2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.患儿男，4岁半，因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是A、抗感染B、X线检查C、纤维支气管镜检查D、积极止血，保持呼吸道通畅E、取半卧位，无需特殊处理2.胆道蛔虫病的治疗原则有哪些？3.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高4.A.维生素BB.叶酸C.维生素CD.铁剂E.维生素B6有神经症状的巨幼细胞贫血首选5.ADHD的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、儿童精神分裂症6.儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是A、1周B、1～2周C、2～4周D、4～6周E、4～8周7.A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.Wiskott-Aldrich综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID出生后淋巴细胞明显低下，T、B淋巴细胞功能缺陷，伴骨骼发育异常8.具有智力低下及特殊面容的疾病是()A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性免疫缺陷病9.有关癫痫的描述，以下哪项是正确的A、根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、癫痫是多种原因所致的急性脑功能障碍C、癫痫发作是由大脑神经元异常放电所致D、癫痫具有急性、发作性、刻板性特点E、痫性发作表现为运动性发作10.有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A、喘憋重，临床感染中毒症状不重B、呼吸道合胞病毒感染最常见C、肺部可闻及弥漫的哮鸣音D、多见高热E、严重时可以发生呼吸衰竭11.表现为肝大而脾大不明显的疾病为A、病毒性肝炎B、维生素A中毒C、溶血性贫血D、传染性单核细胞增多症E、肝硬化12.筛查膀胱输尿管反流的重要手段是A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、内生肌酐清除率下降D、B型超声检查E、尿培养13.男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG14.诊断幽门螺杆菌感染的金标准是A、细菌培养B、基因诊断C、尿素酶试验D、C呼气试验E、组织染色15.地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾()A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、黄视E、低钙血症16.新生儿败血症最常见的并发症是()A、核黄疸B、骨髓炎C、化脓性脑膜炎D、肺炎E、出血17.下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助A、胸片B、高分辨CTC、B超D、肺功能E、血气分析18.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()A、微小病变B、膜性肾病C、膜性增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、单纯系膜增生19.A.≥50mg/(kg·d)B.>100mg/(kg·d)C.>150mg/(kg·d)D.>150mg/dE.>2000mg/d大量蛋白尿的标准20.下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是A、维生素D缺乏B、甲状旁腺反应迟钝C、血钙降低D、肠道钙、磷吸收减少E、血磷降低第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者手术治疗。3.正确答案:B4.正确答案:A治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药正确答案:C营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A淋巴细胞和粒细胞都缺如正确答案:D湿疹、血小板减少和容易感染正确答案:C血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞<12×10／L，胸腺<2g，往往无哈氏小体正确答案:B8.正确答案:A,C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:A蛋白尿的标准正确答案:D20.正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共20题)1.8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近5天来水肿、尿少。24小时尿量50ml，为肉眼血尿，伴头痛。血清钾5.6mmol／L。尿常规：尿蛋白++，红细胞++／HP，WBC5～8个／HP。下列哪项不正确()A、治疗高血钾B、控制液体人量C、用甘露醇利尿D、供给热量和营养，减少蛋白质分解E、卧床休息2.7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、钾向细胞外转移3.病毒性脑膜炎的临床特点是A、全身中毒症状不重B、持续高热、惊厥较少发生C、神志始终清楚D、预后欠佳E、脑脊液WBC明显增多4.A.A群B.B群C.C群D.Y群E.W-135群我国流行的脑膜炎双球菌主要为5.2岁女孩，已确诊为重型β地中海贫血。其基因缺陷位于()A、X染色体B、11号染色体C、13号染色体D、15号染色体E、16号染色体6.10个月男孩，呕吐、腹泻5d，伴高热(39℃)，大便5～6次／日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹未见异常。大便常规：黏液便，白细胞15～20／高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是A、产毒性大肠杆菌B、阿米巴C、埃可病毒D、鞭毛虫E、侵袭性大肠杆菌7.Alport综合征电镜下最特征的改变是A、足细胞足突融合B、基底膜变薄C、基底膜弥漫性增厚D、基底膜节段性增厚E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层8.男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。入院后验血补体C不低，以下列哪种病理类型的可能最小A、膜性肾病B、膜增殖性肾炎C、系膜增殖性肾炎D、微小病变E、局灶节段硬化9.SLE患者最典型的面部表现是A、痤疮B、湿疹C、蝶形红斑D、色素沉着E、紫癜10.感染性疾病肝、脾增大的主要原因为A、病原体在肝脏和脾脏繁殖B、网状内皮细胞增生C、肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀D、肝脏和脾脏的充血E、病原体代谢产物沉积致肝脾肿大11.法洛四联症的典型的临床表现是A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血压E、差异性发绀12.7岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是()A、尿培养B、尿常规C、肾功能D、肾活检E、肾脏B超13.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是A、胃呈水平位B、胃底发育差C、贲门肌弱D、常吸入空气E、幽门口细小14.