儿科学试题及答案解析(一)

．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：维素C维素B1C.维生素维素AE.维生素本题正确答案：A题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素，促进叶利用，以提高疗效。经2～日疗后，精神症状好转，网织红细胞上升～日高峰。．岁儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第～4肋Ⅲ级粗糙全收缩期杂音X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为房隔缺损室隔损C.动脉导管未闭法四联症E.肺动脉瓣狭窄本题正确答案：B题解：室间隔小型缺损时心、肺X线查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。．动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的左左室扩大肺脉突出C.主动脉结缩小肺脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案：C题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈肺脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是哭耗氧量增加右左流量增加C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺颅出血E.血液黏稠度增加，血流缓慢本题正确答案：C题解法四联症的主要表现为紫轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关在哭闹和活动后加重严者引起突然厥、抽搐因动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。．患儿岁，时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为房隔缺损合并肺动脉高压室隔损合并肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压法四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动高压本题正确答案：C题解：差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。患岁胸左缘第～肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音于杂音最响处触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑室隔缺损大室隔缺损C.房间隔缺损动导管未闭E.法洛四联症本题正确答案：B题解：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第34肋间可闻及III、IV级糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及II级低音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致动瓣第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者右室压力亦明显增多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少可现右向左分流，患儿出现青,称艾森曼格综合征。．岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第肋间闻级喷射性收缩期杂音X线查心脏稍增，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是完性大动脉错位房隔损C.室间隔缺损动导管未闭E.法洛四联症本题正确答案：题解法四联症的表现为：生逐渐出现青紫哭和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋可闻及喷射性II～III级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失线查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。．何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.46天4～周B.46，4月6个4～6岁D.4～6周，～6岁6天，4本题正确答案：题解：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占。生后～6天者比值相等即形成第一个交叉，4岁时两者又相等，形成第二个交叉以后中性粒细胞增多淋巴细胞减少，与成人相似。

．新生儿生后10天红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少A.5B.10％％D.20％本题正确答案：D题解：出生时红细胞～）×（500万700万mm3红蛋白量Hb约～230g/L（～于长发育迅速增加，骨髓暂性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天红胞数和血红蛋白量比出生时约减少20至2～3个时红细降至3.0×1012/L降110g/L左出现轻度贫血，称为生10法洛四联症最常见的并发症是心衰竭肺C.亚急性细菌性心内膜炎脑栓E.急性肺水肿本题正确答案：D题解法四联症最常见的并发是脑血栓脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。．下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症心衰竭脑栓C.肺炎急肺水肿E.喉返神经麻痹本题正确答案：C题解：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。12房间隔缺损特征性改变是生发育延迟、乏力、心悸心区糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫肺脉瓣区第二心音亢进、固性分裂E.Ｘ线可见心房、心室扩大及门“舞蹈”本题正确答案：D题解：肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。13营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏叶叶和生素B12C.维生素和生素叶和维生素E.维生素A和维生素C本题正确答案：B题解：营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或酸所致的大细胞贫血。

14骨髓出现于胚第6周胚第月C.胚胎第4个胚第6个月E.胚胎第本题正确答案：A题解：胚胎第周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第个后才渐趋稳定，直至出生2～3周后骨髓成为造血的惟一场所。15先心病患儿，X线查示心脏呈靴形，动血氧饱和度降低，应考虑室隔缺损伴肺动脉高压房隔损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压法四联症E.完全性大血管错位本题正确答案：D题解：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。16室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是扩的右心房压迫喉返神经扩的心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经扩的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返经本题正确答案：D题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。17新生儿出生时血红蛋白～，因胎处于相对缺氧状态胎期细胞寿命长C.孕母营养不足血黏稠E.造血功能亢进本题正确答案：A题解由于胎儿期处于相对缺氧态红细胞数和血红蛋白量较高生红细5）×1012/L（500万～700万红蛋白量（）约150（1523g/dl18胚胎期造血最早出现在肝淋结C.胸腺卵囊E.肝本题正确答案：D题解造首选在卵黄囊出现然在肝，最后在骨髓胚胎第4周出现卵黄囊血岛造血，主要为原始的有核红细胞。

