免疫系统 new的教案

免疫系统new的教案第1页/共62页主要内容中枢和周围淋巴器官的概念胸腺的结构与功能淋巴结的结构与功能脾的结构与功能单核吞噬细胞系统重点和难点淋巴结与脾脏组织结构及功能上的异同点是本章的重点和难点之一。第2页/共62页思考题1、试述淋巴结、脾脏的组织结构。2、什么是单核吞噬细胞系统？3、名词解释：

初级淋巴器官次级淋巴器官胸腺小体血—胸腺屏障副皮质区淋巴细胞再循环单核吞噬系统动脉周围淋巴鞘脾小体

第3页/共62页

第一节概述1免疫系统的组成及功能主要由免疫细胞、淋巴组织和淋巴器官组成。免疫细胞主要包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和抗原呈递细胞等；淋巴组织包括弥散淋巴组织和淋巴小结；淋巴器官包括中枢淋巴器官及周围淋巴器官，前者包括胸腺和骨髓，后者包括淋巴结、脾、扁桃体等。免疫系统通过识别自我和非自我，产生免疫应答反应，以发挥免疫保护、免疫监视和免疫自稳功能。

第4页/共62页2淋巴细胞分类

根据发生部位、表面抗原、形态结构和功能表现分类：胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞。囊或骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞。大颗粒淋巴细胞，包括杀伤细胞和自然杀伤细胞。第5页/共62页3淋巴组织是以网状细胞和网状纤维为支架，网眼内充满大量淋巴细胞、一些浆细胞、巨噬细胞和少量交错突细胞或滤泡树突状细胞等。按其存在形式，一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。第6页/共62页4淋巴器官以淋巴组织为主要成分构成的器官。中枢淋巴器官胸腺（thymus）骨髓（bonemarrow）淋巴结（lymphnode）脾（spleen）扁桃休（tonsil）周围淋巴器官第7页/共62页第二节胸腺

表面有薄层结缔组织构成的被膜，被膜的结缔组织形成小叶间隔，将胸腺分成许多不完整的小叶。分化发育中的淋巴细胞是胸腺中的主细胞，故又称胸腺细胞。基质细胞为胸腺内淋巴祖细胞的分化发育提供了适宜的微环境；胸腺皮质淋巴细胞密集，多为分化发育中的淋巴细胞；胸腺髓质淋巴细胞较少，多为成熟的T淋巴细胞，并有若干胸腺小体。胸腺是T细胞分化发育的场所，并能分泌胸腺素等多种细胞因子，具有重要的免疫调节功能。第8页/共62页胸腺第9页/共62页胸腺小体

由胸腺上皮细胞同心圆排列而成的椭圆形小体，是胸腺髓质的重要特征。其直径为30～150μm，散在分布于髓质内。小体外周上皮细胞较幼稚，细胞核明显，近中心的细胞核渐固缩，胞质中含有较多的角蛋白；小体中心的细胞已完全角质化，呈嗜酸性，有的已破碎呈均质透明状。中心还可见巨噬细胞或嗜酸性粒细胞。胸腺小体的功能未明，但缺乏胸腺小体的胸腺，培育不出T细胞。第10页/共62页胸腺小叶胸腺小体第11页/共62页胸腺皮质及髓质皮质髓质第12页/共62页血-胸腺屏障连续型毛细血管；内皮周围连续的基膜；血管周隙，内含有巨噬细胞；胸腺上皮细胞基膜；连续的胸腺上皮细胞突起。第13页/共62页胸腺功能

产生、培育T细胞，并向周围淋巴器官输送T细胞。胸腺具有免疫调节功能。各种胸腺基质细胞可分泌多种胸腺激素和细胞因子，即胸腺素和胸腺生成素等，不仅促进T细胞的成熟发育，还具有免疫调节功能。第14页/共62页第三节淋巴结组织结构及功能淋巴结（lymphnode）分布在淋巴循环的通路上，具有输入淋巴管和输出淋巴管淋巴结结构

