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第页共页底板模板安装检验批及报验申请表底板模板安装检验批及报验申请表表B1-6报验申请表工程名称：宿州·南方国际花园·清华苑地下室□□□□□□□□□致：宿州市峙恒监理公司〔监理单位〕我单位已完成了底板模板安装工程，按设计文件及有关标准进展了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1．工程质量控制资料2．平安和功能检验〔检测〕资料3．观感质量验收记录4．隐蔽工程验收记录5．底板模板安装检验批质量验收记录√6．7．其它工程质量验收记录承包单位〔章〕：工程经理：浙江金磐建立日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所拟分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检核查□合格/□不合格。□所报分部〔子分部〕工程的分项工程技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□所报分项工程的各验收批的`验收资料□完好/□不完好，□全部/□未全部到达合格要求，所以核查为□合格/□不合格。□所报分部〔子分部〕工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。工程监理机构总/专业监理工程师日期模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2023〔Ⅰ〕010601020231单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定主控项目12123预埋件、预留孔允许偏差模板支撑、立柱位置和垫板防止隔离剂沾污模板安装的一般要求用作模板地坪、胎膜质量模板起拱高度预埋钢板中心线位置〔mm〕预埋管、预留孔中心线位置插筋预埋螺栓预留洞中心线位置〔mm〕外露长度〔mm〕中心线位置〔mm〕外露长度〔mm〕中心线位置〔mm〕宿州·南方国际花园·清华苑地下室主体浙江金磐建立GB50204-2023施工单位检查评定记录第4.2.1条第4.2.2条第4.2.3条第4.2.4条第4.2.5条335+10,02+10,010+10,05±5±10+4,-5682504250422011324331425-43233325362343验收部位工程经理底板胡钦萍监理(建立)单位验收记录符合要求符合要求符合要求4一般项目尺寸〔mm〕轴线位置〔mm〕底模上外表标高〔mm〕模板安装允许偏向截面内部尺寸〔mm〕层高垂直度〔mm〕根底柱、墙、梁不大于5m大于5m142-7235相邻两板外表上下差〔mm〕外表平整度〔mm〕专业工长〔施工员〕施工单位检查评定结果施工班组长主控工程合格，一般工程符

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