2015平安医院创建检查汇报材料

热烈欢迎各位领导和专家莅临我院检查指导工作！第一页，共46页。衷心祝愿各位领导、专家：身体健康、

工作顺利！第二页，共46页。

自2008年以来，我院以“创建平安医院、共筑和谐家园”为主题，认真贯彻落实省、市有关“平安医院”创建活动实施方案精神，把扎实推进医院治安综合治理作为为人民群众提供良好就医环境和秩序，解决医院执业环境突出问题的首要任务来抓好、抓实，从组织领导、工作措施、长效机制、部门协作等方面进行了积极有效的完善和落实，确保医院执业环境改善、治安安全好转、医疗服务质量提高，促进创建各项工作有序推进。第三页，共46页。一、强化组织领导，积极宣传动员平安医院动员大会宣传标语第四页，共46页。二、加强医院安全管理

完善各项安全制度

医院为进一步加强医院安全管理，制定并完善了医疗事故鉴定和医疗事故处理程序，积极配合好上级各部门妥善处理好关于医院的各项信访问题。第五页，共46页。一流的安保队伍和设备

2010年成立医院保卫科，并将原先属于物业公司的保安队伍，接纳为医院正式职工，极大调动了他们的工作积极性。保卫科现有保卫人员40余人，实行24小时值班制，定时巡逻检查，担负全院治安保卫工作、院内车辆秩序和消防工作。

第六页，共46页。图为医院保卫科同志在训练第七页，共46页。图为医院保卫科同志正在监控第八页，共46页。

自2008年以来，共计抓获各类偷盗人员三十余名。为患者及其家属挽回经济损失近10万元，获得患者家属的表彰。第九页，共46页。坚持对重要部位和重点科室定期排查，消除安全隐患。

按照“发现得早，化解得了，控制得住，处置得好”的总体要求，对排查出的隐患及时进行解决处理。保卫科配合医务部与药剂科不断加强对毒、精、麻药品和各类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理，无流失事件发生；后勤服务中心健全安全保卫制度，明确工作职责，规范高配房、氧站、污水站、CT、电梯、锅炉等“锅、容、管、特”及大型医疗设备管理，定期检查，持证上岗

第十页，共46页。图片第十一页，共46页。

定期开展各类应急救援演练。消防设施设备充足、完好，并定期进行维护。第十二页，共46页。第十三页，共46页。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，确保医疗废物管理安全有序。

第十四页，共46页。认真落实患者安全目标

制定患者身份识别制度和程序，提高医务人员对患者身份识别的准确性。第十五页，共46页。

医院建立防范邪教等非法组织活动的措施并加以落实，医院开业至今未发现有邪教活动情况。第十六页，共46页。三、不断提高医疗服务质量

优化服务流程

定期开展医德医风教育和法律法规培训，自2008年以来，累计培训达2000多人次。第十七页，共46页。

建立三免四减半”制度，加强对优抚对象、困难群体的医疗优惠减免力度，自开业来累计减免各项费用近百万元，获得市慈善总会表彰。第十八页，共46页。定期召开医疗质量和医疗安全分析会

医院每季度召开医院医疗安全工作会议，对发生的医疗纠纷进行分析，明确责任，提出改进措施和意见并在院周会上进行反馈。第十九页，共46页。安全用药有措施第二十页，共46页。严格执行《抗菌素临床应用指导原则》建立并实施抗菌药物分级管理制。实行月分类和季度总排名。第二十一页，共46页。加强麻醉药品和精神药品的管理和培训

认真落实《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和相关药品的临床应用指导。

重点加强麻醉药品、精神药品在购置、保管、使用环节的管理。第二十二页，共46页。依法执业，依法行医

医院通过全院316名医师进行摸底调查，对原萍矿二医院76名医师进行执业地点集体变更，三名医师的执业范围进行变更，严把医师准入关口，并定期进行考核。第二十三页，共46页。建立医疗技术风险预警机制

制定并完善医疗技术损害处置预案，对医疗技术进行监管。第二十四页，共46页。严格制定手术分级管理制度和目录第二十五页，共46页。加强医院感染控制

根据本院实际制定了相关规章制度，每月或每个季度对临床科室进行环境监测、围手术期抗菌药物使用的督查等，督查内容将从院感期刊反馈给科室。每年组织相关重点部门人员参加省院感培训并开展全院医护人员、新进人员、实习生及后勤人员学习院感知识。胃肠镜室清洗设备第二十六页，共46页。建有全流程式

消毒供应室第二十七页，共46页。层流ICU，

设施完善第二十八页，共46页。含百级的8间层流手术室第二十九页，共46页。切实加强血液管理医院2006年将输血科从检验科分开，并在人员、场所、设备上予以输血科大力支持，并建立输血管理委员会承担全院输血管理工作，努力促进临床合理用血。

积极倡导医务人员无偿献血，截止今年底医院职工累计无偿献血达18万ml，受到萍乡市人民政府的表彰。第三十页，共46页。开展优质护理服务，构建护理平安

医院通过开展优质护理服务活动，不断提升患者满意度、和谐医患关系，在保障医疗安全方面取得实效。第三十一页，共46页。建立健全医疗质量管理体系

医院成立了医院质量管理委员会，每月进行医疗质量控制，每半年进行一次大检查，对发现的问题进行及时反馈并持续改进。第三十二页，共46页。五、强化服务意识、优化服务流程、

提高医疗服务水平1、医院青年志愿者在行动第三十三页，共46页。医疗事故处理工作规范有序

医院修订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序并对员工进行培训。第三十四页，共46页。四、和谐医患关系，化解医疗纠纷

医院通过积极推行院务公开、健全医患沟通制度、加强行风建设、畅通投诉渠道等措施，努力构建和谐医患，妥善处理各类投诉和医疗纠纷。第三十五页，共46页。全面推行医院院务公开

定期检查、监督公开医疗服务信息、医疗服务价格信息等在医院门诊电子显示屏和信息查询系统中发布。

定时对有关医院建设发展的重大问题和直接涉及职工利益的重大事项予以公开在医院宣传栏与内网中公布。第三十六页，共46页。医疗价格公示第三十七页，共46页。1、医务人员按照既定安排出诊率达95%以上；2、门诊各收费窗口均实现挂号与划价收费工作整合，全部实行信息化管理；3、设立了服务台，提供导诊、咨询等便民服务，服务标识规范、清楚、醒目、协调。第三十八页，共46页。有效沟通，化解纠纷

医院制定了《医患沟通制度》，明确规范了医患沟通次数、内容和技巧等，倡导医患有效沟通，增进互信，化解矛盾；对于产生的医疗纠纷按照医疗纠纷防范与处理预案进行及时、妥善处理。第三十九页，共46页。改进服务流程，提升患者满意度医院青年志愿者在行动第四十页，共46页。

不断优化门急诊服务流程及入、出院服务，建立全院统一的门、急诊，住院患者陪检制度。第四十一页，共46页。健全投诉机制，畅通投诉渠道

医院参照卫生部《医院投诉管理办法》制定医院投诉管理办法，公布各类投诉电话，并在门诊大厅张贴公布，进一步规范各类投诉管理，做到投诉有记录，有调查，有处理，有反馈，有改进。第四十二页，共46页。五、积极推行医疗责任险

为保障医疗安全，促进医疗意外及医疗事故的妥善处理，维护医院工作秩序和社会安定，构建“平安医院”，医院每年投入几十万元资金，为医院职工购置医疗责任险。第四十三页，共46页。

以上是我院的工作汇报，我们深信通过这次“平安医院”检查，经过