2023年临床医师定期考核考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年临床医师定期考核考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]碘剂治疗甲亢用于以下哪种情况

A.甲亢危象

B.妊娠

C.放射性碘治疗前后

D.甲亢心脏病

E.Graves眼病

正确答案:A

甲亢危象2.[单选题]热射病的主要发病机制是

A.外周血管(peripheralvascular)扩张致脑供血不足

B.大量出汗导致血容量不足

C.机体脱水后补充大量液体

D.体温调节中枢功能障碍

E.热辐射直接照射致脑组织水肿

正确答案:D

体温调节中枢功能障碍

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

3.[单选题]孕早期卫生指导不包括

A.定期产前检查和指导

B.生活起居要有规律

C.注意乳房和会阴部卫生

D.不必节制性生活

E.避免不良环境接触和不良工作体位

正确答案:D

不必节制性生活4.[单选题]临床上高渗性高血糖状态补液常用的液体是

A.高渗盐水

B.低渗盐水

C.等渗盐水

D.胶体液

E.5％葡萄糖

正确答案:C

等渗盐水5.[单选题]脑卒中是脑血循环障碍(hemocirculatorydisorder)性疾病，它不包括以下哪一项

A.出血性脑卒中

B.缺血性脑卒中

C.阿尔海默氏病（早老性痴呆）

D.高血压脑病

E.血管性痴呆

正确答案:C

阿尔海默氏病（早老性痴呆）6.[单选题]属于女性第二性征(secondarysexcharacter)的是

A.阴阜隆起

B.大、小阴唇肥厚

C.阴道黏膜增厚并出现皱襞

D.子宫颈与子宫体的比例为1：2

E.乳房丰隆，乳晕着色

正确答案:E

乳房丰隆，乳晕着色7.[单选题]我国国家的根本大法是

A.《中华人民共和国宪法》

B.《中华人民共和国民法通则》

C.《中华人民共和国合同法》

D.《中华人民共和国婚姻法》

E.《中华人民共和国刑法》

正确答案:A

《中华人民共和国宪法》8.[单选题]下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）

A.疼痛定位准确

B.疼痛程度剧烈而持久

C.可有局部腹肌强直

D.咳嗽、体位变化可加重疼痛

E.常伴自主神经兴奋症状

正确答案:E

常伴自主神经兴奋症状9.[单选题]基础代谢率的正常范围是不超过正常值

A.±0%～±5%

B.±5%～±10%

C.±10%～±15%

D.±15%～±20%

E.±20%～±25%

正确答案:C

±10%～±15%

解析：基础代谢率(BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。测定基础代谢率，要在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时（但要保持清醒），室温维持20°C上下，按间接测热法利用仪器进行测定。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一界限就被认为基础代谢异常。

10.[单选题]胎儿成熟度检查中不包括（）

A.羊水含脂肪细胞检查

B.羊水的重量、渗透压

C.胎儿参数一系列的超声波

D.羊水磷脂测定

E.泡沫稳定度（震荡）试验

正确答案:B

羊水的重量、渗透压11.[单选题]现代医生的道德责任强调的是（）

A.对患者负责任

B.对集体负责任

C.对集体和社会负责任

D.对患者和社会负责任

E.对社会负责任

正确答案:D

对患者和社会负责任

解析：现代医生的道德责任强调的是对患者和社会负责任。

12.[多选题]病危(重）通知书(advice)是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。（）

A.内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况

B.一式三份

C.患方签名、医师签名并填写日期

D.一式两份

正确答案:ACD

内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况患方签名、医师签名并填写日期一式两份

解析：根据《病历书写基本规范》第二十七条，选ACD。

13.[多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用，尽量做到以下哪几项？（）

A.语气要亲切自然

B.声音要高低适中

C.语速不宜太快

D.尽量使用权威的语气

E.要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

正确答案:ABCE

语气要亲切自然声音要高低适中语速不宜太快要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

解析：语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下，不同的语气可以反映出不同的信息，令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时，语气要亲切自然，声音要高低适中，语速不宜太快，要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服，对医患交流无益，所以不选D。

14.[单选题]关于妊高征的说法，下列哪项正确（）

A.妊高征均发生于孕24周以后

B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病

D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

正确答案:E

子痫多发生于妊娠晚期或临产前

解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐.昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

