第十四章临床实验室成本核算

第十四章临床实验室的成本管理造成检验成本大量增加原因有：临床实验室检验的项目逐渐扩大大型专用设备不断增加试剂大量的应用，保证实验室服务质量、提高检验工作效率前提控制临床实验室运营成本已就成为临床实验室管理中的组成部分第一页，共24页。第一节成本基本概念第二节临床实验室的成本核算第三节成本效益评估的方法第十四章临床实验室的成本核算

第二页，共24页。一、成本概念商品的成本（cost）由生产过程中所消耗的物化劳动（C）和劳动者为自己所创造的价值（V）组成第一节成本的基本概念

第三页，共24页。1．按成本与服务量的关系分为固定成本、变动成本和混合成本三类2．按成本计入方式分为直接成本和间接成本二类3．按成本的可控性分为可控成本和不可控成本二类二、成本的分类第四页，共24页。成本核算成本核算(costaccounting)是指对产品生产过程中的各种费用进行汇集、计算、分配和控制的过程。它运用会计的方法，计算产品生产经营过程中发生的各种费用以确定产品的成本，从而为产品的定价及成本控制提供依据三、成本核算

返回章目录第五页，共24页。第二节临床实验室的成本核算一、成本核算的程序和间接成本分摊二、临床实验室的主要成本构成三、医疗收益的计算第六页，共24页。（一）成本核算的程序1.临床实验室的医疗收入的计算主要包括临床检验、生化检验、微生物检验、配血检验、免疫检验等医疗服务的收入一些医用材料的收入一个检测项目往往需要在多个科室间进行分配一、成本核算的程序和间接成本的分摊第七页，共24页。（一）成本核算的程序2．临床实验室的成本的计算直接成本直接计入实验室成本。间接成本的分摊比较复杂，需要遵循一定的程序和方法才能比较公平合理的在各科室间进行分摊3．测算科室的成本和效益一、成本核算的程序和间接成本的分摊第八页，共24页。（二）间接成本分摊的方法间接成本的分摊一般采用阶梯式分摊方法后勤科室成本分摊成本分摊行政科室医辅科室临床实验室一、成本核算的程序和间接成本的分摊

返回节目录第九页，共24页。（一）人力成本

1．人力资源获得成本

2．人力资源的开发成本

3．人力资源的使用成本

4．员工离职成本二、临床实验室的主要成本构成第十页，共24页。（二）仪器设备成本1．仪器的折旧成本年折旧额＝仪器原价值×10％(假如仪器预计使用年限为10年)分期折旧法：典型的作法为使用的前3年内按17％实施年折旧,而后7年按7％折旧2．仪器的维修成本3．仪器所需要的水、电成本二、临床实验室的主要成本构成第十一页，共24页。（三）试剂成本1．许多仪器需要相应配套试剂才能运行2．用于质量控制、定标、仪器维护以及开机和关机时所消耗的试剂3．许多检验仪器需要使用不同的耗材二、临床实验室的主要成本构成第十二页，共24页。(四)质量成本我国正在建立各种相关的法律法规、部门规章以及技术标准，对临床实验室检测工作提出全面的质量要求，这种成本支出是预防性的，它可以减少因产品缺陷带来的成本支出二、临床实验室的主要成本构成第十三页，共24页。（五）器材费器材是指医院在业务活动中为消耗或销售而储备的各种资产包括低值易耗品、卫生材料，以及达不到固定资产标准的工具、器具器材成本应根据实际情况采用不同的核算方法二、临床实验室的主要成本构成第十四页，共24页。（六）其它成本费用保障服务费用主要指医院保障服务部门发生的各项成本一般根据各科室人数比、房屋面积比、公里数比等系数进行核算科研教育训练费、各种杂支费等也会按实际费用直接或分摊计入临床实验室的成本中二、临床实验室的主要成本构成

返回节目录第十五页，共24页。科室收益是指科室收入扣除科室成本后的余额医疗收益＝科室医疗成本－科室医疗成本三、医疗收益的计算

返回章目录第十六页，共24页。第三节成本效益评估的方法一、建立评估指标体系和评估标准二、成本效益评估的方法第十七页，共24页。（一）评估指标体系人均产值＝医疗收入增长率＝×100％总资产收益率＝×100％一、建立评估指标体系和评估标准第十八页，共24页。（二）效益评估标准1．计划标准以国家或医院的计划指标为评估标准，是成本效益评估的基本要求2．历史标准以上年度或历史最好水平为评估标准，它能反映经济效益指标动态的变化一、建立评估指标体系和评估标准第十九页，共24页。（二）效益评估标准3．行业标准以本行业同类实验室上年度的平均水平为标准，可以反映本实验室在同行业中的水平。4．国际先进标准以国际上发达国家的先进水平为标准，它可以促使实验室追求更高的境界一、建立评估指标体系和评估标准

返回节目录第二十页，共24页。（一）比较分析法

1．绝对数比较法直接将某种指标的绝对数比较找到差异

2．相对数比较法相对比较是为了找到指标间的相对差异二实验室相对比较＝×100％＝160％

二、成本效益评估的方法第二十一页，共24页。（二）比率分析法1．相关比率分析法将性质不同但又相关的指标进行比较，用以反映生产、经营、成本核算等情况的分析方法。2．构成比率分析法可以求得某经济指标占总体的百分率，用以评价经济指标内在结构是否合理二、成本效益评估的方法第二十二页，共24页。本章小结临床实验室成本是指在提供检验项目服务过程中所耗费的总和按成本计入方式划分成本分为直接成本、间接成本成本核算是指