《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第5章：病人心理护理

第1节

心理护理概述

一、心理护理的概念二、心理护理的原则

第5章病人的心理护理第一页，共33页。一、心理护理的概念

心理护理指在护理全过程中，护理人员运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人和

改变病人的心理状态和行为，促进健康的一种护理方法。第二页，共33页。二、心理护理的原则（一）交往原则

（二）服务原则

（三）启迪性原则

（四）应变原则

（五）整体原则

（六）个性化原则

第三页，共33页。第2节

病人角色及心理需要一、病人角色二、病人的心理需要第四页，共33页。一、病人角色现在我们把“病人”一词用以指有求医疗行为或正处在医疗中的人。也就是指:来医院挂号就诊、等待医生诊治或正接受治疗护理的人。第五页，共33页。（一）病人角色的概念

美国著名社会学家帕森斯（ParsonsT）将病人角色特征概括为四个方面：1．病人可免除其正常的社会角色所应承担的责任既不期望病人做平常的工作或履行他们应尽的社会职责职责。2．病人对陷入疾病状态没有责任,有权利接受照顾一个人是否患病是不以人的意志为转移的，患病后病人也不能完全依靠自己的力量恢复健康，他们需要受到照顾，有权力接受帮助。3．病人应主动寻找专业技术的帮助，即找医生和护理人员提供诊疗和护理的专业支持。4．病人有恢复健康的义务患病后，病人脱离社会责任只是暂时的，病人应积极与医护人员合作，配合治疗和护理，尽早恢复健康，以担当自己应尽的责任。第六页，共33页。（二）病人角色的适应

1．病人角色缺如2．病人角色强化3．病人角色消退4．病人角色恐惧5．角色假冒6．角色认同差异

第七页，共33页。二、病人的心理需要

（一）安全的需求

（二）尊重的需要

（三）爱与归属的需要

（四）信息的需要

第八页，共33页。第3节不同心理状态病人

的心理护理一、病人的情绪反应及护理二、病人的认知反应及护理三、个性和自我意识的变化及护理

第九页，共33页。1．焦虑和恐惧2．抑郁3．愤怒4．孤独5．期待6．猜忌和怀疑一、病人的情绪反应及护理

第十页，共33页。二、病人的认知反应及护理1．对身体症状的感知。2．解释为对疾病的归因。

第十一页，共33页。三、个性和自我意识的变化及护理

由于疾病带来的影响，病人的自尊心会受到伤害，自我评价降低，易产生自卑感。有些病人还会出现性格，人生观价值观的改变。第十二页，共33页。第4节

不同年龄阶段病人

的心理护理

一、儿童病人的心理护理二、青年期病人的心理护理三、中年期病人的心理护理四、老年期病人的心理护理第十三页，共33页。一、儿童病人的心理护理（一）儿童病人的心理特点1．恐惧2．分离焦虑3．孤独依赖心理4．行为退化5．沟通困难第十四页，共33页。一、儿童病人的心理护理（二）儿童病人的心理护理

1．创造舒适的治疗环境第十五页，共33页。一、儿童病人的心理护理（二）儿童病人的心理护理2．护理患儿耐心细致3．恰当的沟通技巧4．减少家属对患儿的影响

第十六页，共33页。二、青年病人的心理护理

（一）青年期病人的心理特点

青年人往往否认自己得病；喜欢刨根问底；情绪强烈而不稳定，容易从一个极端走向另一个极端。第十七页，共33页。二、青年病人的心理护理（二）青年期病人的心理护理

1、调动他们的积极性，及时给予恰当的鼓励，对病人的恢复健康起良好作用。2、要注意多给于心理支持，要多关怀、同情，循循善诱，耐心疏导。第十八页，共33页。三、中年期病人的心理护理

（一）中年期病人的心理特点

1．心理压力极大

2．患病对中年人是一种严重的打击3．担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育

4．惦念着自身事业的进展和个人成就等

第十九页，共33页。三、中年期病人的心理护理（二）中年期病人的心理护理

首先要让他们正视疾病并认真对待,多通过交谈了解病人的担忧，及时提醒病人控制自己的情绪，培养勇敢、坚韧、乐观、开朗的性格，配合医护人员尽快康复。

第二十页，共33页。四、老年期病人的心理护理

（一）老年期病人的心理特点

1．自尊心理

2．悲观心理

3．孤独心理

4．焦虑、恐惧心理

第二十一页，共33页。四、老年期病人的心理护理（二）老年期病人的心理护理

１.要尊重老年病人

２.要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。３.教会他们如何进行必要的心理调节。４.引导他们正视病情，帮助他们树立控制病情发展的信心。第二十二页，共33页。第5节

不同病症病人的心理护理

一、急危重症病人的心理护理二、慢性病病人的心理护理三、手术病人的心理护理四、传染病病人的心理护理第二十三页，共33页。一、急危重症病人的心理护理

（一）急危重症病人的心理特点

1．焦虑

2．恐惧

第二十四页，共33页。一、急危重症病人的心理护理（二）急危重症病人的心理护理1．应亲切、耐心地询问，做到体贴、周到，使病人感到医护人员可亲可近。2．积极抢救，争分夺秒势使病人转危为安。3．给予病人支持、鼓励。第二十五页，共33页。二、慢性病病人的心理护理

（一）慢性病病人的心理特点

1．疑病心理

2．沮丧心理

3．绝望心理

第二十六页，共33页。二、慢性病病人的心理护理（二）慢性病病人的心理护理

1．对待病人态度要和蔼、热情，治疗过程谨慎、认真，各项操作熟练、准确。2．帮助病人树立战胜疾病的信念

第二十七页，共33页。三、手术病人的心理护理

（一）手术前病人的心理特点及心理护理

1．手术前病人的心理特点

手术前病人的心理反应主要是害怕和担心。

术前焦虑也是手术病人常见的心理反应。

第二十八页，共33页。三、手术病人的心理护理

2．手术前病人的心理护理（1）术前要对病人做好心理指导（2）要注意手术的环境和气氛。

第二十九页，共33页。三、手术病人的心理护理（二）手术后病人的心理特点

1．首先想知道的是手术是否成功２．可能出现行为退化、依赖心理３．术后形象的改变会使病人产生自卑和焦虑第三十页，共33页。四、传染病病人的心理护理

（一）传染病病人的心理特点

1．自卑和孤独

2．愤懑情绪

3．悲观，急躁情绪

第三十一页，共33页。四、传染病病人的心理护理（二）传染病病人的心理护理

1.要耐心细致地讲解有关传染病的病程规律，２.使病人了解隔离的目的和意义，３.加强巡视，多与病人接触沟通，以实际行动使病人安心。

第三十二页，共33页。小结

心理护理是建立在良好人际关系基础上的一种工作方法。临床工作中，如