19小儿生理性贫血发生于生后A.12周B.23周C.1月～个月个月本题正确答案：D题解：出生时红细胞5～）×（万～700万红白量Hb）约150～（～3g/dl于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。后天红细胞和血红蛋白量比出生时约减少％，至2月时红细胞降至×降110g/L右。出现轻度贫血，称为生性贫血。20X线片示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是法四联症动导未闭C.肺动脉狭窄室隔缺损E.主动脉狭窄本题正确答案：A题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。21~22题用备选答案A.90g/LB.100g/LC.110/LgLg/L16～岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：本题正确答案：D题解贫血是指末梢血中单位容内红细胞数或血红蛋白量低于正常据世界卫生组织的资料，值低限个～6岁者为110g/L～14岁120g/L（国小儿血液学会暂定，新生儿<（～月Hb90g/L（～个月Hb（10g/dl）为贫血。226个月～6岁童贫血的血红蛋白值的低限是本题正确答案：C题解贫血是指末梢血中单位容内红细胞数或血红蛋白量低于正常据世界卫生组织的资料，值低限个～6岁者为110g/L～14岁120g/L（国小儿血液学会暂定，新生儿<（～月Hb90g/L（～个月Hb（10g/dl）为贫血。(23~25题用备选答案右右室大，肺动脉段突出＋肺野充血左左大，肺动脉段突出＋肺野充血C.右房右室大，肺动脉段突出＋野清晰右大，肺动脉段凹陷，肺野晰E.左、右室大，肺动脉段突出肺野充血23动脉导管未闭：本题正确答案：B题解：室间隔小型缺损时心、肺X线明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型

缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。24室间隔缺损：本题正确答案：题解：室间隔小型缺损时心、肺X线明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。25房间隔缺损：本题正确答案：A题解：室间隔小型缺损时心、肺X线明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。(26~27题用备选答案B.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60gLE.Hb<30gL26中度贫血的诊断指标是：本题正确答案：C题解据外周或细胞数可将贫血分为轻4度为Hb不于90g/L、中度为不低于60g、度为不低于/L、极重度/L。27重度贫血的诊断指标是：本题正确答案：D题解据外周或细胞数可将贫血分为轻4度度为Hb不于90g/L、中度为不低于60g、度为不低于/L、极重度/L。1.9个小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温9℃，惊厥次5分后自行缓解。查：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L，血钙。最可能的诊断是上，高热惊厥肺，毒性脑病C.肺炎，维生素D乏伴手足搐搦症

化性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥本题正确答案：A题解：高热惊厥好发年龄为个3岁上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达～℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后意识很快恢一只发作，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超5～钟神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。根据以上特点可做出诊断。2.小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2降明显增高的是：支体肺炎呼道胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎肺链球菌肺炎E.衣原体肺炎本题正确答案：B题解呼吸道合胞病毒肺炎多见2岁以内小儿以6个左右婴儿学网收集整理最为多见起急骤，以明显喘为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音X线见双肺小点片状阴影。3.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点多于6个至岁小儿发前有发热、多在发热初起体温骤升时发作C.惊厥呈全身性，持续时间不超10分多有呼吸道、消化道感染，无中枢神经系统感染E.发作l周脑电图异常本题正确答案：E题解：高热惊厥好发年龄为个3岁上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达～℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后意识很快恢一只发作，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超5～钟神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。4.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是呼浅表、呼吸频率快呼中发育不成熟C.肺活量小，潮气量小非异性和特异性免疫功能均差，呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管富本题正确答案：题解新生儿和婴幼儿血液中各免疫球蛋白均低幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。5.1岁孩，肺炎合并心力衰竭，血钾mmol/L，血钙2mmol/L治疗宜选西兰与钙剂西兰钾剂C.西地兰与钙、钾剂西兰E.西地兰与速尿本题正确答案：B

