中国医科大学免疫绪论

医学(yīxué)免疫学

（第7版）第一页，共三十九页。授课教师：郑丽副教授办公地点：基础医学院免疫(miǎnyì)教研室

（基础二4楼402室）邮箱：第二页，共三十九页。课程(kèchéng)简介学时

理论课34学时（9周），实验课16学时（4周）内容理论课：1－11,13-17,19章，实验课：25章考试(kǎoshì)理论课：70分（理论：65分，实验：5分）小综述：15分

实验课：15分（实验设计）第三页，共三十九页。医学免疫学授课(shòukè)顺序第一章绪论第二章抗原第三章免疫器官(qìguān)与组织第四章固有免疫细胞+第十三章固有免疫应答第五章适应性免疫细胞—T细胞第六章适应性免疫细胞—B细胞第七章抗原提呈细胞第八章抗体第九章补体第十章细胞因子第十一章主要组织相容性复合体+第七章第二节第十二章细胞黏附分子(自学)第十四章适应性免疫应答—T细胞介导的细胞免疫应答第十五章适应性免疫应答—抗体介导的体液免疫应答

第十六章免疫调节第十七章免疫耐受第十八章自身免疫(自学)第十九章超敏反应第四页，共三十九页。教学资源参考教材(jiàocái)、习题册免疫学动画：见公用邮箱公用邮箱：

cmu_immunology@163.com

（密码：

immunology）第五页，共三十九页。网上资源(zīyuán)免疫学教研室：http://济宁医学院免疫学网络课程：http://中国免疫学信息网：MicrobiologyandImmunologyOnline,UniversityofSouthCarolinaSchoolofMedicine：第六页，共三十九页。第一章绪论郑丽中国医科大学基础(jīchǔ)医学院免疫教研室2013年3月第七页，共三十九页。本章(běnzhānɡ)教学大纲【目的要求】1.掌握：免疫(miǎnyì)、免疫(miǎnyì)应答和医学免疫(miǎnyì)学的概念；人体免疫(miǎnyì)系统的三大功能。

2.熟悉：免疫学的形成和发展过程。

3.了解：医学免疫学学科形成过程和当代免疫学发展的特点。医学免疫学的组成及其在医学中的地位。免疫学研究重要成熟编年史，获得诺贝尔崇高荣誉的免疫学家及其贡献。第八页，共三十九页。1.免疫、免疫学和医学免疫学的概念。2.免疫学的形成和发展过程。3.免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫稳定和免疫监视。4.获得(huòdé)诺贝尔奖崇高荣誉的免疫学家及其贡献。5.医学免疫学与其它学科的联系及其独特性。【教学内容】第九页，共三十九页。一、基本概念

1.免疫

1）免疫的原始概念(gàiniàn)

Immunity（免疫）,源于拉丁语，意指免除瘟疫。

2）免疫的现代概念：机体识别“自身”和“非己”抗原，识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。

