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第3页共3页感控科本周工作总结控感科—____年-____在院领导及科长的正确领导和大力支持下,在控感科各位老师指导下,我积极参与医院感染监控及管理工作,落实院感制度及措施,具体如下:一、坚定政治方向提炼医德修养能坚持____道路,坚持____的领导,自觉____,认真学习“____”规划及各项法律法规,遵守医德规范,廉洁从医。工作中,以”防控医院感染、保障医院安全”为主题,保证病人及医务人员的安全为主线,努力做好院感管理工作,同时也为临床做好优质服务。积极参与医院____的各项活动,312植树造林活动、市血站献血活动,并加入医院应急献血小组等。二、立足本职工作1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;①对icu进行监汇及总分析。新入院病人____例,总住院日数为568,尿管使用为____例,动静脉置管使用为____例,呼吸机使用为____例;其中医院感染____例,感染为____%,日感染发病率为____‰,呼吸机相关肺炎感染率为____‰;尿管使用率为____%,动静脉置管使用率为____%,呼吸机使用率为____%,总器械使用率为____%;平均病情严重程度为3.3,调整感染发病率为____%。②对神外icu进行监测及汇总分析:新入院病人____例,总住院日数为1377,尿管使用为____例,动静脉置管使用为____例,呼吸机使用为____例;其中医院感染____例,感染为____%,日感染发病率为____‰,导尿管相关泌尿系感染率为____‰;尿管使用率为____%,动静脉置管使用率为____%,呼吸机使用率为____%,总器械使用率为____%;平均病情严重程度为3.05,调整感染发病率为____%。③多重耐药菌监测结果。完成____株多重耐药菌的药敏情况统计及分析;分别对标本来源,种类分布,科室分布情况进行汇总分析。④____年____月与____年____月分别两次对医务人员进行手卫生依从性调查,并对结果进行汇总分析。⑤对全院手消毒剂领用量进行汇总分析。____年____月至____月全院临床科室共使用____ml手消毒剂。⑥完成____年医院感染横断面调查录入工作。2、对环境卫生学进行监测;1—____月份共采样____份,有____份不合格,合格率为____%。3、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;共完成____人的职业暴露处理、网上上报及汇总分析工作,其中医生____人,护士____人;锐器伤____次,体液暴露____次;后续追踪调查____次等。4、对医务人员培训记录进行撰写;____新进员工岗前培训;____年见习护士岗前培训;____年见习护士职业安全与个人防护知识培训记录;____年护理人员医院感染知识培训记录;____新规范培训等。5、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。sop初稿、医院感染管理委员会会议记录、科会记录、业务学习学习记录等撰写工作等。三、个人学习计划的完成1、熟记手卫生相关概念,学习手卫生依从性监测目的、监测项目、监测方法;2、认真学习检查标准,学习如何做好医院感染迎检工作;3、对医院隔离技术规范相关概念的掌握(空气传播airbor____ransmission、空气传播的隔离与预防;飞沫传播droplettransmission、飞沫传播的隔离与预防;接触传播contacttransmission、接触传播的隔离与预防);4、学习了新消毒技术规范规范,学习术语和定义、管理要求、消毒灭菌基本原则、清洗与清洁方法、常用消毒灭菌方法、高中低度危险性物品的灭菌与消毒、朊毒体和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒、皮肤与皮肤与黏膜的消毒、地面和物体表面的清洁消毒、清洁用品的消毒;空气净化消毒方法、空气净化卫生要求、不同部门空气净化方法、不同情况下空气净化方法、空气净化效果监测等;5、学习了抗菌药物临床应用管理办法(监督管理,非____抗菌药物)。四、工作中存在的不足工作中存在粗心大意,遇到困难问题习惯性拖延,对自我要求不高。感控科本周工作总结(二)一、主要工作开展及业务指标完成情况:(一)业务指标:上半年感染病例29例,同比减少2例,感染率0.3,与去年同比持平,菌培送检率____%,同比增长____%,感染病例菌培送检率____%,同比增长____%,阳性率____%,同比增长____%,无菌切口感染率____%,与去年同比持平。定期开展重点科室空气、物表、手卫生、使用消毒剂的监测____次,普通科室监测____次。全院紫外线灯管监测____次,召开感染控制例会____次。组织感控专业培训____次,食堂感控知识培训____次,医疗废物专职人员培训____次。(二)院长工作报告部署工作完成情况:1、按照院长工作报告部署,以十二项新法规为抓手开展“带着问题学法规”医院感染预防与控制知识全员培训活动,以国家感控平台培训课件为背景,采取创新培训模式,目的是使医务人员更全面深刻的了解法规,十二期的培训活动,现已经完成七期。2、制定了感染病例送检制度及病例漏报制度,并按照执行。3、加强了医疗废物的管理,重新与专职收集人员及登记人员签订责任书,对新上岗的登记人员按照《医疗废物管理条例》要求进行健康体检,建立健康档案。(三)上级文件落实情况:____、____月____日按照《省卫生计生委____黑龙江省血液透析室(中心)等三项省级医院感染控制管理规范____》(黑卫医规发〔____〕____号)文件要求,落实执行了省手术室、分娩室、血液透析室(中心)三项新法规,并组织自查并整改,下发整改通知书三份。要求科室严格按照法规执行各项操作,并落实法规要求的相关事宜,保证重点科室不发生感染暴发,保证医疗安全。2、按照《黑龙江省卫生计生委____年全省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案____》(黑卫监督函〔____〕____号)文件要求,开展综合自评工作,等待迎检。二、未完成工作:(一)组织开展院内感染暴发演练,计划下半年完成。(二)重新调整口腔科布局流程目前没有完成,下半年将协调各部门完成。三、下半年重点工作:按照感控科工作计划及院长工作报告部署内容继续开展工作(一)、是对重点科室的感控管理,(二)、按照新法规重新制定各科室的考核标准及感控管理制度,(三)、加强切口管理,尤其是无菌切口手术管理(四)持续加强对医疗废物的存放、打包、分类、收集、交接、转运管理。感控科本周工作总结(三)贵定县中医院控感科____年工作总结一年来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:一、医院感染监控工作开展情况:1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,有工作计划及工作总结,检查工作有记录。3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。各科室均使用利器合放置针头。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。二、存在问题:1、制度完善但执行不力,院内感染监测不到位。2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高。对有关法规法律掌握不够。3、重点部门的院内感染管理工作有待加强。布局不合理,流程不符合要求。4、医疗废弃物的处理方式不符合要求。各科未配置专用医疗废物桶及生活垃圾桶。三、下一步工作要求:1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,并认真对医院感染进行监测。2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。4
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