鼻窦炎发病机理预防及治疗

鼻窦炎定义

鼻窦粘膜的炎症，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。第一页，共16页。症状体征1鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。2侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。3患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发痒，咳嗽和咳痰，甚至恶心。第二页，共16页。症状体征4．前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻，午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。第三页，共16页。症状体征8．慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，还有如下特点：(1)头痛较轻，一般多属闷痛，钝痛。(2)嗅觉减退或消失。(3)休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引

流

后头痛可减轻。第四页，共16页。症状体征(4)咳嗽，低头，弯腰，用力时头痛加重。(5)吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。(6)有时可引起精神不振，易困倦，头昏，记忆力减

退，注意力不集中等等。第五页，共16页。中医治疗方法中草药疗法：方1：〔组成〕鲜蕺菜适量。〔用法〕洗净，捣烂绞汁，滴鼻，1日数次。另用蕺菜20g，水煎服。方2：〔组成〕鲜大蓟根90g，鸡蛋2～3个。〔用法〕加水同煮，吃蛋喝汤。方3：〔用法〕共研为末，每次用少许(约2粒米大)吸入鼻中，每天3～5次。第六页，共16页。中医治疗方法中草药疗法：方4;〔组成〕木姜花适量。〔用法〕捣绒，塞鼻孔中。方5；〔组成〕水百合15g，天麻9g，刺梨花9g。〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。第七页，共16页。按摩法：

1.足底部反射区：额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、

鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。2.足外侧反射区：生殖腺。

3.足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部

淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。第八页，共16页。按摩法常用手法：

1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、

按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。3.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。第九页，共16页。西医治疗方法

药物治疗：1.急性化脓性鼻窦炎：

(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1―2滴，每日2次。

第十页，共16页。西医治疗方法(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。2.慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂

滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

第十一页，共16页。食疗验方

(1)公英地丁酱嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。(2)苍耳子茶苍耳子6克，茶叶6克。两物置杯中，泡开水代茶饮。(3)葱白汁葱白10克。葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，每日2次;或用开水冲后，乘温熏口鼻。(4)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者(5)老干丝瓜末老干丝瓜2克。将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水冲服。第十二页，共16页。饮食保健

1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮;2、贝类和坚果，以摄取锌;3、全谷类和豆类，以摄取维生素B;4、葵花子、种子油，以摄取维生素E;5、具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。第十三页，共16页。预防护理方法：

1，平时注意鼻腔卫生，2，注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤，3，游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，4，有牙病者，要彻底治疗，5，急性发作时，多加休息，卧室应明亮，保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射，第十四页，共16页。预防护理方法：

6，遵医嘱及时用药，7，慢性鼻窦炎者，治