题解：心力衰竭的治疗，包括吸、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K饱量为0.007mg/kg加10%糖10～20ml中10分缓慢滴注直接加入莫菲管内缓慢滴注情要6～12小时可重复使用西为mg/kg，首1/2量量分次，4～6小时药，加入10%萄糖液10～20ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在血钾，应注意补钾。哪一项不是肺炎合并心衰诊断要点：呼吸突然加快>60心然变成心钝，奔马律肝脏迅速增大双集中、小水泡音本题正确答案E题解肺并心力衰竭的临床断指征：①突然烦躁不安苍发灰，心率明显增快静婴儿每分钟160次上，幼儿每分钟140次上能用体温增高或呼吸困难来解释时心音低钝马律静张或心脏扩大等呼困难绀，安静时呼吸频率婴儿达60次上儿则达次以脏期内增大以上，或在肋下3cm以，伴颜面、肢体浮肿，尿量减少等。急性上呼吸道感染，最常的病原体是肺炎链球菌链真支原体呼合胞病毒本题正确答案E题解：急性上呼吸道感染，是小时期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。个儿患肺炎1，突然躁，喘憋加重，发绀，心率180次，低肺密布细啰音，叩诊正肋3cm心电图示波，可能合并脓气胸心竭脓肺不张肺本题正确答案B题解肺并心力衰竭的临床断指征：①突然烦躁不安苍发灰，心率明显增快时婴儿每分钟次上儿分140以上能温增高或呼吸困难来解释时心音低钝马律静张或心脏扩大等呼困难加重，安静时呼吸频率婴儿达60次上儿则达次以脏期内增大以上，或在肋下3cm以，伴颜面、肢体浮肿，尿量减少等。上感时易合并中耳炎的原为小儿喉部呈漏斗形，感染不容向下，故向周围蔓延鼻成人短，鼻道狭窄，黏柔嫩，血管丰富鼻膜与鼻腔黏膜相连接，窦开口相对较大

咽管宽、短、直，呈水平位E.上呼吸道分少本题正确答案：题解：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大4～10岁高峰，以后退化。咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。门病人。咽痛，干咳，发热3天体温38左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×10109/L，N，X线右肺薄片状阴影。治疗应选青素肌注病唑注C.先锋号口服红素口服E.增效联磺口服本题正确答案：题解该儿为学龄儿童学儿童肺炎学易，网收集整理以支原体肺炎多见。其特点为：发热38～39，热程～周刺激性咳嗽，患儿常有多个系统病变。肺部体症不明显。胸部X线多型性改变，胸片阴影显著而体症轻微是本病特征之一。血泠凝集试验呈阳性支原体抗体阳性。支原体肺炎首选红霉素11.症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是低钾症中性麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加低钠症E.代谢性酸中毒本题正确答案：B题解：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。支体肺炎临床用药不应少于A.3天B.1周～D.3～4周周本题正确答案：C题解：抗生素疗程一般用至体温正常后～天临床症状基本消失后天。而支原体肺炎至少用药2周，以免复发。个月患儿，女，发热咳嗽天半天来嗜睡，因抽搐迷时来急诊。体温38.4℃前囟膨隆。呼吸次分，双肺散在细啰音，心率次/，肝肋下，细胞：22×，N75%。(1～3共题)1.首先应如何处理缓静脉注射安定，静脉补钙肌注安痛定及安定C.缓慢静脉注射安定，快速静脉注20%甘露醇肌注射鲁米钠及维生素D

E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂本题正确答案：C题解：首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射20%露醇每次1～1.5g/kg，根据需要每日注射次，不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。2.最需要做哪项检查脑液检查头线片血E.心电图本题正确答案：A题解：脑脊液检学易网收集整查助于各种脑病的鉴别。3.脑脊液压力O)，白细胞：×106，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为支管肺炎合并化脓性脑膜炎支管炎合并心力衰竭及低钙惊厥C.支气管肺炎合并高热惊厥支管肺炎合并中毒性脑病E.支气管肺炎合并病毒性脑膜本题正确答案：题解中毒性脑病是指急性感染可出现类似脑炎的表现能与感染中毒人体对病毒的过敏反应缺、脑水肿血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。岁患儿。高热，体温3940℃，频繁咳嗽，喘憋天住院。查体：精神弱，面色苍灰口发青呼次分左肺呼吸音低叩浊音少细湿啰音外血细胞：×109/LN44%，异形淋巴细胞1%X线片示左下肺大片状阴影。(4～5共题)4.最可能的诊断是金色葡萄球菌肺炎肺链菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎腺毒肺炎E.干酪性肺炎本题正确答案：题解腺毒性肺炎多见于6月至2岁儿。表现为持续高热者～10，重症持续～3周身中毒症状如萎靡嗜睡色苍白严重者可发生中毒性脑病或力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热～7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。5.1后该患儿呼吸困难加重X线片示左下胸呈密度均匀影上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并脓