15.[单选题]Friedman等通过研究发现A型行为冠心痛发病率是B型行为的（）

A.2.37倍

B.5.37倍

C.23.7倍

D.53.7倍

正确答案:A

2.37倍

解析：Friedman和Rosenman实施了“西部协作研究计划”，结果显示A型行为冠心病发病率是B型行为的2.37倍。

16.[单选题]评价皮肤屏障功能的最常用的指标是：

A.皮肤pH值

B.经皮失水(TEWL)

C.皮肤含水量

D.皮肤微循环

E.透皮吸收

正确答案:B

经皮失水(TEWL)

解析：皮肤的屏障功能主要取决于皮肤角质层的完整性，它是皮肤最外层的一道物理性屏障结构。角质层不完整或者被削弱，透过皮肤角质屏障蒸发失水的速率就明显增加，皮肤抵御外界有害物质侵袭和保留机体营养成分的种种功能就下降了。

17.[单选题]关于酶的正确叙述是（）

A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的本质是核酸

C.能改变反应的平衡点

D.能大大降低反应的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

正确答案:D

能大大降低反应的活化能

解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

18.[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

A.腹部压痛

B.腹部触诊呈揉面感

C.移动性浊音阳性

D.振水音

E.腹部包块

正确答案:D

振水音

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

19.[单选题]面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措旅是（）

A.换药、不清创

B.清创后不缝合

C.清创后一期缝合

D.清创后延期缝合

E.清创后放引流条

正确答案:C

清创后一期缝合

解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延退缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

20.[单选题]女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化(significantchange)。其最大可能为（）。

A.早孕

B.甲亢

C.催乳素瘤

D.结核

E.继发闭经

正确答案:C

催乳素瘤21.[单选题]将人脑比作计算机信息加工系统(informationprocessingsystem)的心理学流派是（）

A.生物心理学

B.行为主义(behaviorism)

C.认知心理学

D.人本主义

E.精神动力学

正确答案:C

认知心理学22.[单选题]女性，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏110次，分呼吸34次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及房部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）

A.挤压伤综合征

B.创伤性休克

C.创伤性窒息

D.广泛软组织挫伤

E.眼外伤

正确答案:C

创伤性窒息23.[单选题]医师注册后有下列情形之一的应当注销注册。除了（）

A.死亡的

B.被宣告失踪的

C.受民事处罚的

D.受吊销医师执业证书行政处罚的

正确答案:C

受民事处罚的24.[单选题]医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够（）

A.保证卫生法的贯彻落实

B.使广大人民群众提高健康意识

C.保障和促进医学科学的发展

D.保证卫生监督工作进行

E.实现经济的发展

正确答案:C

保障和促进医学科学的发展

解析：卫生法作为我国行政法的一个分支，其除了具有我国行政法的一般作用和功能外，还具有其自身的作用和功能。这些作用和功能主要表现在以下几点：1.通过卫生立法确保国家卫生政策的有效实施和卫生事业的发展：2.通过卫生立法实现卫生行政管理的有序化、科学化；

25.[单选题]临床医学研究中的人体试验的审查（）

A.要在开始之前提交伦理委员会

B.要在进行中提交伦理委员会

C.要在临近结束时提交伦理委员会

D.要在完成之后提交伦理委员会

E.无需提交伦理委员会

正确答案:A

要在开始之前提交伦理委员会第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]经腹输卵管结扎术的合适时期是（）

A.非孕妇女在月经来潮前3-7天

B.人工流产后阴道出血停止后

C.于正常产后24小时内

D.剖富产术后2-3周时

E.产后3-7天

正确答案:C

于正常产后24小时内

解析：经腹输卵管结扎术的适应症为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

2.[单选题]向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

正确答案:C

糖皮质激素

解析：糖皮质激素可促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布，呈现国脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的＼“向心性肥胖＼”的特殊体形）。

3.[单选题]一位24岁的初产妇在孕16周时测血肌酐、尿素氮值均高于正常值，下述哪项是正确的

A.肌酐和尿素氮值与胎龄成正比

B.所测结果属妊娠生理改变

C.应进一步测量肾功能(renalfunction)

