠕动冲速度2~25cm/s

4.移行性复合运动:在饥荒或小肠内容物大部分被汲取后,分节运动停止,而浮现周期性的移行性复合运动,起源于胃的下部,向肛门方向缓慢移行,每60~90分钟发生一-次，经60~90分钟可到达回肠末端。

作用:(1)将肠内容物(食糜残渣、脱降上皮细胞、细菌等)清除洁净;

(2)阻挠结肠内的细菌迁移到终末回肠。

四、大肠的运动

?大肠运动的基本形式

袋状往返运动:环肌自发活动

空腹常见

多袋推进运动:餐后常见

蠕动和集团蠕动:环肌位相性收缩

进食或结肠受刺激时浮现

?大肠运动的特点:少而缓慢

消化道各段的要紧运动形式总结共有形式:紧张性收缩、蠕动

特有形式:胃—容受性舒张

小肠一分节运动、蠕动冲

大肠一袋状往返、集团运动

胃液的分泌与调节

一、胃液的性质、成分和作用

胃粘膜存在三种外分泌腺:贲门腺;泌酸腺;幽门门腺

性质：无色透明，pH0.9~1.5

分泌量：1.5~2.5L/日

成分：盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液、水

1.盐酸

分泌机制：壁细胞主动分泌

形式：结合酸、游离酸.

分泌量：基础排酸量0~5mmol/h

最大排酸量20~25mmol/h

盐酸的分泌量与壁细胞的数目直截了当相关

盐酸分泌的过程图

盐酸的作用:

(1)激活胃蛋白酶原、为胃蛋白酶发挥作用提供合适酸性环境

(2)杀死进入胃内的细菌,维持胃和小肠内无菌状态

(3)间接引起胰液、胆汁和小肠液的分泌

(4)促进小肠内铁、钙汲取

(5)使蛋白质变性,易于消化

假如盐酸分泌过多,将会侵蚀胃和十二指肠粘膜,是溃疡发病的重要缘故之一。

2.胃蛋白酶原

来源:泌酸腺的主细胞合成和分泌

胃蛋白酶要紧水解苯丙氨酸和酪氨酸所形成的的肽键。

3.粘液和碳酸氢盐

来源:粘膜上皮细胞、泌酸腺的粘液细胞、幽[门]腺和贲门门]腺

成分:粘蛋白

性质:较高的粘滞性和形成凝胶

作用:润滑食物,防止胃内容物机械损伤

与HCO3-构成粘液—碳酸氢盐屏障

表面粘细胞分泌大量粘液，形成凝胶层,覆盖于胃粘膜表面胃粘膜脱降的死亡细胞也包裹其中，表面粘性细胞分泌的HCO3-也渗入凝胶层中,形成一层厚度

0.5-1mm的粘液碳酸氢盐屏障。

4.内因子(intrinsicfactor)

来源:泌酸腺的壁细胞分泌

成分:糖蛋白

作用:爱护维生素B12并促进维生素B12在回肠处的汲取

二、胃液分泌的调节

1.消化期胃酸分泌的调节

(1)头期胃液分泌(Cephalicphase)

食物刺激头面部的感受器官,如口腔、咽、食管、眼、鼻、耳等，所引起胃液的

分泌。

假饲实验证明:头期经过条件反射和非条件反射引起迷走神经兴奋,刺激胃液分泌。

头期胃酸分泌特点：?分泌量大、酸度较高和胃蛋白酶含量丰富

?分泌量受食欲、精神因素的妨碍

(2)胃期胃液分泌(gastricphase):

分泌量大、酸度非常高,蛋白酶含量比头期少

引起胃液分泌的途径:

1.胃底和胃体的机械剌激

迷走迷走长反射、壁内神经丛短反射,作用于胃腺

2.扩张刺激胃窦部

壁内神经丛使G细胞兴奋

3.胃内食物的化学刺激G细胞

蛋白质分解产物肽和氨基酸的刺激

(3)肠期胃液分泌(intestinalphase):