第十页，共三十九页。3.免疫学免疫学（Immunology)是研究机体体（植物和和动物）免免疫系统的的组成和结结构，并在在免疫应答答时所发生生的过程、、效应机制制和生物学学功能(gōngnéng)，及其诊断断、治疗和和预防的一一门科学。。第十一页，，共三十九九页。医学(yīxué)免疫学简介介医学免疫学学（MedicalImmunology）研究人体免免疫(miǎnyì)系统的结构构和功能的的科学，其其阐明免疫疫(miǎnyì)系统识别抗抗原后发生生免疫(miǎnyì)应答及清除除抗原的规规律，探讨讨免疫(miǎnyì)功能异常所所致病理过过程和疾病病的机制。。通过掌握握免疫(miǎnyì)学的基本理理论和技术术，为诊断断、预防和和治疗某些些免疫(miǎnyì)相关疾病奠奠定基础。。第十二页，，共三十九九页。免疫系统人体有一个个完善的免免疫系统，，包括免疫器官和和组织如骨髓、胸胸腺、淋巴巴结、脾等等。免疫细胞如造血(zàoxuè)干细胞、淋淋巴细胞、、粒细胞、、巨噬细胞胞、红细胞胞等。如免疫球蛋白、细胞因子、膜分子等。第十三页，，共三十九九页。第十四页，，共三十九九页。免疫系统的的组成(zǔchénɡɡ)第十五页，，共三十九九页。免疫系统的的功能(gōngnéng)免疫功能概概念：指机机体识别(shíbié)和排除异物物，维持机机体生理平平衡和稳定定的功能。。意义：识别别“自身””和“非己己”，排除除异物。功能体现在在三方面：：免疫防御（immunedefense）免疫监视（（immunesurveillance）免疫自身稳稳定（immunehomeostasis）（免疫自稳稳、免疫稳稳定）第十六页，，共三十九九页。免疫系统的的功能(gōngnéng)免疫防御（immunedefense）防止外界病病原体的入入侵(rùqīīn)及清除已入入侵(rùqīīn)病原体及其其他有害物物质。免疫监视（（immunesurveillance）随时发现和和清除体内内出现的““非己”成成份，如基基因突变而而发生的肿肿瘤细胞。。免疫自身稳稳定（immunehomeostasis）发现和清除除衰老、凋凋亡细胞。。通过自身身免疫耐受受和免疫调调节两种主主要的机制制来达到免疫系统统内环境的的稳定。第十七页，，共三十九九页。免疫系统具具有三大功功能，详见见下表。免疫系统的的三大功能能功能正正常表现免疫防御抗抗感染(immunologicdefense)免疫疫稳稳定定消消除除炎炎症症或或衰衰老老细细胞胞(immunologichomeostasis)免疫疫监监视视防防止止(fáángzhǐǐ)正常常细细胞胞突突变变(immunologicsurveillan第十十八八页页，，共共三三十十九九页页。。免疫疫功功能能赋赋予予机机体体免免疫疫保保护护能能力力为什么会会出现以以下疾病病？免疫功能能不全——免疫缺陷陷病免疫功能能异常——超敏反应应（哮喘喘、食物物、药物物(yàowù)过敏、输输血反应应、肾小小球肾炎炎（链球球菌感染染）、类类风湿性性关节炎炎、接触触性皮炎炎）肿瘤自身免疫疫病——系统性红红斑狼疮疮第十九页页，共三三十九页页。类风湿性性关节炎炎系统性红红斑狼疮疮(hónɡbānlánɡchuāānɡ)第二十页页，共三三十九页页。异常免疫疫应答可可导致(dǎozhìì)免疫相关关疾病免疫应答答是把双双刃剑免疫功能具有保护作用。当免疫应答水平过高或过低，当自身耐受被打破，当免疫调节功能发生紊乱(wěnluàn)时，出现的异常免疫应答可导致多种免疫相关疾病的发生。免疫相关疾病超敏反应自身免疫性疾病免疫缺陷病肿瘤移植排斥反应第二十一一页，共共三十九九页。免疫系统统通过免免疫应答答(yìngdáá)执行免疫疫功能免疫应答答的概念念指免疫系系统识别别(shííbiéé)和清除抗抗原的整整个过程程。免疫应答答是免疫细细胞识别别抗原后后活化、、增殖、、分化，，产生的的免疫应应答产物物（如抗抗体和致致敏淋巴巴细胞））参与生生理性和和病理性性效应的的过程。。第二十二二页，共共三十九九页。