D.肌酐和尿素氮值受体位影响

E.病人可通过平卧改善肾功能(renalfunction)

正确答案:C

应进一步测量肾功能4.[单选题]在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病最常见的是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:A

室间隔缺损5.[单选题]患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是：（）

A.军团病

B.支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.厌氧菌

正确答案:E

厌氧菌

解析：患者有龋齿，有高热、咳嗽、黄臭痰，结合肺部体征，考虑为厌氧菌引起的肺脓肿，脓肿溃破入胸腔，引起脓胸，所以出现胸痛，有臭味的脓性液体体。

6.[单选题]临床急性胃炎最常见的病因是（）

A.化学性因素

B.物理性因素

C.应激性因素

D.感染性因素

E.血管性因素

正确答案:D

感染性因素

解析：包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生生或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。

7.[单选题]一风心病二尖瓣狭窄(rheumaticmitralstenosis)病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

A.心尖区舒张期隆隆性杂音

B.心尖区第一心音亢进

C.心尖区未闻及开瓣音

D.肺动脉第二音亢进

E.Graham-Steell杂音

正确答案:B

心尖区第一心音亢进8.[单选题]某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议(medicalmalpracticedispute)，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）

A.该县卫生行政部门(healthadministration)

B.该县医学会

C.该县卫生行政部门(healthadministration)的上级组织

D.市级医学会

E.省级医学会

正确答案:B

该县医学会

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

9.[单选题]需与无排卵型功血鉴别的疾病是（）

A.全身性疾病

B.妊娠并发症

C.生殖器感染

D.生殖器肿瘤

E.以上都是

正确答案:E

以上都是10.[单选题]正确进行医学伦理决策的条件不包括（）

A.把握基本的医学伦理知识和技能

B.确立一定的伦理决策模式

C.了解病人及其家属的价值观

D.熟悉法律法规和政策

E.求助、参加医学伦理委员会

正确答案:B

确立一定的伦理决策模式

解析：确立医学伦理决策模式，对于医学伦理决策非常有利，它可以使医学伦理决策纳入一定的框架，使医师的伦理决策有规可循，从容自如，但并非正确进行医学伦理决策的条件。

11.[单选题]医学技术鉴定实行回避制度，下列哪一类关系可不回避（）

A.父母

B.岳父母

C.兄妹

D.同学

正确答案:D

同学

解析：《中华人民共和国母婴保健法》指出：医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避。

12.[单选题]前列腺增生梗阻主要取决于

A.患者年龄

B.前列腺硬度

C.前列腺增生的部位

D.前列腺体积大小

E.有无并发症

正确答案:C

前列腺增生的部位

解析：前列腺增生取决于梗阻的程度.病变发展的速度以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度。前列腺增生梗阻主要取决于前列腺增生的部位。

13.[单选题]皮肤的血管位于：

A.角质层

B.颗粒层

C.棘细胞层

D.基底细胞层

E.网状层

正确答案:E

网状层

解析：从皮肤的组织学层次上看，整个表皮层没有血管但有神经末梢纤维和某些神经感受器。直到真皮层才能见到皮肤的血管且主要为毛细血管。

14.[单选题]老年糖尿病一级预防(primaryprevention)目标中哪一项是正确的

A.控制可引起糖尿病的高危因素

B.积极治疗糖尿病视网膜病变

C.提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理(timelytreatment)糖尿病

D.注意检测有无糖尿病肾病

E.有效控制糖尿病人的血压

正确答案:A

控制可引起糖尿病的高危因素15.[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为

A.肌无力

B.干燥综合征

C.粘液水肿面容

D.皮肤紫癜

E.发热伴甲状腺肿痛

正确答案:E

发热伴甲状腺肿痛16.[单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A.关节炎是否存在

B.链球菌咽峡炎是否已被清除

C.是否存在心脏损害

D.有无舞蹈病的表现

E.有无皮肤损害

正确答案:C

是否存在心脏损害17.[单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

A.抗感染(anti-infection)

B.支持治疗

C.手术

D.肢体制动

E.物理降温

正确答案:A

抗感染

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

18.[单选题]可引起心动过缓的降压药

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.双氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛尔

