病理学绪论及疾病概论

关于病理学绪论及疾病概论第一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三病理学

Pathology绪论第二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三内容及任务在医学中地位研究方法病理学观察方法和新技术的应用发展史指导思想和学习方法绪论第三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

病理生理学病理学研究角度不同形态功能代谢生理学研究对象不同患病机体正常机体第四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

一、病理学概念及任务（一）概念

病理学

是研究疾病的病因发病机制、病理变化（形态结构、代谢和功能的改变）,揭示疾病的发生发展及转化归律,从而阐明疾病的本质的医学基础学科。第一章绪论第五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。第六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三（二）病理学的任务1.病因学2.发病机制3.病理变化4.转归结局第七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三二、病理学在医学中的地位在基础教育中占很重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁课。临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。第八页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

地位基础医学临床医学病理生理学桥梁课程第九页，共七十五页，编辑于2023年，星期三病理学分类

总论

病理生理学各论病理学总论病理解剖学各论第十页，共七十五页，编辑于2023年，星期三三、病理学教学内容

总论:多种疾病的共同规律,为学好

各论打好基础。各论:分系统阐明各种疾病各自的

特殊规律,是学习某种疾病的

特性。第十一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三病理生理学：功能·代谢方面阐述疾病本质。病理解剖学：形态结构方面阐述疾病本质。

第十二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三四、病理学的研究对象

1.尸体解剖：主要

2.活组织检查（术中冰冻切片快速诊断）

3.细胞学

(1)自然分泌物

(2)体液及排泄物

(3)穿刺针取

4.动物实验

5组织培养和细胞培养第十三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三●

查明死因，验证诊治

●

及时发现、确诊某些疾病

●

积累科研、教学资料，收集教学标本尸体剖验意义：第十四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第十五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第十六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第十七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第十八页，共七十五页，编辑于2023年，星期三●

能及时准确作出病理诊断并对疗效、愈后进行判断,尤其对性质不明的肿瘤(判断良恶性、来源、范围、组织类型、愈后）。

活体组织检查意义：●

活检组织新鲜，有利免疫组织化学、超微结构及组织培养等研究。第十九页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

●

可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外

来因子，观察对其影响。●

将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养第二十页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病

的模型及病理过程，研究疾病

的病因学、发病学、病理改变

及转归，并可施加干预因素，

对疾病进行进一步的研究。

动物实验第二十一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

●

可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外

来因子，观察对其影响。●

将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养

第二十二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三五、病理学的研究和观察方法

1.大体标本肉眼观察

2.切片标本显微镜观察最常用HE染色

3.组织和细胞化学观察(特染)：(如用

SudanⅢ染脂肪)

第二十三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三常规切片制作流程第二十四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三染色的基本程序如下：制片→固定→媒染→染色→脱色→复染→水洗→干燥→镜检。

第二十五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三冰冻快速切片

第二十六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三

肉眼标本观察第二十七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第二十八页，共七十五页，编辑于2023年，星期三急性弥漫性增生性肾小球肾炎(H.E染色)第二十九页，共七十五页，编辑于2023年，星期三真菌-PAS染色真菌-HE染色第三十页，共七十五页，编辑于2023年，星期三六.病理学的发展第三十一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三Margani(18世纪)

器官病理学Virchow(19世纪)

细胞病理学

20世纪50年代

超微病理创始人之一武忠弼定量病理学20世纪80年代分子病理学20世纪初完善解剖病理学或组织病理学第三十二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三(二)学习方法(理论与实习课之比为1:1)

1.理论讲授

2.实习

3.临床病理讨论（CPC）七学习病理学方法大体标本观察病理切片观察见习尸检

(一)

学好病理学要做到三个有机联系

1.肉眼大体标本与切片的联系

2.理论讲授与实习课的联系

3.病理学知识与临床实践的联系

第三十三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三ThankYou!第三十四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第2章疾病概论一、健康和疾病的概念二、常见病因举例三、疾病的经过及转归第三十五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三36一、健康的概念第一节健康与疾病

健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。第三十六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三37二、疾病的概念第一节健康与疾病

疾病是指机体在一定的条件下受病因损害后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。※第三十七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三健康和疾病健康是什么？身体与心理上的健康疾病的表现症状：病人主观上的异常感觉。体征：一些不被患者感知，却可用临床检查方法检验出的疾病的客观表象。第三十八页，共七十五页，编辑于2023年，星期三39三、亚健康的概念第一节健康与疾病介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。第三十九页，共七十五页，编辑于2023年，星期三亚健康的表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振心理性：烦躁易怒，失眠焦虑社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。第四十页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第四十一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三42第一节健康与疾病第四十二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三43第二节病因学

第四十三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三44一、病因的概念第二节病因学第四十四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三常见的病因（必须）一、外界致病因素二、机体内部因素三、自然环境和社会因素第四十五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三46第二节病因学1.生物性因素

主要病原微生物和寄生虫第四十六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第四十七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三48第二节病因学2.理化性因素物理性因素第四十八页，共七十五页，编辑于2023年，星期三化学性因素海豹肢症通常发生于大量摄取沙利度胺（反应停）的孕妇

第四十九页，共七十五页，编辑于2023年，星期三50第二节病因学3.营养性因素机体必需营养物质的缺乏或过剩第五十页，共七十五页，编辑于2023年，星期三51第二节病因学4.遗传性因素第五十一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三52第二节病因学5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素第五十二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三53第二节病因学6.免疫性因素过敏反应：免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。第五十三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三54第二节病因学6.免疫性因素(immunologicalfactors)自身免疫性疾病：对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害。第五十四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三55第二节病因学紧张的工作不良人际关系情绪反应7.精神、心理、社会因素第五十五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三56二、疾病发生的条件（可有可无）第二节病因学第五十六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三57第三节发病学

第五十七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三疾病发生发展一般规律自稳态调节功能紊乱因果转化规律损伤与抗损伤反应局部与整体相互影响第五十八页，共七十五页，编辑于2023年，星期三59一、疾病发生发展的一般规律第三节发病学1.损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血第五十九页，共七十五页，编辑于2023年，星期三2因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋↓毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧恶性循环第六十页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第六十一页，共七十五页，编辑于2023年，星期三62第三节发病学3.局部和整体第六十二页，共七十五页，编辑于2023年，星期三63第三节发病学第六十三页，共七十五页，编辑于2023年，星期三64第四节疾病的转归

第六十四页，共七十五页，编辑于2023年，星期三第六十五页，共七十五页，编辑于2023年，星期三66第四节疾病的转归第六十六页，共七十五页，编辑于2023年，星期三传统观念---死亡是一个发展过程⑴濒死期（临终状态）：脑干以上抑制。⑵临床死亡期：延脑深度抑制.

标志：呼吸和心跳停止，反射消失。

持续6-8分钟。可复苏。

⑶生物学死亡期：新陈代谢相继停止。不可逆阶段。猝死：6～24小时内因非暴力意外的突然死亡。

第六十七页，共七十五页，编辑于2023年，星期三现代观念脑死亡判定人死亡标准