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文档简介

附表1：

无医师定核

□□□□

□eq\o\ac(□,5)

年以上执业经历，良好行为记录年以上执业经历，无不良行为记录

□

□□□

□□

□

□□

□□□□□□

□□

□□□□不

注：、在选定的内划2、核不合原因填入备注栏。3、考核结不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏4、它需说的问题记入备注栏。5、表一式2份，分别由考核机构、执业机构存档。

附表2：无医师定期核机

1医疗机构执业许可证或社会团体法人登记证书副本复印件；2已设立医师考核委员会的证明文件；3医师考核委员会的组成人员名单；4医师定期考核具体方案和工作制度。（

注：此表一式2，一份审批后交申请机构（组织份存档。附表无锡市医定期考核工成绩评定表

工作单位名称：姓名

性

别

出生年月

民族行政职务

政治面貌专业技术职务绩

文化程度工作岗位

签名:

年

月

日

考核小组（盖章）

年

月

日

签名:

签名:

年年

月月

日日

附表4：无锡市医人员医德考表姓

名

性别

单位

科室

职

称语等

评

单位盖章

年

月

日次

定结

单

单位盖章

年

月

日论

位构结

考核

考核机构盖章

年

月

日论

机

附表5:

无锡市医师定期考结果登表姓名

医师资格证书号码

医师执业证书号码

完成政府指令任务

考核情况（合格填2、不合格填0）推广应用成工作数量各种质量熟技术

职业注：此表一式2份，份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门（同时报电子表格

附件6：医师定期考核结果通知书：根据《无锡市医师定期考核管理办法实施细则（试行定，经组织对你医疗机构呈报的

名医师（执业医师和执业助理医师行核（或提前考核为格的名，评定为不合格的

名，其具体考核

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