正确答案:E

美托洛尔19.[单选题]Biots呼吸常见于

A.急性传染病

B.巴比妥类药物(kindofdrugs)中毒

C.尿毒症

D.癔症

E.重度贫血

正确答案:B

巴比妥类药物中毒20.[单选题]下列关于促胃液素(gastrin)的叙述，正确的是

A.产生促胃液素(gastrin)的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

B.蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素(gastrin)释放的主要因素

C.促胃液素(gastrin)对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素(gastrin)的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的患者，促胃液素(gastrin)分泌不受影响

正确答案:C

促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

21.[单选题]在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）

A.安慰家属

B.检查周全

C.减轻病人的疑虑

D.知情同意

E.确定手术方式

正确答案:D

知情同意

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

22.[单选题]血中Hb含最低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）

A.<50g/L

B.<60g/L

C.<70g/L

D.<80g/L

E.<90g/L

正确答案:B

23.[单选题]研究生小王为研究癌症患者的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的"生活质量问卷"，翻译后直接用于临床调查，并将结果定成论文投到某学术刊物(academicjournals)，不久小王接到退稿通知，最可能的原因是违反了心理测验的

A.保密原则

B.标准化原则

C.客观性原则(objectiveprinciple)

D.协调关系原则

E.道德准则

正确答案:B

标准化原则24.[单选题]属于糖酵解途径(glycolyticpathway)关键酶的是（）

A.6.磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶

C.柠檬酸合酶

D.苹果酸脱氢酶

E.6.磷酸葡萄糖脱氢酶(phosphogluconatedehydrogenase)

正确答案:B

丙酮酸激酶

解析：丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶.1。

25.[单选题]下列不属于行为疗法的是（）

A.系统脱敏

B.厌恶疗法

C.冲击疗法(pulsetherapy)

D.自由联想

E.放松训练

正确答案:D

自由联想

解析：A、B、C、E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]个体自我意识(theself-awarenessofindividual)发展(self-awarenessdevelopment)的开始时期是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄期

D.青春期

正确答案:B

幼儿期

解析：幼儿开始形成最初的人格特点，在与成人和同伴的交往中自我意识有所发展，已经有了初步的自我评价。

2.[单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

A.医学伦理难题又被成为医学道德难题或医德难题

B.对医学伦理难题进行医学伦理决策，要在相互矛盾的而又分别“合理”的方案中进行选择

C.医学伦理难题不仅仅是“两难”选择，而且可能是“多难”选择

D.医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难

E.医学伦理难题不同于一般难题，也不同于一般伦理难题

正确答案:D

医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

3.[多选题]陈女士患有妇科疾病，到门诊进行检查，医生在检查过程中以下哪几项属于门诊常见的“忌语”（）

A.您请放松，不要紧张，让找为您做个检查。

B.去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉

C.我为您开了检查和检验单(inspectionticket)，请您按要求做，有什么不清楚的尽可以问。

D.不检查，你自己倒霉！

E.我会为你仔细检查，请不要担心。

正确答案:BD

去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉不检查，你自己倒霉！

解析：上述“忌语”中表达了命令和威胁的情绪。

4.[单选题]下列哪一项不是孕早期首次检查内容

A.测量血压、体重

B.检查甲状腺、心脏和乳房

C.生殖道有无畸形、感染

D.血、尿常规、血型和胸片

E.乙肝5项和肝肾功能

正确答案:D

血、尿常规、血型和胸片5.[单选题]由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A.圆韧带

B.卵巢固有韧带

C.骨盆漏斗韧带

D.子宫骶骨韧带

E.主韧带

正确答案:E

主韧带6.[单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A.运输物质

B.缓冲pH

C.参与机体的免疫功能

D.参与生理止血过程

E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

正确答案:E

形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，晶体物质不能自由通过细胞膜而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水分的转移。

7.[单选题]患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（）

A.震颤性麻痹

B.安眠药过量

C.脑贫血

D.肝性脑病

E.氯质血症

正确答案:D

肝性脑病8.[多选题]希波克拉底的《礼仪论》里谈及临床上如何与患者沟通，下面哪几点符合？（）

A.进入病人房间之前，一定要知道必须做什么

B.要注意(shouldbenoticed)你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理

C.说话果断、简明、沉着、镇静

D.靠近病人时要表示关心

E.解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静，制止别人慌乱，继续准备做要做的事

正确答案:ABCDE

进入病人房间之前，一定要知道必须做什么要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理说话果断、简明、沉着、镇静靠近病人时要表示关心解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静，制止别人慌乱，继续准备做要做的事