淋巴结从外向内依次为被膜：结缔组织皮质：淋巴窦、淋巴小结、副皮质区髓质：髓索、髓窦第15页/共62页输入淋巴管输出淋巴管被膜下淋巴窦小梁被膜淋巴结模式图淋巴小结皮质第16页/共62页第17页/共62页

皮窦淋巴小结副皮质区髓索髓窦淋巴结一般结构第18页/共62页淋巴结皮质淋巴窦浅层皮质副皮质区髓质皮质第19页/共62页一被膜与小梁淋巴结表面有薄层结缔组织形成的被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，小梁再行分支，彼此联络成网，构成淋巴结的支架。

第20页/共62页被膜输入淋巴管及瓣膜皮质淋巴窦淋巴结被膜及皮质淋巴窦第21页/共62页二皮质1、皮质淋巴窦（corticalsinus）淋巴结内淋巴液流动的通道，它多分布于被膜下（称被膜下淋巴窦）或小梁周围（称小梁周（旁）窦）。皮质淋巴窦窦壁由内皮细胞围成，窦腔内有网状组织构成的网架，并有许多巨噬细胞以突起附于网架上、窦壁上或游离在窦腔内。淋巴窦腔大而不规则，淋巴流动缓慢，有利于巨噬细胞清除细菌与异物。淋巴窦窦壁的内皮在靠近淋巴组织一侧有较大间隙，有利于淋巴细胞穿越窦壁。第22页/共62页皮质淋巴窦:a.被膜下窦(Subcapsularsinus):位于被膜和浅层皮质之间，接纳由输入淋巴管而来的淋巴液。b.

小梁周窦(Intermediatesinus/中间窦):与小梁平行，常为盲端。在深层皮质单位间的小梁周窦较窄，称窄通道(Thinchannel)，与髓窦相通。第23页/共62页淋巴窦（扫描电镜图）第24页/共62页2、淋巴小结

呈圆形或椭圆形。淋巴小结的数量和大小与抗原的刺激有密切关系。有些淋巴小结有明显的发生中心称为次级淋巴小结，有的淋巴小结生发中心不明显称为初级淋巴小结。

淋巴小结中有下列数种细胞：B细胞、T细胞、网状细胞、树突状细胞、巨噬细胞。树突状细胞（dendriticcell），细胞有许多突起，突起呈薄片状或细长形。细胞表面有聚集抗原物质和诱导B细胞进行增殖分化的能力。

第25页/共62页B细胞是淋巴小结中的主要细胞成分，暗区的淋巴细胞较大而幼稚，胞质嗜碱性较强，染色较深，故称之为暗区，这些大淋巴细胞可不断的分裂分化，并逐步转移到明区，成为中淋巴细胞，再经过分裂增殖，转移小结帽部的小淋巴细胞，小结帽部的小淋巴细胞可以迁移至髓索转变为浆细胞，或者进入血液循环，转移到其它组织（淋巴组织、结缔组织）形成浆细胞，也可转移到其它淋巴器官，在那里形成新的淋巴小结。T细胞在淋巴小结中很少。

第26页/共62页GC－生发中心第27页/共62页3、副皮质区（paracorticalarea）又称深层皮区

是淋巴结的T细胞主要分布区，位于淋巴小结之间和淋巴小结与髓质之间的区域。为弥散性淋巴组织。

毛细血管后微静脉是淋巴细胞从血液循环进入淋巴结的重要通道，它位于副皮质区靠近髓质的部位。其管壁内皮不是扁平形而是呈低立方形，管腔和管壁内常有许多淋巴细胞，淋巴细胞可从内皮间隙或者直接穿越内皮细胞进入副皮质区，从而由血液循环进入淋巴组织中。当血液流经毛细血管后微静脉时，约10%的淋巴细胞穿越内皮，到达淋巴组织。

第28页/共62页副皮质区第29页/共62页毛细血管后微静脉由单层立方/柱状细胞围成，淋巴细胞从血液中穿过内皮进入淋巴组织。第30页/共62页三、髓质髓质位于淋巴结中央，由髓索和髓质淋巴窦构成。小梁也分布在此区。