脓胸C.渗出性胸膜炎肺核胸膜炎E.血胸本题正确答案：C题解：少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。～2题用备选答案青素氨青素C.邻氯青霉素红素E.复达欣金色葡萄球菌肺炎首选：本题正确答案：C题解：抗生素的使用原则为：①应根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗;③合用药;④选用渗入下呼吸道浓度高的药物;⑤量、足疗程，重者用静脉给药。肺炎球菌首选青霉素;金黄色葡萄球菌学易，网收集整理肺炎应用邻氯青霉素、双氯青霉素、新型青霉素或头孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。革兰阴性杆菌肺炎可选用氨苄青霉素、林可霉素、卡那霉素及头孢菌素等支原体肺炎选用红霉;真菌性肺炎应选用克霉唑或两性霉素B，并停止使用抗生素及激素。2.支原体肺炎首选：本题正确答案：题解：抗生素的使用原则为：①应根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗;③合用药;④选用渗入下呼吸道浓浓度高的药物⑤足量、足疗程，重者用静脉给药。肺炎球菌首选青霉;黄色葡萄球菌肺炎应选用邻氯青霉素氯霉素型青霉素或头孢菌素等可加用丁胺卡那霉素。革兰阴性杆菌肺炎可选用氨苄青霉素、林可霉素、卡那霉素及头孢菌素等支原体肺炎选用红霉素对菌性肺炎应选用克霉唑或两性霉素B，并停止使用抗生素及激素。女孩2岁8个。不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检淡漠，眼睑轻度肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率次/min腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助染体核型分析测钙磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄尿氯化铁试验E.做智能筛查答案：

A三体B佝病甲低骨龄减低D苯酮尿症月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理补→止抽止→钙→抽→补钙补→VitD2→止抽E.止抽→补钙VitD2答案：E症状控制后再按佝偻病补充月小儿，身高80cm体重15kg每天户外活动2～3小，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕;轻度肋缘外翻。患儿患维生素D缺病可能原因是未钙未辅C.生长过速未充鱼肝油E.患有某些疾病答案：实际上都有可能是常见原因月小儿，咳喘天体温℃，喘憋较明显，查体：肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是腺毒肺支体C.呼吸道合胞病毒

肺链球菌E.巨细胞病毒答案：呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸次分，心率160次分，X线片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为病性肺炎真性炎C.支原体肺炎肺核E.金葡菌肺炎答案：E考为肺脓肿，脓气胸，这是金葡菌并发症个婴儿腹3大便每天10多呈花汤样伴呕吐尿精委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差，除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，还应考虑A低容量休克B代性碱中毒C.低镁血症代性酸中毒E.低钙血症答案：口唇樱红是重度代酸：原因胃肠道丢失碱性物质，摄入减少脂代谢增加酮生成多，血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等女婴月，腹泻，轻度脱水轻度中毒。在无明显吐腹胀时，第补液首选

A.32：1溶静脉滴注B.21液静脉滴注：：2溶静脉滴注溶E.以上都不是答案：D轻度脱水，没有胃肠道吸收障碍可选ORS岁见，出生时接种卡介苗半时PPD试为6×6mm最PPD验为1314mm下列情况哪种可能性较大卡苗反应所致曾有核感染C.新近有结核感染非型分枝杆菌感染E.假阳性反应答案：岁最由阴性转为阳性或反应强度为10mm增加幅度6mm时表示新近有结核感染。肾综合征患儿开始应用尼松治疗，口服泼尼松后4尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服上呼吸感染白(+++)规炎治疗后白仍+++)下一步治疗应采用治不变，泼尼松仍然隔日顿服B泼松重新开始起始治疗量日三次口服C用环磷酰胺应激素+磷酰胺