解析：沟通前要准备，肢体语言要表达善意，说话要注意效果，沉着冷静很重要。

9.[单选题]卫生法中的民事责任(civilliability)主要是

A.行政处罚

B.刑事处罚

C.损害责任

D.财产责任

E.侵害自由权(freedomright)

正确答案:D

财产责任10.[单选题]男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A.输液抗感染

B.导尿

C.前列腺切除术

D.针刺

E.理疗

正确答案:B

导尿

解析：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

11.[单选题]子宫内膜切片显微镜下示腺体高度弯曲扩张，腺上皮细胞增大，细胞内糖原增多，有糖原等溢入腺腔，间质水肿，间质细胞增大，以上组织学变化属于子宫内膜哪一期（）

A.增生早期

B.分泌早期

C.增生晚期

D.月经前期

E.分泌晚期

正确答案:E

分泌晚期12.[单选题]大便潜血试验呈持续阳性常提示（）

A.急性胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

正确答案:E

胃癌

解析：粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时（如胃癌）常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法，而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。

13.[单选题]对于自杀身亡的患者，医生通过向其家属了解患者生前情况进行心理评估，这种方法属于（）

A.观察法

B.调查法

C.会谈法

D.心理测验

E.作品分析法

正确答案:B

调查法

解析：ACDE为其他评估方法，B为答案

14.[单选题]某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折(closedfracture)，在运往医院途中应该

A.用木板床运送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.将左下肢和右下肢捆扎一起

正确答案:E

将左下肢和右下肢捆扎一起15.[单选题]下列哪项不引起充血性心力衰竭

A.严重缺铁

B.重度营养不良

C.缺钙

D.缺维生素

E.严重缺钾

正确答案:C

缺钙16.[单选题]下列哪项不支持慢粒急变（）

A.剧烈骨痛

B.脾脏回缩

C.骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%

D.白消安治疗无效

E.抗生素治疗无效的不明高热

正确答案:B

脾脏回缩17.[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A.Somogyi现象

B.黎明现象

C.反应性高血糖

D.夜间胰岛素作用不足

E.糖耐量减低

正确答案:B

黎明现象

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

18.[单选题]36周婴儿，出生体重2100克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

A.80%

B.70%

C.60%

D.50%

E.40%

正确答案:C

60%19.[单选题]组成核酸分子的碱基主要有

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

正确答案:D

5种

解析：组成DNA的碱基为A、G、C、T.组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。

20.[单选题]医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过（）的，视为歇业

A.2年

B.1年半

C.1年

D.半年

正确答案:C

1年

解析：根据《医疗机构管理条例》第二十一条，选C。

21.[单选题]男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）

A.胸部CT

B.支气管碘油造影

C.血沉

D.结核菌素试验

E.右肺门X线断层

正确答案:A

胸部CT22.[单选题]皮脂膜是由

A.脂肪酸形成

B.乳酸形成

C.皮脂形成

D.汗液形成

E.皮脂和汗液形成

正确答案:E

皮脂和汗液形成

解析：皮脂膜主要有皮脂分泌物（游离脂肪酸等）和汗液组成，其它还有皮肤表面的碎屑以及代谢产物，这些成分一起构成皮肤最外层屏障，对皮肤保湿和滋润具有重要效果。

23.[单选题]问月经史时要注意(shouldbenoticed)月经的（）

A.伴随症状

B.量、色、质、味

C.期、量、色、质

D.初潮或绝经年龄

E.期、量、色、味

正确答案:C

期、量、色、质24.[单选题]一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

A.1200m

B.800m

C.400m

D.200m

E.100m

正确答案:B

800m25.[单选题]现代医患关系模式是（）

A.主动-合作型

B.共同-合作型

C.共同-参与型

D.指导-参与型

E.合作-参与型

正确答案:C

共同-参与型第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.坐骨神经损伤

正确答案:C

髋关节后脱位

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

2.[单选题]以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征

A.支气管扩张症

B.肺部真菌感染

C.Goodpasture综合征

D.肺癌

E.血小板减少性紫癜

正确答案:C

Goodpasture综合征3.[单选题]县级以上人民政府(sgovernment)卫生行政部门(administrativedepartment)，具体负责组织突发公共卫生事件的

