2022年护士资格统考题库及答案解析

2022年护士资格统考题库及答案解析

一、单选题

1.强迫人格的主要表现是

A、犹豫不决，追求完美

B、以猜疑和偏执为主

C、高度的自我中心、过分情感依口用夸张的言语和行为

D、行为和情绪具有明显的冲动性

E、以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现

答案：A

解析：强迫型人格障碍，以要求严格和完美为主要特点。

2.妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其4L'功能II级，

临产后护士所实施的护理措施应除外

A、左侧半卧位休息

B、食物中食盐不宜过多

C、预防便秘，必要时灌肠

D、严密观察产程进展

E、可遵医嘱给镇静药哌替咤

答案：C

解析：灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾

病。

3.急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法

A、针灸

B、以手术为主

C、肩部制动，局部温热治疗

D、肩部制动，局部冷疗

E、理疗

答案：C

解析：肩关节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热

治疗。

4.尿中出现蜡样管型提示

A、尿毒症

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎早期

E、慢性肾炎晚期

答案：E

解析：慢性肾炎晚期尿中可出现蜡样管型。

5.患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U,

ac,Ho护士应为其执行的时间是

A、上午

B、饭后

C、临睡前

D、饭前

E、必要时

答案：D

解析：ac是antecibum的缩写,中文含义是饭前。

6.患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情

况是

A、腹部外伤后肠管脱出

B、外伤性大出血

C、卢页脑外伤

D、膀胱破裂

E、开放性骨折

答案：B

解析：首先要处理的情况是外伤性大出血。由于外伤引起的大出血,

如不及时予以止血与包扎，会引起失血性休克，严重地威胁生命。

7.类风湿关节炎特异的皮肤表现是

A、血管炎性皮损

B、湿疹

C、丘疹

D、类风湿结节

E、蝶形红斑

答案：D

解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20%~30%患

者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附

近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至厘米、质硬、

无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。

8.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是

A、为终止妊娠做准备

B、预防产后出血

C、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现

D、做好产褥期的各项护理

E、给予适当的卧床休息，减少刺激

答案：E

解析：胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、

DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口

持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血

凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢

救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静

脉通道，快速输血输液。描述不准确，所以此题选择Ee

9.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

A、尿常规正常

B、血沉正常

C、血压正常

D、尿艾迪斯计数正常

E、抗链球菌溶血素效价正常

答案：D

解析：急性肾小球肾炎患者需卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉

眼血尿消失，可在室内轻度活动；尿常规基本正常，即可开始半日上

学；尿液检查每高倍视野红细胞10个以下，血沉正常可上学，但要

免体育活动；Addis计数正常后，可恢复正常活动，活动中注意观察

患儿的状态，调整运动量，故选解题关键：急性肾小球肾炎患儿

Do

恢复正常活动的标准是尿艾迪斯计数正常。

10.吸宫术后应休息

A、1周

B、4周

C、3天

D、5天

E、2周

答案：E

解析：吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2~4周；有腹痛或出血多

者，应随时就诊。

11.患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，

回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢

瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、面神经病变

答案：D

解析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发

作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。

12慢性肾炎临床表现错误的是

A、轻、中度水肿

B、高血压

C、不导致肾功不全

D、贫血

E、中等程度蛋白尿

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展

成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上

以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。

13.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是

A、代谢性酸中毒

B、电解质紊乱

C、弥散性血管内凝血

D、肺动脉高压和中毒性心肌炎

E、缺氧、二氧化碳潴留

答案：D

解析:肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主

要原因。

14.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、慢性水中毒

D、血清钾升高

E、高渗性脱水

答案：A

解析：各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著

地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只

有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

15.新生儿败血症最主要的生后感染途径是

A、皮肤

B、产道

C、脐部

D、呼吸道

E、消化道

答案：C

解析：新生儿败血症最主要的感染途径为产后感染，细菌可经皮肤、

黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液，以脐部最多见；也可通过雾化

器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。

16.患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉

搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A、肠扭转

B、急性幽门梗阻

C、腹腔内出血

D、急性腹膜炎

E、尿潴留

答案：E

解析：尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境

改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯

在病房排尿。

17.提示阑尾炎的体格检查错误的是

A、结肠充气试验阳性

B、腰大肌试验阳性

C、麦氏点压痛

D、阑尾压痛

E、墨菲征阳性

答案：E

18.头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎

A、蛇形

B、螺旋形

C、螺旋反折形

D、"8"字形

E、回反形

答案：E

解析：常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选

E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部

和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位，如小腿、

前臂等处。"8"字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、馥等关节处。

19.产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在

A、18min

B、20min

C、30min

D、40min

E、5~lOmin

答案：E

解析：正常情况下，在第二产程，应每5~10分钟听一次胎心。

20.患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发

性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次

