(2.17)-第十七章祛痰剂

第十七章祛痰剂药物作用病证定义祛痰药消除痰饮痰病分类燥湿化痰湿痰清热化痰热痰润燥化痰燥痰温化寒痰寒痰化痰熄风风痰使用注意1、辨证选方，注意调整脾肾功能。2、适当配伍行气药物。3、不宜久服，中病即止。宋《太平惠民和剂局方》二陈汤主治湿痰证病机脾失健运，湿痰内生。（肺）“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”症状

咳嗽痰多色白易咯

恶心呕吐

胸膈痞闷肢体困重或头眩心悸舌苔白滑或腻脉滑治法燥湿化痰理气和中组成与用法半夏橘红各五两（各15g）茯苓三两（9g）炙甘草一两半（4.5g）生姜七片乌梅一个水煎服(君)半夏(臣)橘红(佐)茯苓生姜乌梅(使)甘草燥湿化痰，降逆和胃，散结消痞燥湿化痰，理气行滞渗湿健脾

制半夏之毒化痰降逆，和胃止呕生津敛肺，散中有收【方解】健脾和中,调和诸药配伍特点:散收相合，标本兼顾燥湿理气祛已生之痰健脾渗湿杜生痰之源运用1、治疗湿痰的基础方，痰证通用方。2、辨证要点：咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑。3、本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。4、因其性燥，故对燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚肺燥及血虚者忌用。宋·陈言《三因极一病证方论》温胆汤胆胃不和，痰热内扰证[主治]病机寒热或情志不遂胆失疏泄气郁痰浊胆热犯胃症状胆怯易惊头眩心悸虚烦不宁失眠多梦或呕恶呃逆眩晕，癫痫苔腻微黄脉弦滑理气化痰，清胆和胃。[治法]半夏竹茹枳实各二两(各6g)陈皮三两(9g)炙甘草一两(3g)茯苓一两半(4.5g)生姜5片大枣1枚[组成与用法]汤剂，水煎服。方解(君)半夏(臣)陈皮(佐)茯苓甘草(臣)竹茹

枳实(佐)生姜、大枣（二陈汤）燥湿化痰，理气和胃清热化痰，除烦止呕破气化痰和胃，生姜监制半夏毒性配伍特点化痰与理气共施，清胆与和胃并行温凉兼进，不寒不燥临床应用1．本方为治疗胆胃不和，痰热内扰证的常用方2.辨证要点：虚烦不眠，眩悸呕恶，苔白腻微黄。3.现代运用本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。明·吴昆《医方考》清气化痰丸

热痰咳嗽

主治热痰蕴结于肺。病机

症状咳嗽咯痰黄稠胸膈痞闷甚则气急呕恶舌质红苔黄腻脉滑数治法清热化痰，理气止咳。陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓各一两胆南星半夏各一两半（姜汁）组成方解

半夏陈皮

茯苓

姜汁清热化痰理气止咳胆南星瓜蒌仁黄芩枳实杏仁二陈汤去乌梅、甘草[运用]1．本方为治疗痰热咳嗽的常用方。2.辨证要点：咯痰黄稠，胸膈满闷，舌红苔黄腻，脉滑数3．本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。半夏白术天麻汤清程钟龄《医学心悟》[主治]风痰上扰证。病机脾虚湿痰肝风风痰上扰症状眩晕头痛胸膈痞闷恶心呕吐舌苔白腻脉弦滑[治法]化痰息风健脾祛湿[组成与用法]半夏一钱五分（9g）天麻茯苓橘红各一钱（6g）白术三钱（18g）甘草五分（3g）生姜大枣水煎服(君)天麻

半夏(臣)茯苓白术(佐)橘红

甘草(使)生姜

大枣方解平肝熄风，止眩晕健脾燥湿化痰理气和胃止呕和中风痰眩晕要药配伍特点

风痰并治，肝脾同调；标本兼顾偏于治风痰之标。3.本方常用于耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、