E.以上均不对答案：环磷酰胺用于复发耐药难治岁儿，全身高度水肿个月，尿蛋白，血浆总蛋白，为明确诊断，以下哪项并非必须检查尿规测压C血清补体测清尿素氯，血清蛋白电泳E测沉答案：E、关于核菌下列哪项不正确A属分枝杆菌B具抗酸性C、人类致病的主要是人型和牛型D、中型是人类结核病的主要病原体E、呼吸道是唯一传播途径答案：E呼道最常见，少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶。还有极少一部分经皮肤或胎盘传染。、以颅病变为的脑膜炎为A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C、毒性脑膜炎

D、球脑膜炎E、无菌性脑膜炎答案：病理上：结核菌使软脑膜弥漫充血水肿性渗出并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚因为重力系再加之脑底池腔大脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等使炎性渗出物容易在脑池蓄积引起脑部病变脑是全部脑组织的改变病脑时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。、小儿泻时中脱水静脉补液总量应给予A50～70ml/kgB70～C、～120ml/kgD、～130ml/kgE～l50ml/kg答案：E定量：轻度脱水中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg、婴儿泻等渗脱水时第一天补液的张力应为A1/2张B1/3张C、1/4张D、张E、1/5张答案：

等渗性脱水血清钠130-150mmol/L等渗性脱水补1/2张2：：液(生理盐水：葡萄糖水14%NaHCO3)低渗性脱水补2/3张4：：液(生理盐水：葡萄糖水14%NaHCO3)高渗性脱水补1/3张：6：1液生理盐水：5%葡萄糖水：、4%NaHCO3)、小儿呼吸道剖生理特点不正确的是A鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富、B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C、部较狭窄，方向垂直D、部漏斗状，喉腔狭窄E、扁桃体在个月后渐增大答案：E咽扁桃体又称腺样体月时已经发育，腭扁桃体1岁时才逐渐增大。、支气肺炎有氧表现，鼻导管给氧的流量为A02～、5L/minB、5～lL/minC、1～2L/minD、～3L/minE、～L/min答案：铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A血红蛋白及红细胞增多B网织红细胞增多

C、清铁增多D、唇泽开始变红E、血小板增多答案BB给后如有效天织红开始升高后HGB开增加、新生黄疽于后小内出现者首考虑A新生儿肺炎B新生儿败血症C、生儿肝炎D、生溶血症E、先天性胆道闭锁答案：本题主要考黄疸的鉴别诊断新儿的黄疸病因复杂生性黄疸多在生后出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸小之内出现的最可能是溶血性黄疸。先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周现新儿肝炎一般起病较慢黄疸常在生后1-3周至更晚出现，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。关于风湿热的病因和发病机制不正确的是尚完全明确与A组型溶血性链球菌感染有C.与Ⅲ型变态反应性组织损伤有与(改为II型)型变态反应性组织损伤有E.与自身免疫无关答案：E风湿热的发病机理尚未完全明确数为与链球菌感染后的两种免疫反应有关个

是2型和三型变态反应，还有就是与自免疫有关。关哮喘的治疗下列哪一项是错误的避接触过敏原清感灶C除各种诱发因素解支气管痉挛E不抗炎治疗答案：E肾上腺皮质激素控制和预防气道炎症反应。支管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫迷神经B喉神经C侧颈静脉右颈静脉E肺脉答案：关结核性脑膜炎下列哪项错误是儿结核病中最严重的一型常结原发感染1年发生，尤其是初染结核六月后最易发生C.多见于<3岁幼儿，约占常全身性粟粒性结核病的一分E由行播散造成答案：

尤其是初染结核个月最易发生结性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对ⅦⅢC.ⅣⅥE.V答案：E对神经损伤常见肺病原检测哪项属于早期诊断病分离B.IgG抗检测C.IgM抗检测细分离E.支原体培养答案：A可但需时间长确结核性脑膜炎最可靠的依据结中毒症状脑刺征C.肺部原发感染灶脑液糖和氯化物同时降低

E.脑脊液找到结核菌答案：E小消化系统