临床执业医师重点题1330

2017年临床执业医师要点题单项选择题1、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是窦性心动过速室性心动过速C心房抖动D阵发性室上性心动过速心房扑动单项选择题2、患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹痛苦，放射至双侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及双侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。针对该病首选的影像学检查方法是A应用5-氟尿嘧啶应用广谱抗生素C禁食、胃肠减压D胆管引流剖腹探查单项选择题3、急性阻塞性化脓性胆管炎特色性的表现是：溢出纤维素卡他性炎症C蜂窝织炎D出血性炎表面化脓单项选择题4、以下相关第二心音分裂的描绘，不正确的选项是阵发性室上性心动过速房室传导阻滞C室性期前缩短D房性期前缩短心房抖动单项选择题5、以下哪一项为哪一项风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭小最主要的特色风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭小风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭小C风湿性心脏病、二尖瓣狭小、急性肺水肿D风湿性心脏病、二尖瓣狭小、支气管哮喘风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭小单项选择题6、胸骨右缘第二肋间涉及缩短期震颤，最常有于不稳固型心绞痛急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层气胸单项选择题7、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼险边沿见Stirascm线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年纪卡介苗乙肝疫苗C麻疹疫苗D百白破混淆制剂脊髓灰质炎疫苗单项选择题8、患者，女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑粪来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率93次/分，腹软，肝脾未涉及，肠鸣音活跃。最可能的诊疗是内科治疗无效常于夜间发生腹痛C十二指肠溃疡手术治疗归并幽门阻塞D饱餐后胃溃疡穿孔胃巨大溃疡单项选择题9、重生儿严寒损害综合征的硬肿最初出现于大腿小腿C臀部D脸颊上肢单项选择题10、对于斜疝特色描绘正确的选项是鞘膜积液隐睾C股疝D斜疝直疝单项选择题11、男，49岁。4小时前忽然出现胸骨后闷痛，呈连续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊疗是美托洛尔硝酸甘油C冷静止痛药D利多卡因胺碘酮单项选择题12、以下对于急腹症手术适应证的描绘最适合的是AⅢEBBⅡBCⅢADⅢSBEⅡEB单项选择题13、患者，女，56岁。因连续心悸7天住院。既往体健。查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消逝，代之以f波，频次为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为心房扑动心房抖动C窦性心动过速D室上性心动过速室性心动过速单项选择题14、佝偻病患儿3-6个月时出现尿磷排出增添血肿钙磷乘积降低C维生素D缺少D钙磷经肠道汲取减少甲状腺代偿功能不足单项选择题15、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为何疾病A质子泵克制剂+两种抗生素B奥美拉唑+阿托品C硫糖铝+阿托品+抗生素D前列腺素+硫糖铝E法莫替丁+抗生素单项选择题16、各样四周血管疾病的描绘中，不正确的选项是APerthes试验BBuerger试验CPratt试验DHomans试验ETrendelenburg试验单项选择题17、可能居心功能不全存在应用血管活性药物增补血容量C踊跃办理原发病D高浓度吸氧纠正酸中毒单项选择题18、男，28岁。频频饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部査体不行能存在胃溃疡归并出血十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性腹膜炎绞窄性肠阻塞单项选择题19、患儿，男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消逝后，需继发性预防的方法是A3年B1年C5年D2年E4年单项选择题20、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是壁细胞BG细胞C嗜银细胞D主细胞粘液细胞-----------------------------------------1-答案：D阵发性室上性心动过速典型症状：经常表现为忽然发生，心率增快至每分钟150250次，可能连续数秒，数小时或多日。心悸可能是独一的症状，但如居心脏病基础或心率超出每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏迷。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏迷。2-答案：C患者中年女性，喝酒后出现上腹部忽然痛苦伴发热、血淀粉酶高升，考虑急性胰腺炎。禁食、胃肠减压是急性胰腺炎的基础治疗，应选C。3-答案：E患者最可能的诊疗是急性化脓性胆囊炎，由于体征切合胆囊炎，加上白细胞过高。4-答案：B由II、III、aVF导联ST段抬高推断该患者为下壁心肌梗死，常有迟缓型心律失态，故最可能出现房室传导阻滞。5-答案：C患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭小病史，输液过程中忽然呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺对称性湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血。所以应诊疗风湿性心脏病、二尖瓣狭小、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭小的病人。每分钟3ml的输液量较快，易使一个已居心脏病基础的病人发生心力弱竭。6-答案：D“突发胸痛，呈刀割痛“为主动脉夹层特色，患者又有高血压病史切合诊疗。7-答案：B个月小儿达成第三次乙肝疫苗接种。8-答案：B胃溃疡手术适应症：(1)胃溃疡经太短期(4?6周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。(2)较大溃疡(直径＞5cm以上)或高位溃疡。(3)不可以清除或已证明有恶变者。(4)过去有一次急性穿孔或大出血病史者。十二指肠溃疡手术适应症：(1)起码经一次严格的内科治疗未能使症状减少，也不可以遏止复发，致使影响身体营养情况、不可以保持工作与正常生活者。(2)溃疡有较大龛影、球部严重变形、穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。(3)过去有过穿孔史或频频多次大出血史，而溃疡仍呈活动性者。9-答案：B重生儿严寒综合征主要表现为低体平和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不可以挪动，按之似皮样感，发生序次挨次是：下肢-臀部-脸颊-上肢-浑身。10-答案：E腹股沟直疝常见于老年人，由直疝三角突出，极少进入阴囊，易还纳，不透光。该患者年纪及临床表现均切合腹股沟直疝。11-答案：A患者胸痛8小时，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.4mV，考虑为心肌缺血，应尽早使用β受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片），减慢心率，减少心肌的耗氧，预防猝死。12-答案：D此题考霍奇金淋巴瘤的分期。横膈双侧淋奉承受入侵，且侵及脾脏，有发热症状，故应为ⅢSB。13-答案：A心房扑动时因传导比率不一样，心室率呈倍数关系变化。14-答案：E该患儿为佝偻病表现，为缺少维生素D所致，E选项错误。15-答案：ACBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵克制剂如奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑。保护胃粘膜的药物如硫糖铝和胶体铋。16-答案：BBuerger试验又称为肢体抬高实验，有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊疗。17-答案：B增补血容量是纠正休克惹起的低灌输和缺氧的要点。18-答案：B患者周期性空肚及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发强烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊疗为十二指肠溃疡穿孔。X线检查有膈下游离气体，可明确诊疗。消化道溃