ABP的监测及护理演示文稿

ABP的监测及护理演示文稿当前1页，总共20页。优选ABP的监测及护理当前2页，总共20页。一、ABP（Ambulatorybloodpressure）

是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。

（正常情况下有创动脉血压比无创血压高5-20mmHg）

临床意义：动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接的关系，可反映心脏的后负荷、心肌耗氧量和做功、周围组织和器官的血流灌注情况等，是判断循环功能的有用指标，但非唯一指标。当前3页，总共20页。二、适应症循环功能不良血流动力学不稳定需用血管收缩、扩张药手术后病人的监测需频繁采集血标本?

当前4页，总共20页。三、动脉穿刺插管直接测压法

优点：①可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均压 ②可经导管取标本 ③可描记动脉波形，了解心脏情况④体外循环时仍能连续监测动脉压

缺点：有创伤性、有并发症当前5页，总共20页。四、血管的选择桡动脉足背动脉股动脉肱动脉颈动脉当前6页，总共20页。桡动脉的优点位置表浅易于做侧支循环试验无重要组织易压迫止血侧支循环丰富当前7页，总共20页。ALLEN试验病人的手攥紧2~3次当前8页，总共20页。在桡动脉和尺动脉处加压将其血流阻断

当前9页，总共20页。继续对动脉加压让病人反复握拳注意变苍白的手掌颜色当前10页，总共20页。放开尺动脉手掌应在5~15秒钟内变红色--即为ALLEN试验正常表明尺动脉供血良好如果在15秒钟以后仍迟迟不变红色，应选用其他穿刺部位当前11页，总共20页。根据手部颜色恢复快慢可分为以下三级：

6s内全部颜色恢复为一级，即正常（可行）7-14s内颜色恢复为二级，即慎重

﹥15s颜色恢复为三级，即异常（禁忌）当前12页，总共20页。五、置管技术经皮A穿刺插管（以桡动脉为例）

直视A穿刺插管当前13页，总共20页。操作方法用物准备：

套管针、三通、压力套装、贴膜、无菌手套、无菌治疗巾、5ml注射器、利多卡因或2℅普鲁卡因、消毒用物（1）体位（2）消毒、穿刺（3）连接测压装置（4）妥善固定、压力归零

当前14页，总共20页。六、动脉压力图形的识别

收缩相重搏切迹舒张相

压力波分：升支正常值

100-140mmhg降支正常值60-90mmhg重搏波方波试验当前15页，总共20页。ActivatefastflushsystemtogiveasquarewaveoutputRecordthesquarewaveandoscillationsonapaperstrip2stepstodetermineoptimaldamping:1)Resonantfrequency=Paperspeed(mm/s)/distancebetween2peaksofoscillations(mm).2)DampingCoefficient=amplitudeofsecondoscillation/amplitudeofthefirstoscillation.当前16页，总共20页。PaperSpeed:25mm/sDistancebetween2amplitude:1.5mmResonantFrequency(NaturalFrequency):25/1.5=~17******************************A2=3mm;A1=7mmDampingCoefficiency:A2/A1=3/7=0.4当前17页，总共20页。七、测压时的注意事项不同位置的压力差

如：股A

：桡A

SBP﹥约10-20mmhg

DBP﹤15-20mmhg足背A：桡A

SBP﹥约10mmhgDBP﹤10mmhg应定期对测压仪效验波形变平冲洗测压管道体位与归零，测量的关系？当前18