免疫应答答有两种种不同机机制固有免疫疫（innateimmunity），又称称先天性性免疫或或非特异异性免疫疫在感染前前就已存适应性免疫（adaptiveimmunity），又称获得性免疫或特异性免疫暴露于抗原后产生(chǎnshēng)，只针对所暴露的特定抗原，有免疫记忆，参与成份如T淋巴细胞、抗体。第二十三三页，共共三十九九页。免疫学的的应用(yìngyòòng)医学免疫疫学的显显著特征征是将免免疫学理理论和技技术应用用于临床床实践（（疾病诊诊断、预预防和治治疗）免疫诊断断抗原或抗抗体的检检测免免疫(miǎnyìì)标记技技术免疫细细胞的的检测测流流式细细胞术术免疫预预防接种疫疫苗免疫治治疗单克隆隆抗体体等第二十十四页页，共共三十十九页页。免疫学学发展展(fāāzhǎn)简史不同教教科书书对免免疫学学发展展时期期的划划分略略有不不同，，但对对免疫疫学发发展过过程中中里程程碑式式的事事件16～18世纪，在与传染病（天花）的斗争中，人类开始了解免疫，此阶段被认为是经验免疫学时期或免疫学开创期。19世纪后期，病原菌的发现(fāxiàn)和疫苗的研制推动了免疫学的发展，进入科学免疫学时期或抗感染免疫兴隆期。20世纪中期，分子生物学的迅速兴起极大地推动了免疫学的发展，开始了现代免疫学时期。第二十十五页页，共共三十十九页页。免疫学学发展展(fāāzhǎn)简史经验免免疫学学时期期我国16世纪种种痘预预防天天花。。181980年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。EdwardJenner及天花花(tiānhuā)疫苗第二十十六页页，共共三十十九页页。天花(tiānhuā)发病过过程7天3天5天第二十十七页页，共共三十十九页页。中国人人发明明(fāāmííng)减毒天天花疫疫苗第二十十八页页，共共三十十九页页。琴纳发发明牛痘苗苗（一种种与天天花(tiānhuā)病毒有有交叉叉抗原原的疫疫苗））1796年5月17日接种种获得得成功功第二十十九页页，共共三十十九页页。LouisPasteur1822-1895,France路易斯斯.巴斯德德法国人人路易易斯.巴斯德德（LouisPasteur）首先通通过提提高(tíígāo)培养温温度成成功制制备了了炭疽疽杆菌菌减毒毒疫苗苗；通通过绵绵羊脑脑多次次传代代制备备成功功人工减毒狂狂犬病疫苗苗，开创传染性性疾病人工工自动免疫疫时代。第三十页，，共三十九九页。主动免疫第三十一页页，共三十十九页。免疫学发展展(fāzhǎn)简史科学免疫学学时期抗感染免疫疫兴起细胞免疫和和体液免疫疫学派的形形成创立免疫学学重大学说说和理论Erhlich提出抗体产产生的侧链链学说。Burnet提出的克隆隆选择学说说是免疫学学发展(fāzhǎn)是中最为重重要的理论论。Jerne提出免疫网网络学说。。全面认识第三十二页页，共三十十九页。德国人冯.贝林（EmilvonBehring）发现抗抗白喉毒素素血清，并并研制白喉喉及破伤风风类毒素，，利用类毒毒素制备抗抗白喉及破破伤风毒素素血清，发发明(fāmííng)了人工被动动免疫，也也同时开创创了人工被被动免疫时时代。EmilvonBehring1854-1917,GermanyNobelPrizein1901冯.贝林体液(tǐyèè)免疫学说第三十三页页，共三十十九页。俄国Metchnikov细胞(xìbāāo)免疫学说第三十四页页，共三十十九页。主动免疫和和被动免疫疫(bèidònɡɡmiǎǎnyìì)主动免疫：：自然主动动免疫和人人工主动免免疫人可以通过过自然免疫疫（个体感感染某种微微生物）和和人工免疫疫（疫苗））两种方法法获得对微微生物的特特异性免疫疫力。被动免疫：：自然被动动免疫和人人工被动免免疫胎儿或新生生儿经胎盘盘或乳汁从从母体获得得了特异性性抗体(kàngtǐ)属于自然被被动免疫；；应用特异性性抗体使人人获得对某第三十五页页，共三十十九页。免疫学发展展(fāzhǎn)简史现代免疫学学时期(shíqī)抗体多样样性和特特异性的的遗传T细胞抗原受体的基因克隆免疫遗传学和MHC限制性的发现细胞因子及其受体信号转导的研究第三十六六页，共共三十九九页。总结结异物(yìwù)（抗原））