食糜扩张和化学刺激直截了当作用于十二指肠和空肠上部，也引起胃液的分泌。

特点:分泌量、总酸度和胃蛋白酶原少、消化力弱

要紧经过体液调节：小肠黏膜释放肠泌酸素、小肠黏膜释放胃泌素

促进胃液分泌调节机制总结：

抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高渗溶液

肝胆相照一肝胆胰等腺体

一、胆汁的分泌和排出

肝细胞持续分泌、间歇排放

非消化期一储存在胆囊(胆囊胆汁),消化期—排入十二指肠

肝胆汁:pH=7.4金黄色

胆囊胆汁:pH=6.8颜色变深，成人每天分泌0.8~1L

(1)胆汁的成分：水,无机物(Na+、Ca2+K+、Cl、HCOz)

有机物:1.胆盐:50%胆汁中参与消化汲取的要紧成分

2.卵磷脂:30%~40%

3.胆固醇:4%

4.胆色素:2%

(2)胆汁的基本作用：中和胃酸

乳化脂肪、促进脂肪消化

胆盐促进脂肪和脂溶性维生素汲取

胆盐促进胆汁分泌,防止胆固醇沉积

(3)胆盐的肠肝循环

胆汁中的胆盐进入到回肠末端后，90%左右被肠粘膜汲取入血，随后经门静脉回到肝脏，再随胆汁被分泌入十二指肠,该过程称为胆盐的肠肝循环。

(4)胆汁分泌的调节

胆汁分泌和排出要紧受迷走神经和胆囊收缩素的操纵其中,迷走神经作用弱,胆囊收缩素作用强。

二、胰液的分泌

(一)胰液的成分和作用

性质:无色，碱性,pH=7.8~8.4.

分泌量:1~2L/天

成分:水和无机盐:由小导管管壁细胞分泌

消化酶:蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶

作用:胰液消化食物最全面,消化能力最强

(二)胰液分泌的神经调节

机制条件反射、非条件反射

(1)迷走神经兴奋,支配胰腺纤维释放Z酰胆碱,促进胰液分泌(2)迷走神经引起胃泌素,也促进胰液分泌

特点酶丰富,但分泌量少

(三)胰液分泌的体液调节

1、促胰液素(secretin)

特点:碳酸氢盐多，酶含量少

2、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)

特点:水、碳酸氢盐少，酶含量多

三、小肠液的分泌

小肠液的性质、成分与作用

性质：pH=7.6~8.0，1.5~3L/天。.

成分：水、电解质、粘液、免疫蛋白、肠致活酶

作用：(1)稀释消化产物,使其渗透压接近于血浆,利于汲取;

(2)小肠液别断被分泌和汲取,被称为营养物质汲取的媒介;

(3)肠致活酶激活胰蛋白酶原;

(4)十二指肠腺,能分泌碱性较强的液体,爱护其别被胃酸侵蚀。

积蓄能量—营养物质汲取

一、汲取的部位

汲取:消化道内的小分子物质经过消化道粘液的上皮细胞,进入血液和淋巴液的过程。

口腔和食管:食物几乎别被汲取

胃:酒精和少量水分,某些药物

小肠:能力最强、种类最多

小肠是要紧汲取部位

大肠:水分和无机盐

小肠汲取的有利条件：1.营养物质已完全分解为可汲取物质;

2.小肠的汲取面积非常大;

3.绒毛内丰富的毛细血管和淋巴管;

4.食糜在小肠中停留时刻比较长;

二、汲取的途径与机制

1.汲取的途径

(1)旁细胞途径:物质经过小肠上皮细胞间的密切连接进入细胞间隙，再进入血液。

(2)跨细胞途径:经过上皮细胞顶端膜进入细胞内,再经过基底侧莫进入细胞外间隙,最终进入血液或淋巴

2.汲取的机制

(1)被动转运:易化、单纯扩散、渗透

(2)主动转运:原发性和继发性

（3）入胞和出胞

三、几种要紧营养物质的汲取

1.糖

汲取形式:单糖、少量二糖；

汲取方式:继发性主动转运,与钠离子偶联；

汲取途径:血液；