1．髓索（medullarycord）是淋巴组织构成的囊状结构，形状不规则，彼此相连接成网状，并与副皮质区的弥散性淋巴组织直接相连。髓索中的淋巴细胞主要是B细胞，另外，还有浆细胞和巨噬细胞。2．髓窦（medullarysinus）是位于髓索之间或髓索与小梁之间的腔隙，髓窦结构与皮质淋巴窦相通，接受过滤来自皮窦的淋巴，并将其汇入输出淋巴管。第31页/共62页淋巴结髓质髓索髓窦第32页/共62页髓索小梁淋巴结髓质髓窦第33页/共62页淋巴结的功能滤过淋巴：正常淋巴结对细菌的滤过清除率可达99.5％。免疫应答：淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生。参与淋巴细胞再循环：淋巴结副皮质区的高内皮毛细血管后微静脉在淋巴细胞再循环中起重要作用。第34页/共62页淋巴细胞再循环Cap后微静脉副皮质区髓窦输出淋巴管动脉Cap淋巴组织淋巴管胸导管右淋巴导管静脉心脏作用：有利于识别抗原；扩大免疫反应第35页/共62页

它是体内最大的淋巴器官。脾位于血液循环通路上，是血液的过滤器官，没有输入淋巴管，只有输出淋巴管。脾脏没有皮质和髓质之分，而是分为白髓和红髓（和边缘区）。第四节脾第36页/共62页被膜与实质实质结构又包括：白髓动脉周围淋巴鞘淋巴小结(脾小体)脾索：含血细胞的淋巴组织条索脾窦：脾血窦中央动脉弥散淋巴组织(T细胞)边缘区：该区含有T细胞及B细胞。

红髓第37页/共62页脾第38页/共62页一、脾脏的组织结构

1．被膜与小梁

被膜较厚，由浆膜以及其下的致密结缔组织构成，致密结缔组织中有平滑肌纤维和弹性纤维分布。

小梁是被膜结缔组织延伸出的部分，小梁分布在脾实质内，小梁彼此交连成网，构成脾内的粗大支架，小梁内也有少量平滑肌。

被膜和小梁借助其内分布的平滑肌、弹性纤维等成分，可以进收缩和舒张，当脾收缩时，脾内的血腔变窄，脾内的血液（主要为有形成分）被挤出，补充血液。

第39页/共62页被膜:较厚的浆膜，含DCT和平滑肌纤维。伸入实质形成小梁，内含小梁动脉和小梁静脉。第40页/共62页2．白髓（Whitepulp）由淋巴组织沿中央动脉周围分布而成。白髓分为两部分：（1）动脉周围淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath），简称PLS它是包绕于中央动脉周围的弥散淋巴组织，呈长筒形，犹如血管外套了一个淋巴组织形成的套子（鞘），该处淋巴组织属于弥散型淋巴组织，主要有T细胞成分，还有一些巨噬细胞，相当于淋巴结的副皮质区，即也是胸腺依赖区。（2）淋巴小结又称脾小结（spleniccorpuscle）它位于动脉周围淋巴鞘的一侧，好似该鞘局部位置上形成的结节状的膨大，即淋巴小结的一侧有中央动脉穿过，该动脉有分支分出供应小结血液。第41页/共62页白髓散在分布于红髓之中。a.动脉周围淋巴鞘b.脾小体第42页/共62页白髓淋巴小结(脾小体)中央动脉第43页/共62页3.红髓（redpulp）红髓可分为脾索、脾窦和边缘区（1）脾索（spleniccord）又称毕罗氏索（Billroth’scord）是淋巴组织构成的条索状结构，且这些条索状结构彼此连接成网状。脾索内含B淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞及各种血细胞。大多数毛细血管均开放于脾索，便于巨噬细胞识别和吞噬衰老的红细胞和异物，正常的红细胞由于有弹性可弯曲通过脾索进入血窦内。（2）脾窦（splenicsinusoid）位于脾索之间，窦壁内皮细胞为长杆状，沿窦壁的长轴平行排列，内皮细胞之间有明显的间隙，形成多缝隙栅栏状结构，内皮基膜不完整，有利于血细胞从脾索进入脾窦。脾窦外有网状纤维环绕。窦壁附近贴附着许多巨噬细胞，其突起常伸入内皮细胞之间。第44页/共62页红髓脾血窦脾索第45页/共62页脾血窦第46页/共62页（3）边缘区（marginalarea）位于白髓于红髓的交界处，宽约100～150um，非常狭窄。该处淋巴细胞较少，呈弥散状，较白髓疏松，主要是B细胞，另外还含有扁平的呈同心圆状排列的数层网状细胞（以白髓圆心）、巨噬细胞和各种血细胞。边缘区是白髓中的和血液中的淋巴细胞相互穿越的必经之地，在脾脏的免疫功能中发挥重要作用。是脾内首先接触抗原物质引起免疫应答的场所。在边缘区与白髓之间，部分由中央动脉分支形成的毛细血管末端膨大形成边缘窦(Marginalsinus)。第47页/共62页边缘区(Marginalzone):位于白红髓之间。第48页/共62页二、脾血通路（脾门）（白髓）（红髓）脾A→→小梁A→→中央A→→→笔毛A↓↓↓

