外科病人的护理安全和风险评估

外科病人的护理安全和风险评估外科病人的护理安全和风险评估外科病人的护理安全和风险评估外科病人的护理安全和风险评估目录外科护理的工作特点外科护理人员配置的特点风险管理风险识别风险事件风险分析实施加强风险管理策略2目录外科护理的工作特点外科护理人员配置的特点风险管理风险识别风险事件风险分析实施加强风险管理策略3病情急变化快、病情观察难度要求高的特点种类复杂跨专科问题多老年人多小儿多高难度病情重外科护理的工作特点4急诊入院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般的特点开放性损伤病人难于观察外伤性病人生命体征不平稳抢救争分夺秒外科护理的工作特点5监护护理，要求护士责任心强技术全面的特点（1）重症ICU监护技术在外科的应用及时术前评价及纠正治疗术后监测和支持治疗及时观察判断病情提高抢救成功率外科护理的工作特点6要求护士具有高度的责任心及慎独精神监护护理内容的多样化中枢神经系统的功能监护心血管功能监护，血液动力学的监护监护护理，要求护士责任心强技术全面的特点（2）外科护理的工作特点7基础护理量大的特点病人体位的护理意识、瞳孔的观察颅内压的测定难度和特殊性基础护理五多外科危重昏迷瘫痪气管切开精神异常大小便失禁基础护理量大外科护理的工作特点8探视陪伴多的特点病人生活自理能力差允许日常探视和陪伴进入病房有碍于病区的管理给病房正规化管理带来诸多不安全因素外科突出的问题探视陪伴多外科护理的工作特点9死亡率、残废率高，易引发纠纷有高风险的特点

面对死亡心理承受力不足而极易引发纠纷。本身难度大预后差家属要求高期望大一个操作均是引发纠纷的导火线家属要求高期望大护理中稍有不慎外科护理的工作特点10专科治疗新业务、新技术进展快的特点

随着外科诊疗技术的不断改进，如显微外科技术的引用，神经外科血管内治疗，血管介入栓塞技术的开展，移植术的临床应用等，都表明专科治疗进展飞速发展。外科护理的工作特点11外科护理人员配置的特点医院规模的扩大床位的扩张近几年外科病房接纳了较多的年轻护士而扩张的速度与护理人员增加不成比例原本已经不足的护理人力无疑、雪上加霜12风险分析风险管理是指经济单位（企业、个人、家庭等）提供对风险的识别与衡量，采用必要且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理，以一定的成本实现最大安全保障的

一种管理活动风险分析是在识别风险的

基础上，分析现存和潜在的护理风险产生原因的过程，为

确定风险管理计划提供依据。风险识别是风险管理的

一

步，是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别

和归类。在外科护理工作中常常存在

以下四个方面的风险事件风险识别风险管理13跌倒坠床烫伤误伤风险事件护理意外事件技术操作方面静脉穿刺失败药物外渗标本错误及遗失发错药输错液输错血、漏给药等；交叉感染医院感染非技术操作方面14人为因素系统因素产生原因风险分析15。患者安全管理不到位执行规章制度不力年轻护士没有很好的工作思路对医院环境

环境物资安全因素评估不足；护理服务意识的欠缺相关因素16实施加强风险管理策略提高护理人员对护理风险的认识，培养护士防范风险的意识和能力组织护理人员学习风险管理知识，并就相关案例进行讨论，加深对风险事件的理解；结合实际制定护理人员专科护理安全培训等制度，提高护理人员防范风险的意识。作为护士长在工作中要做到“三个心中有数”采取积极有效的防范措施，做到

思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。17实施加强风险管理策略建立完善的风险预防机制合理安排人力资源改善服务环境改进服务设施安全宣教及其重要18实施加强风险管理策略注意细节加强专科业务培训加强专科理论、专科技能训练19小结总之，风险随处存在，护理工作中运用风险管理，不仅可以规范护理程序，防范不良事件，还可