/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，

肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。

为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

A、5%碳酸氢钠

B、0.45%氯化钠注射液

D、肠系膜动脉栓塞

E、肠套叠

答案：B

解析：考点：慢性便秘患者的护理；精析：有长期便秘史的老年人突

然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转，故选Bo蛔虫团梗阻

及肠套叠好发于儿童，粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。

排除选项A、C、D、E,本题答案为Bo避错：本题部分考生易选C,

认为由于粪便长期滞留，肠道蠕动减慢，而造成粘连性肠梗阻，这是

不对的，因为粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。有长期

便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转。因

为滞留的粪便积聚于乙状结肠，当肠蠕动时易发生肠扭转而造成梗阻。

23.患者，女性，20岁，低热、呼吸困难、胸痛就医，诊断为浸润型

肺结核。患者痊愈出院，对其携带的收音机拟采用的消毒方法是

A、电离辐射消毒

B、高压蒸汽灭菌

C、日光暴晒

D、环氧乙烷消毒

E、紫外线照射消毒

答案：D

解析：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有

高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器

解析：高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功

能障碍予以处理。

39.膀胱镜检查后最常见的并发症是

A、发热

B、排尿困难

C、尿道损伤

D、膀胱损伤

E、血尿

答案：E

解析：膀胱镜会损伤尿道黏膜导致血尿发生。

40.患者，男，40岁，双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其

选用的保护具是

A、床挡

B、支被架

C、肩部约束带

D、膝部约束带

E、踝部约束带

答案：B

解析：支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体

引起不适或其他并发症。也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

41.患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为

其测量生命体征每天4次，此措施属于

A、护理管理

B、身体评估

C、基础护理

D、专科护理

E、健康教育

答案：C

解析新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征每天4次，

连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可

继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

42.患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发

肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变

慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者

的呼吸是

A、潮式呼吸

B、毕奥呼吸

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、深大呼吸

答案：A

解析：潮式呼吸又称为陈一施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，特点

是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼

吸暂停5~30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常

见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒

的患者等。

43.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈

A、烧瓶样心

B、梨形心

C、靴型心

D、普大心

E、马蹄样心

答案：C

解析：主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴型心。右心室肥大呈

梨形心。心包积液呈烧瓶样心。病毒性心肌炎呈普大心。

44.下列不属于月经临床表现的是

A、月经周期一般为28~3。天，提前或延后3天属于正常情况

B、正常月经一般持续2~7天

C、每次月经量T殳为30~50ml

D、多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰舐部下坠感,

一般不影响工作和学习

E、月经血呈暗红色，血凝块状

答案：E

45.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、主动脉瓣

E、静脉瓣

答案：A

解析：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风

湿性心瓣膜病最常见的心律失常。

46.肛裂患者最重要的治疗方法是

A、止痛

B、服用通便药物

C、肛裂内括约肌切除

D、扩张肛管

E、手术切除

答案：A

解析：肛裂创面疼痛导致患者害怕排便，排便减少加重大便干结，反

过来刺激创面更加疼痛，形成恶性循环。

47.患者，男性，50岁。诊断为"直肠癌"，现手术后2周。患者拟

行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺

包的消毒灭菌宜选择

A、煮沸消毒法

B、紫外线消毒法

C、微波消毒灭菌法

D、高效化学消毒剂浸泡法

答案：A

解析：原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境

毫无关系，一旦出现即绝对确信。

71.患者，男性，35岁，急性阑尾炎，急诊手术。手术情况正常，后

因缝合羊肠线不为其机体吸收导致伤口愈合不良，近1个月治疗后获

得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，该患者被拖延近1个月

后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

A、二级医疗事故

B、三级医疗事故

C、正常医疗现象

D、因患者体质特殊而发生的医疗意外

E、一级医疗事故

答案：D

解析：医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患

者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残

疾或者功能障碍等不良后果的行为。

72.患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气（病

室长5m,宽4m,高4m）,则纯乳酸的用量为

A、2.4ml

B、3.6ml

C、6.8ml

D、8.4ml

A、里实寒证

B、阴虚或气虚发热

C、外感病的表证阶段

D、少阳病和疟疾

E、实热证

答案：C

84.有关卵巢周期变化下述哪项不对

A、排卵发生在月经来潮前14d左右

B、排卵后7~8d黄体发育达到高峰

C、如卵子未受精，黄体于排卵后9~10d完全萎缩

D、黄体衰退，月经即来潮

E、黄体细胞分泌雌、孕激素

答案：C

解析:考点：卵巢的周期性变化；精析:排卵多发生在两次月经中间，

一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7~8天，黄体发育达

高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后9~10d开始退化,

血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来

潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。避错：本题部分考生易选

D,由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，C项错误的原因是如

卵子未受精，黄体于排卵后9~10天开始退化，而不是完全退化，

本题选C。

85.二尖瓣狭窄并发心房颤动，转复心律首选的治疗药物是

A、维拉帕米

B、硝酸甘油

C、普蔡洛尔

D、酚妥拉明

E、胺碘酮

答案：E

解析：转复并维持窦性心律的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮

或胺碘酮等。奎尼丁可诱发致命心律失常，现已很少用；胺碘酮很少

引起致命性心律失常，效果好，特别适合于器质性心脏病的患者。

86.患者，女，28岁，GiP。，孕39周，在腰麻下行剖宫产术。护士

应为患者安置的体位为

A、中凹位

B、截石位

C、屈膝仰卧位

D、膝胸卧位

E、去枕仰卧位

答案：B

解析：截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、

妇科检查和产妇分娩等。患者行剖宫产术，采取截石位有利于充分暴

露手术部位，利于胎儿的娩出。

87.DIC早期最常用的抗凝药物是

A、双香豆素

B、华法林

C、肝素

D、低分子肝素钙(速碧凝)