急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是A、严格限制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、血管扩张药15.风湿热的皮下小结基本病变为A、炎症B、纤维素变C、风湿小体D、纤维组织增生E、Gotron征16.先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症17.A.镇静剂B.普罗帕酮（心律平）C.胺碘酮D.普萘洛尔（心得安）E.利多卡因12岁甲亢患儿，HR130次／分，可选择18.下列有关淋病双球菌描述不正确的是A、革兰阳性，需氧。成对排列B、不耐干燥和高温C、对一般消毒剂敏感D、内毒素为主要致病物质E、主要分为4个菌落型19.生长激素的生理作用，下列哪项是错误的()A、促进蛋白质合成B、促进肝糖原合成C、促进脂肪组织分解D、促进骨、软骨生长E、促进细胞核内mRNA的转录20.A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣年龄8岁，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，红细胞沉降率增快，可能的诊断第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B,E3.正确答案:A4.正确答案:A致病力最弱的脑膜炎双球菌为正确答案:A致病力最强的脑膜炎双球菌为正确答案:C非流行季节人群带菌的脑膜炎双球菌主要为正确答案:B5.正确答案:B其Hb分析的结果为()HbA(％)HbA2(％)HbF(％)A、9532B、935.51.5C、33.51.565D、71.53.525E、以上都不对正确答案:C其父母外表近似正常人，若再生一个小孩，则这个小孩患重型B地中海贫血的概率为()A、20％B、25％C、50％D、75％E、100％正确答案:B其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的概率为()A、20％B、25％C、50％D、75％E、100％正确答案:B下列治疗哪项不符合该患儿()A、积极预防感染B、输血C、适当补充叶酸、维生素ED、补充铁剂E、试用某些化疗药物（长春新碱、羟基脲等）正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B如确诊为肾病，用泼尼松每天1．5～2mg／kg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为A、停药B、每1～2周，日量减5～10mgC、继用原量至2周，再渐减量D、继用原量至4周，再渐减量E、原量用至8周，再渐减量正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:D室上性心动过速急性发作时选用正确答案:B长QT间期综合征小儿药物治疗首选正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:C年龄3次，有过敏体质，有一级亲属哮喘史，可能的诊断正确答案:A生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形，可能的诊断正确答案:E第III卷一.综合考核题库(共20题)1.A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热疟疾的常见热型是2.乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是A、居住通风B、酒精消毒C、肥皂水洗涤D、2％来苏儿浸泡E、煮沸15分钟3.一健康小儿，体重6．5kg，前囟2．2cm×2．2cm，能独坐一会儿、用手摇玩具，能区分熟人和陌生人，其年龄约为A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、15个月4.风疹与麻疹的鉴别要点是A、出疹前的全身改变B、皮疹1日内遍及全身C、皮疹为充血性斑丘疹D、全身症状及黏膜炎性症状E、白细胞数减少5.如何诊断流行性出血热？6.典型韩-薛-柯病的主要临床特征是A、骨质缺损、发热、贫血B、骨质缺损、突眼、尿崩C、贫血、突眼、尿崩D、突眼、发热、肝脾肿大E、出血、尿崩、肝脾肿大7.患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g／L，不宜首选下列哪项()A、服用二价铁B、同时辅以维生素C口服C、疗程不短于2个月D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食8.引起感染性心内膜炎最常见细菌是A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、革兰阴性细菌9.儿童免疫系统的发育有何特点?10.小儿生理性贫血发生的时期是A、2～3个月B、2～3岁C、4～6个月D、4～6岁E、11～13岁11.5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的A、住院第2天体温降至35．5℃(未用退热剂)，呼吸55／min，血白细胞计数3．5×10／L，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．32，说明病情得到初步控制B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点C、当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药12.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g／L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B13.患儿男，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是A、扩充血容量B、纠正代谢性酸中毒C、扩血管药物D、肾上腺皮质激素E、肝素14.传染性单核细胞增多症的常见并发症有什么？15.急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红细胞散在满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用A、休息+青霉素B、泼尼松C、环磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛16.患儿男，13岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g/d，肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0.3g/L，抗O1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养17.生后24h内出现的黄疸，首先应考虑A、母乳性黄疸B、胆道闭索C、新生儿溶血病D、新生儿肝炎E、败血症18.足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是A、母乳性黄疸B、新生儿肺炎C、新生儿溶血症D、生理性黄疸E、先天性感染19.8岁，女孩，发热、干咳12d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑A、原发型肺结核B、急性支气管肺炎C、眼结合膜热D、急性支气管炎E、右侧胸膜炎20.平衡易位21-三体综合征的核型可为()A、46,XX（或XY），-14,+t(14q21q)B、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)C、46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)D、46,XX(或XY)／47,+21E、45,XX（或XY），-14,-21,+t(14