A.社会治安维护工作

B.正常的社会经济运行

C.调查、控制和医疗救治工作

D.应急处理指挥部

E.统一领导工作(leadingwork)

正确答案:C

调查、控制和医疗救治工作4.[单选题]个体面对应激时，通过认知策略改变对压力情景的看法，或通过情绪策略直接缓解情绪，这种应对方式是（）

A.问题焦点

B.情绪焦点

C.方法焦点

D.情境焦点

正确答案:B

情绪焦点

解析：根据应对焦点不同，应对方式分为问题焦点和情绪焦点。问题焦点是一种直接处理问题或压力的策略。情绪焦点并不针对问题的解决，而是努力管理被事件激发的情绪。

5.[单选题]儿童中枢神经系统白血病，最常见的是（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病(acutemegakaryocyticleukemia)

D.急性淋巴细胞白血病(lymphocyticleukemia)

E.急性红白血病

正确答案:D

急性淋巴细胞白血病

解析：儿童中枢神经系统白血病，最常见的是急性淋巴细胞白血病。

6.[单选题]孕期最易感染且易发生重症肝炎的病原体为

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

正确答案:B

乙型肝炎病毒7.[多选题]医疗卫生机构有下列哪些行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分(disciplinarypunishment)；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪(acrime)的，依法追究刑事责任（）

A.未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的

B.未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定及时采取控制措施、履行突发事件监测职责的

C.拒不服从卫生行政主管部门调度的

D.拒绝接诊病人的。

正确答案:ABD

未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定及时采取控制措施、履行突发事件监测职责的拒绝接诊病人的。

解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十条，选ABD。

8.[单选题]对于咯血患者胸部X线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病

A.肺结核

B.肺部曲霉菌感染

C.阻塞性肺炎

D.支气管扩张症

E.肺脓肿

正确答案:D

支气管扩张症9.[单选题]孕妇高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施应为

A.广谱抗生素行保守治疗

B.广谱抗生素结合保胎治疗

C.急诊剖腹探查术

D.严密观察病情变化

E.以上都不是

正确答案:C

急诊剖腹探查术10.[单选题]下列表述不正确的是（）

A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权

B.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效

C.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权

D.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方

E.住院医师不具有处方权

正确答案:E

住院医师不具有处方权

解析：《处方管理办法》第八条指出：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

11.[单选题]膀胱癌最常见的组织类型是（）

A.非上皮性肿瘤

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌

E.移行细胞癌

正确答案:E

移行细胞癌

解析：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。

12.[单选题]6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cmx12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是（）

A.加压包扎

B.局部不作处置

C.理疗，促其吸收

D.穿刺抽血+加压包扎

E.切开引流+加压包扎

正确答案:D

穿刺抽血+加压包扎13.[单选题]对恋物癖者电击的方法属于

A.厌恶疗法

B.冲击疗法(pulsetherapy)

C.家庭脱敏

D.松弛疗法

E.自由联想

正确答案:A

厌恶疗法

解析：将令患者厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退，称为厌恶疗法。故对恋物癖者电击的方法属于厌恶疗法。

14.[单选题]胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现（）

A.50-100m

B.100-150m

C.200-250m

D.300-350m

E.400-450m

正确答案:C

200-250m

解析：胸腔积液需要在200-250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。

15.[单选题]国家鼓励下列哪种人员率先献血

A.在校中学生

B.现役军人

C.工人

D.知识分子

E.农民

正确答案:B

现役军人

解析：中华人民共和国献血法第七条指出：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。

16.[单选题]2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎，不能哺乳，需改用人工喂养。最适合的乳制品是

A.全脂奶粉(wholemilkpowder)

B.酸奶

C.蒸发乳

D.婴儿配方奶粉

E.甜炼乳

正确答案:D

婴儿配方奶粉17.[单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0xl0/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为

A.疟疾

B.伤寒

C.败血症

D.急性粒细胞性白血病(acutegranulocytic