E、枸椽酸钠

答案：C

解析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，

DIC的诊断一经确立，即应早期使用。

88.患者，男，28岁，需注射破伤风抗毒素(TAT),皮肤试验结果

阳性，脱敏注射第一次剂量为

A、151U

B、501U

C、1001U

D、1501U

E、2001U

答案：D

解析：破伤风抗毒素(TAT),每支1ml含15001U的破伤风抗毒

素药液,脱敏注射第一次取即为

0.1ml,1501Uo

89.患者男,25岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，

如"窗帘代表帝国主义"。此患者的精神症状属于

A、思维贫乏

B、思维散漫

C、象征性思维

解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识

和判断能力。即能觉察自己有病和精神状态异常，能正确分析、判断、

并认识自己既往和现在的病态表现与体验。临床上将有无自知力及自

知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知

力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是重性精神病

特有的表现。并非所有精神疾病患者均无自知力，焦虑症、强迫症等

神经症患者，自知力大都良好，他们能够评判自己的病态感受，能分

清病态体验和现实环境，并因此痛苦万分，进而寻求治疗。

123.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后

基底段，请问做体位引流宜取何种卧位

A、俯卧位、腰臀部抬高

B、平卧位、两腿抬高

C、左侧卧位、腰部抬高

D、右侧卧位、腰部抬高

E、仰卧位、腰臀部抬高

答案：A

解析：考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同，采取相应的体

位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以

借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段，根据上述原

则，则应选择俯卧位、腰臀部抬高。

124.患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查

尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染

的主要措施的是

A、经常运动

B、定期服抗生素

C、加强营养

D、保证睡眠

E、注意保J寺会阴部卫生

答案：E

解析：由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污

染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

125.患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素

的长程疗法，该疗法的疗程为

A、2~4周

B、1~2个月

C、4~6个月

D、5~6个月

E、9〜12个月

答案：E

解析：短程疗法全疗程共8周，但易复发，目前少用。中程疗法疗程

为6个月，长程疗法疗程为9~12个月。

126.成年人脉压＞40mmHg可见于

A、心力衰竭

B、抑郁症

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

答案：D

解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

127.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为

A、双侧下肢无力

B、一侧肢体感觉障碍

C、吞咽困难

D、心动过速

E、大小便失禁

答案：A

解析：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为四肢对称性无力。

128.患者女，43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。

护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。

此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A、熟悉期

B、工作期

C、进展期

D、初始期

C、蜂窝织炎

D、窦道

E、瘦管

答案：E

解析：考点：肛瘦；精析：瘦管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感

染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有

脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。避错：部分考生可能会选择Ao

认为两端都穿孔，形成的是空洞，由题不断有脓、粪液流出可知本题

更像是肛瘦形成，符合肛屡的表现，内口即原发感染灶，位于齿状线

上的肛窦处；外口位于肛周皮肤，为脓肿破溃处。

136.患儿，男，1岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.VC,双肺呼吸音

粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体液不足

C、营养失调：低于机体需要量

D、活动无耐力

E、体温过高

答案：E

解析：患者体温39.3℃,属于高热。

137.白血病护理措施

A、病情观察、预防感染

B、保证休息、活动和睡眠

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

答案：C

解析：浅昏迷时一旦进入昏迷状态，患者表现为意识丧失，高声喊叫

不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应。此时强烈的疼痛刺激,

如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射，可有较少的无意识自发动作。

腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、

腱反射存在，生命体征无明显改变。所以C选项正确。解题关键：

浅昏迷压迫有反应，深昏迷没反应。

256.患者，女性，停经40天。轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出

血，查子宫孕40天大小，宫口未开,宫体质软，尿妊娠试验(+),诊

断最大可能为

A、宫外孕

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、完全流产

E、过期流产

答案：B

解析：该病例妊娠i式验(+),查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口

未开，符合先兆流产的临床表现。

257.患者男性，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患

者的最佳护患关系模式为

A、被动型

B、共同参与型

C、指导-合作型

D、主动-被动型

