医学史考试复习

......一、古代医药文明一、古代医药文明医药卫生从史前文化中与人类共同出现。萌芽（P5）旧石器遗址：用火：火疗、热熨的可能栏杆式建筑、土木合筑屋坑灶：卫生物质条件兽皮衣：御寒、保健食疗发现器制作：医药载体生殖崇拜（P5-6）岩画石刻、婚姻制度、形象文物。文明古国经验医学（1）古埃及(P7-8)（前3100年始）纸草医学文献铜质手术刀（前2600年）——简单手术荷马史诗记录干尸制作——人体结构、外科切割、缝合包扎技术的提高。认知——类比联想：气象、河水与人体脉管、呼吸名人伊姆贺特普——健康之神（前2800年）希波克拉底（前6世纪，来此游学）（2）巴比伦（p9-10）(前2000年)汉谟拉比（前1792-1750年）——《汉谟拉比法典》泥板文献按身体部位分类疾病认知——人——小宇宙（3）古印度（P10-11）（前3000年）婆罗门教——《吠陀》（前10世纪）（梨俱吠陀、沙摩吠陀、耶柔吠陀、阿达婆吠陀）认知三体液学说——四体液学说（气胆痰血）瑜伽术瑜伽术——统一和谐名人：斯拉他（前5世纪）——《妙趣集》、鼻成形手术Chrana中医学建立萌芽：阴阳五行学说：金、木、水、火、土六气病因学说：阴、阳、风、雨、晦、明针刺、按摩等方法的应用、酒的使用甲骨文中“疒”的出现、对病因观念的体现药物知识、卫生保健与医事制度的建立奠基：战国汉时期——系统化、理论化现存第一部医书——《黄帝经》——《素问》、《灵枢》第一部药书——《神农本草经》医学专著的问世：仲景（150-219年）伤寒杂病论华佗（2~3世纪）麻沸散、腹部手术，外科学鼻祖；五禽戏；中藏经（宋人伪托）针灸家——程高、郭玉扁鹊——切脉诊断淳于意——一师多徒西南亚：犹太：用水清洁、割礼《塔木德》伊朗：《阿维斯塔》、《列王记》古希腊：荷马史诗（前11~前9世纪）；赫拉克利特；毕达哥拉斯（四体液）；恩培多克勒（原子论）；德谟克利特（原子论）；阿尔克迈翁（健康——和谐状态）医学流派：1.健康——完全和谐2.灵气学说校正医书局（校正医书局（1068~1077年、p50-51）：《太平圣惠方》；《圣济总录》；《经史政要本草》王安石变法与医学：太医局（医学校）；太平惠民局；修和药所（和剂局）临床医学：法医学：宋慈《洗冤录》；针灸：王惟一，针灸铜人。妇科学：自明《妇人大全良方》；儿科学：思邈《千金要方》、《千金翼方》；钱乙《小儿药证直诀》；金元四家（寒凉、攻下、滋阴、补土，P52-53）：完素（守真）完素（守真）寒凉派从正（子和）攻下派杲（东垣）补土派朱震亨（丹溪）滋阴派元素（气味、药物归引）；三、文艺复兴时期医学1.时代背景：工商业发展，资本主义手工工厂形成；古代文化复兴；思想与言论自由；自然科学进步；哥白尼《天体运行论》（1543年）；2.医学革新：巴拉塞尔萨斯：反对脱离实际的理论；理论上没有突破；文艺复兴时期医学家的二元性、矛盾性。人体解剖：达·芬奇（1452-1519，科学方法论不能脱离实际）；维萨里（1514-1564，推翻盖伦结论，重做人体解剖）《人体的构造》；静脉瓣的发现。传染病学：弗拉卡斯托罗《论传染和传染病》临床的进步：巴累：改革外科（实践中总结经验）。中国：传统医学的发展（p126）16世纪：1.时珍：《本草纲目》2.2.临床：科：大方脉；薛已；献可；介宾（景岳）《景岳全书》（此三人非温补学派，实乃重视补法）针灸：集大成时代；继渊：《针灸大成》外科：薛已：《正体类要》；实功：《外科正宗》妇产科：王肯堂：《六科证治准绳》；儿科：薛已；万全《万密斋医书十种》3.诊断的完备：望闻问切4.人痘接种法四、17世纪医学1.天文学与化学的进步。伽利略：量度观念的发展。波义尔：化学的独立与进步；阐明空气与呼吸的关系。梅犹（1643-1679）：燃烧与呼吸的概念。2.显微镜的发明应用：列文虎克，细胞、细菌的发现。3.生理学：桑克托瑞斯，人体机能测量；血液循环理论建立，哈维（1578-1657）。4.科学：西登哈姆，重视临床医学，“近代西方临床医学之父”。5.理论变革与医学学派（17世纪）：医物理学派；医化学学派；活力论学派；6.传统医学的发展：自然能疗法中国：传统医学稳定时期（P138）（1）温病学派的形成：吴有性（又可）：戾气学说《温疫论》；叶天士：《温热论》；吴鞠通：《温病条辩》医学丛书《古今图书集成。医部全录》；《医宗金鉴》（2）学敏《本草纲目拾遗》（3）修圆《医学三字经》激素的发现与分泌学发展(P188-192)：肾上腺皮质激素、垂体门脉系统等。化学疗法与抗生素（p195-196）：青霉素、抗疟药、磺胺剂、606（抗梅毒）的合成外科学（P196-199）：血型的发现与输血；麻醉技术；心脏外科（心脏搭桥、人工心脏）；移植外科；显微外科。人工生殖技术：试管婴儿替代医学的兴起1.预防免疫技术的进步：结核病、脊髓灰质炎的疫苗等现代科学技术的应用：基因治疗、放射性同位素技术、电子显微镜技术、超声技术、激光技术等。现代医学模式的发展特点与趋势（p213-216纵横交错）：医学研究深入和综合；学科分化和综合；高新技术广泛应用新的困境（P217）：疾病谱的变化：构成的改变；慢性非传染性疾病传染病重新出现：已控制的疾病重新出现；新的病毒不断出现；全球化的影响；生化恐怖13.生命伦理学的建立（P220）14.医学模式的多元化建构及转变：生物医学模式→生物心理社会医学模式现代中国医学的发展（p168）新中国卫生工作方针的确立：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合。卫生行政体系及保健制度的建立：公费医疗；防疫站等。中医药学与中西医结合：设立中医研究院、中医进医院、“西学中”、掀起学习研究中医高潮。1980年确定中医、西医、中西医结合三支力量都要发展，长期并存方针。90年代提出中西医并重。主要