广医五院临床技能培训中心-临床技能操作（胸腔穿刺术）考试

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1.基本信息：

姓名：年级：学号/工号:导师：

2.学员类型：

住培学员

研究生

本科生

实习生

进修生

其他

3.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降

C、胸膜超敏反应

D、穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

4.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-8肋间隙或腋中线6-7肋间

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应于肋骨下缘进针

D、抽液量每次不超过1000ml

E、抽气量每次可大于1000ml

5.气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第3肋间

C、腋前线第4肋间

D、腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

6.下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）

A、血气胸

B、胸壁蜂窝织炎

C、空气栓塞

D、胸膜反应

E、心力衰竭

7.胸腔穿刺术首次抽液不超过（）

A、600/700ml

B、1500ml

C、2000ml

D、400ml

E、3000ml

8.胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是（）

A、气胸

B、血胸

C、胸膜反应

D、复张性肺水肿

E、纵膈摆动

9.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）

A.不能确定

B.向下移位

C．向患侧移位

D.向健侧移位

10.胸膜反应最重要的处理措施是（）

A.吸氧

B.立即停止胸穿

C.皮下注射肾上腺素

D.测量血压

11.胸腔穿刺抽液过多过快可能出现（）

A.急性肺水肿

B.血胸

C.胸膜反应

D.刺破隔肌损伤腹腔脏器

E.气胸

12.胸膜腔穿刺最常见的并发症之一（）

A.急性肺水肿

B.血胸

C.胸膜反应

D.刺破隔肌损伤腹腔脏器

E.气胸

13.以下不属于胸腔穿刺术适应症的是（）

A.低蛋白血症，双侧少量胸腔积液

B.不明原因的胸腔积液

C.大量胸腔积液产生压迫症状

D.中等量结核性胸腔积液

E.包裹性脓胸

14.关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（）

A.必须由超声定位确定

B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒

C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来

D.锁骨中线第2肋间

E.根据胸腔积液部位而定，通常选择腋后线或肩胛下角线7、8肋间

15.胸腔穿刺术后处理有（）

A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化

B.根据临床需要填写检验单，分送标本

C.清洁器械及操作场所

D.做好穿刺记录

E.术后嘱病人恢复原体位休息半小时，测血压并观察有无病情变化

16.胸腔穿刺的禁忌症有哪些（）

A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者

B.对麻醉药过敏

C.凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺

D.有精神疾病或不合作者

E.疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺

F.胸膜黏连至胸膜腔消失者

17.胸腔穿刺的主要作用（）

A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；

B.抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；

C.抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；

D.胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.

E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺

18.胸腔穿刺的穿刺点有（）

A.腋中线第6、7肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.肩胛下角线第8、9肋间

D.腋前线第4肋间

E.腋后线第7、8肋间

F.腋中线第4-5肋间

19.胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经（）

对

错

20.胸腔穿刺时患者出现气急，呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫（）

对

错

21.穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体，以免穿刺针损伤肺组织（）

对

错

22.操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，取得配合。对精神紧张者，术前可口服吗啡等镇静药物（）

对

错

23.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）

对

错

24.缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）

对

错

25.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）

对

错

26.胸腔渗出性积液都是感染性积液（）

对

错

27.平静呼吸时，每分钟进