毛细血管脾索→脾血窦↓↓↓边缘区→边缘窦↓脾V←←小梁V←←←←←←←←←髓微V

第49页/共62页脾脏内的血循环通路:脾动脉→小梁动脉→中央动脉→脾索(&脾窦)→脾窦→髓微静脉→小梁静脉→脾静脉。第50页/共62页三、脾的功能

滤血：滤血的主要部位是脾索和边缘区。免疫应答：脾是对血源性抗原物质产生免疫应答的重要部位。造血：胚胎早期的脾有造血功能，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。调节循环血量第51页/共62页第五节单核吞噬细胞系统1924年，Aschoff提出了网状内皮系统（reticulo-endothelialsystem）)的概念，该概念将一些能吞噬活体染料的细胞，如血中的单核细胞、结缔组织中、肝脏及脾脏内的巨噬细胞、网状细胞和血窦壁的内皮细胞等，总称为网状内皮系统，并认为它们均源于网状细胞。现已证明血窦内皮细胞和网状细胞只有弱的吞噬能力，也不能转变为巨噬细胞，不应归入此系统。第52页/共62页

因此，1972年世界卫生组织正式提出了单核吞噬细胞系统的概念（mononuelearphagocytesystem）。它指出：该系统是指分散在许多器官和组织中的一些形状不同、名称各异、但都来源于骨髓的单核细胞，且具有吞噬能力和活体染色反应的一类细胞。中性粒细胞虽有吞噬能力，但无活体染色反应，更非由单核细胞转变而来，故不属此系统。第53页/共62页一般认为单核吞噬细胞系统的成员有如下几种细胞：多能干细胞↓单核细胞（血液）：组织细胞（结缔组织）枯否氏细胞（肝）尘细胞（肺）巨噬细胞（淋巴结、脾、骨髓）破骨细胞（骨组织）小胶质细胞（神经组织）郎格罕细胞（皮肤）第54页/共62页单核吞噬细胞系统功能：1、吞噬清除2、参与免疫应答3、分泌功能第55页/共62页第六节鱼类的免疫器官一、头肾

头肾位于围心腹腔隔膜的前背方。由左右对称的两叶构成。每一叶又由一近似三角形和一近似四边形的前后两小叶组成。头肾是鱼类的主要免疫器官,表面覆盖有一薄层纤维结缔组织性被膜,未见明显的小梁。实质主要由淋巴组织和血窦构成,可分为中央区及外周区。中央区的淋巴组织排列成索状,环绕血管呈放射状分布,细胞索之间由血窦隔开。外周区则以淋巴细胞排列密集的弥散性淋巴组织为特征。在头肾实质中尚可见黑色素巨噬细胞中心、前肾间组织以及大小不一的甲状腺滤泡。第56页/共62页鲤鱼头肾:前小叶(1),后小叶(2)