超声医学科主治医师基础知识13真题(含答案与解析)交互

超声医学科主治医师基础知识38.5,90A11.A．B．C．肝、脾实质呈典型的中等回声D．皮肤通常呈高回声或较高回声E．软组织与骨髓之间的界面回声SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B2.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是错误的A．高速血流选择高速标尺B．低速血流选择低速标尺C．D．低通道滤波适合检查低速血流E．高通道滤波适合检查高速血流SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C[解析]彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血流被“切除”，对高速血流用高通滤波，以去除低频运动信号的干扰。3.超声波的概念是A．频率＞2000HzE．频率＞2MHzSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B[解析]超声波是指频率超过人耳听觉范围(20～20000Hz)的高频声波，即频率＞20000Hz4.人体软组织平均声速是A．3540m/s B．2540m/sC．2040m/s E．1440m/sSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D1540m/s，近。5.超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应A．＞0.01% B．＞0.1%C．＞1% E．＞0.1‰SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B[解析]超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差0.1%(声阻差)就会产生明显的反射回波。6.A．组织内含水分愈多，声衰减愈低B．体液内含蛋白成分愈多，声衰减愈高C．组织中含胶原蛋白愈多，声衰减愈高D．组织中含钙愈多，声衰减愈高E．组织中含气体成分愈多，声衰减愈低SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E[解析]人体组织衰减的一般规律是：组织、体液中蛋白成分尤其是胶原蛋白成分愈高，衰减愈显著；反之，组织、体液中水分含量愈多，衰减愈少，组织中钙质成分愈多，衰减也愈多。7.声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称A．自然反射 B．混响C．多普勒效应 D．传E．入射角度SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1:C效应。8.多普勒频移与探头发射频率A．无关 B．成正C．成反比 D．的二次方成正E．的二次方成反比SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B[解析]多普勒频移的公式为：f=2Vcosθf/c，ffd 0 d 0头发射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移(f)与探头发射频率(f)成正比。d 09.多普勒频移与角度的关系，下列描述错误的是A．06090120180SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C[解析]根据多普勒频移的公式为：f=2Vcosθf/c，ffd 0 d 0为探头发射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，θ为声束与血流方向之θ=0，cosθ=1，fθ=60，cosθ＞d0，f为正向；当θ=90度时，cosθ=0，f为0，即检测不到频移信号；当d dθ=120，cosθ＜0，fθ=180，cosθ=1，fd

最大且为负向。10.A．选择超声频率较低的探头B．增加脉冲重复频率(PRF)C．提高增益D．E．移动零位线SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C[解析]AV=fc/2cosθf

为多普d 0 d勒频移，f为探头发射频率，c为声速，θ为声束与血流方向之间的夹角，减0fB：f=PRF/2；D0 d案正确：速度V与深度d相乘是常数，故两者成反比，即减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；EC不正确的。11.频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱，表明血流是A．反向的动脉血流B．反向的静脉血流C．流向探头的血流D．E．SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C[解析]零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动，基线下方的波形代表血流背离探头流动。12.A．阻力指数(RI)B．压力阶差C．搏动指数D．收缩/舒张期速度比(S/D)E．收缩期峰值流速(Vs)SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E13.能量多普勒的优点是A．帧频更高B．C．计算血流速度更准确D．计算血流量更准确E．混叠SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B[解析]能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。14.超声探头压电材料的作用是A．将电能转化为机械能，亦将机械能转化为电能B．将电能转化为机械能，但不能将机械能转化为电能C．不能将电能转化为机械能，但能将机械能转化为电能D．E．以上都不对SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，即电能转换成机械能，称逆压电效应。15.凸阵扫描探头常用于检查A．腹部 B．乳腺 C．睾D．甲状腺 E．头颅SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A[解析]凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。16.超声诊断仪的工作环境，下列描述错误的是A．监视器避免阳光直射B．整机不应放置在高温、潮湿的环境中C．D．使用稳压器，保证正常供电E．远离高电场、高磁场SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C17.声像图上可呈无回声的是A．肾皮质 B．皮下脂C．神经纤维 D．脾E．透明软骨SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E[解析]均质性的液体为无回声，有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声；肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。二、A2型题18.患者王某，干下型室间隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数A．分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B．分流血流的收缩期与舒张期速度比值C．分流血流的平均速度(Vm)D．分流血流的阻力指数(RI)E．分流血流的时间速度积分(VTI)SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:AV度。19.28仪器的调节，下述哪一项是错误的低通滤波高频(7MHzE．彩色图选用两色彩图SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A3m/s以去掉低频运动信号的干扰。20.患者，女，26子宫纵断时腔内发现一个妊♘囊，横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致A．镜面伪像B．侧边折射声影伪像C．声速失真伪像D．棱镜伪像E．SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D[解析]根据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊♘囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。21.患者，男，461.0cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是A．肾囊肿 B．肾囊肿合并感C．肾囊肿合并出血D．肾实性肿瘤E．以上均不正确SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A[解析]囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。22.患者，男，316.0cm×5.5cm，声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是A．肝囊肿B．肝实质性肿瘤C．肝囊肿合并出血 D．肝囊肿合并感E．肝囊腺瘤SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D[解析]椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。三、B型题速度-方差显示C．D．E．SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN1.适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方A B C D E分值:0.5答案:ESSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN2.适用于显示室间隔缺损分流的显示方A B C D E分值:0.5答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN3.适用于淋巴结血流的显示方A B C D E分值:0.5答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN4.适用于观察胎儿骨骼的三维显示方A B C D E分值:0.5答案:B[解析]三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。强回声C．D．E．SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN5.肝实质、脾实质、肾皮质A B C D E分值:0.5答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN6.肾窦内脂肪组织与肾血管、肾集合系统A B C D E分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN7.肝、脾、肾的包膜呈A B C D E分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN8.皮下脂肪组织常呈A B C D E分值:0.5答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN9.腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的及大网膜中的脂肪组织A B C D E分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN10.正常胸膜-肺、软组织-骨骼界面A B C D E分值:0.5答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN11.正常软骨呈A B C D E分值:0.5答案:E医师熟记。另外，脂肪属于疏松结缔组织，但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪组织可有很大的差别。A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊♘囊B．使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C．使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征D．E．可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN12.属于旁瓣伪像的典型表现A B C D E分值:0.5答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN13.属于棱镜伪像的典型表现A B C D E分值:0.5答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN14.属于混响伪像的典型表现A B C D E分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN15.属于镜面伪像的典型表现是A B C D E分值:0.5答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN16.属于部分容积效应伪像的典型表现A B C D E分值:0.5答案:E[解析]旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重，图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊♘”。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消失。波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；(2)加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈-肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时，则膈-肺界面(全反射条件)消失，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不可能存在。厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声。A．强回声B．高回声C．等回声D．低回声E．无回声SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN17.肝血管瘤多呈A B C D E分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN18.肾血管平滑肌脂肪瘤呈A B C D 分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN19.典型的淋巴瘤呈A B C D E分值:0.5答案:ESSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN20.瘢痕多呈A B C D E分值:0.5答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN21.新鲜出血呈A B C D E分值:0.5答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN22.新鲜血栓呈A B C D E分值:0.5答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN23.陈旧血栓呈A B C D E分值:0.5答案:B[解析]此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增强。轴向分辨力C．D．热效应E．空化效应SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN24.指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分