2023年山东住院医师-山东住院医师康复科考试题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师康复科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARES诊断下列意见正确的是（）

A、不排除ARDS

B、排除ARDS

C、加摄侧位胸片

D、72～96小时后重复胸片随访

E、X线摄片对其诊断根本无价值

正确答案:A2.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

下一步应该采取的治疗措施是（）。

A、尽快手术治疗

B、调整抗生素，并加大剂量

C、待血培养阴性后手术

D、待尿常规恢复正常后手术

E、待肺部感染控制后手术

F、待偏瘫症状改善后手术

正确答案:A3.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

A、他巴唑剂量减半再用

B、他巴唑与升白细胞药合用

C、改用丙基硫氧嘧啶

D、核素131Ⅰ治疗

E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

正确答案:E4.女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×10/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、Paoz降低，PaC02正常或降低

E、Pa02明显降低，PaC02明显升高

正确答案:D5.肺通气显像正常，肺灌注显像呈缺损改变，不考虑为（）

A、肺动脉血栓栓塞症

B、慢性阻塞性肺部疾病

C、肺动脉狭窄

D、大动脉炎

E、胶原病累及肺动脉

正确答案:B6.[复合型非选择题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

A、心电图和血压监测

B、心肌酶谱监测

C、漂浮导管血流动力学监测

D、超声心动图

E、胸部X线片

正确答案:C7.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是（）

A、癌性胸腔积液

B、肺栓塞并胸腔积液

C、细菌性肺炎伴胸膜炎

D、化脓性胸膜炎

E、结核性胸膜炎

正确答案:E8.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）

A、胸部CT

B、胸部磁共振

C、结核菌素试验

D、痰找抗酸杆菌

E、痰细胞学检查

正确答案:D9.利血平的降压机制是（）

A、抑制血管运动中枢

B、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR

C、直接舒张血管平滑肌

D、激动外周AD能神经元突触前膜αR

E、耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质

正确答案:E10.甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）

A、TRH兴奋试验正常

B、T抑制试验正常

C、甲状腺摄碘率正常

D、TSH测定正常

E、TSAb转阴

正确答案:E11.下列叙述中，错误的是：（）

A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压

C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E、CO2主要以HCO2形式在血液中运输

正确答案:D12.不符合急性左心衰治疗原则的是（）

A、降低左房压和（或）左室充盈压

B、减少循环血量

C、快速补充有效循环血容量

D、增加左室心搏量

E、减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

正确答案:C13.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）

A、PaCO2升高

B、pH降低

C、AB>SB

D、HCO降低

E、BE低于正常

正确答案:C14.MR设备不包括：（）

A、主磁体

B、梯度线圈

C、射频发生器

D、高压发生器

E、信号接收器

正确答案:D15.关于"肝脏血液循环特点"，下列