E、指导型

答案：B

解析：共同参与型：是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模

式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与

决策和治疗护理过程。

258.患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外

A、定期测HCG

B、妇科检查

C、定期做B超

D、有无异常阴道出血

E、避孕宜用宫内节育器

答案：E

解析：避孕宜选用安全套。

259.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

A、使肠内呈碱性，减少氨的吸收

B、防止酸碱平衡紊乱

C、改善肝功能

D、抑制脑内神经递质的合成

E、与游离氨结合，从而降低血氨

答案：E

解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中

毒是肝性脑病的十分重要发病机制。精氨酸可促进尿素循环，从而降

低血氨。

260.关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是

A、心室颤动

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、脑血管意外

E、高血压危象

答案：D

解析：原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。

261.胎儿急性缺氧早期胎动特点是

A、减弱

B、消失

C、不变

D、减少

E、躁动

答案：E

解析：急如台儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减

少，进而消失。答案选择Ee

262.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A、下肢一臀部一面颊一上肢一全身

B、臀部一面颊一下肢一上肢一全身

C、上肢T部一面颊一下肢一全身

D、面颊一W部一上肢一下肢一全身

E、面颊一下肢一W部一上肢一全身

答案：A

263.男婴18天。母乳喂养，每天8~10次，体重33kg,家长询问

小儿室内应保持的温度，护士告知的是

A、16~18℃

B、18~20℃

C、20~22℃

D、22~24℃

E、24~26℃

答案：D

解析：新生儿房间的温度保持在22~24。（：为适宜。所以D为正确答

案。室温过低，可使新生儿体温不升，使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬，

发生新生儿硬肿症，而影响四肢活动和吸吮，故A、B、C均不合适。

E、白色念球菌

答案：B

解析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠

埃希菌，还有链球菌、表皮葡萄球菌等。出生后感染主要经脐部、皮

肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入感染，尤以脐部多见。出生前、出

生时的感染，发病多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别

是肠道菌属多见(如大肠埃希菌)。出生后感染者发病较晚，多在出生

3天以后，以革兰阳性球菌(葡萄球菌)多见。

428.当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧

A、4.6kPa(35mmHg)

B、5.6kPa(42mmHg)

C、6.6kPa(50mmHg)

D、7.6kPa(57mmHg)

E、8.6kPa(65mmHg)

答案：C

解析：考点：氧疗的指征；精析：当动脉血氧分压低于6.6kPa(50m

时，应给予吸氧。故本题选避错：本题部分患者易误选其

mHg)Co

他选项，避免出错的方法就是了解当患者的动脉血氧分压低于6.6kP

a时需给予吸氧。

429.T立护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实

感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为

A、仔细核实

早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的

失眠症表现，故选A。

463.急救物品应做到“五定"，以下不正确的是

A、定数量品种

B、定点安置

C、定期消毒灭菌

D、定班保管

E、定期检查维修

答案：D

解析急救物品的管理须落实到具体的人，而不是定班，做到“五定"，

以使急救物品使用完好率达100%.

464.以下应填写在体温单底栏的是

A、体温

B、血压

C、脉搏

D、有

E、胃液引流量

答案：B

解析：体温单底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液

量、其他等。用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量

单位。

465.婴儿死亡多发生在

A、出生后1月内

B、出生后1~3月

C、出生后1~6月

D、出生后6~12月

E、出生后1周内

答案：E

解析：生后一周内婴儿对外界适应较差，且机体抵抗力最差。

466.高血压危急症的处理原则最主要的是

A、吸氧

B、心电监护

C、肌注安定

D、开放静脉

E、立即降低血压

答案：E

解析：高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功

能障碍予以处理。

467.在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是

A、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌

B、给予吗啡止痛

C、应用抗生素

D、抗休克治疗

E、禁食和胃肠减压

答案：B

解析：急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉

挛，加重病情。

468.肝硬化腹水患者的腹水性质是

A、漏出液

B、血性液

C、脓性液

D、乳糜液

E、渗出液

答案：A

解析：肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减

少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液

漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

469.肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为

A、肾静脉

B、冠状血管

C、上肢静脉

D、下腔静脉

E、肺动脉

答案：A

解析：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多

见于肾静脉、下肢静脉。

538.患者，女性，31岁，急性肠梗阻,拟行急诊手术。外科护士为

其准备麻醉床，操作不正确的是

A、输液架置于床尾

B、中单要遮住橡胶单

C、盖被纵向三折置于门对侧床边

D、枕头横立于床头，开口背门

E、椅子放于近门侧的床尾

答案：E

解析：铺麻醉床操作步骤①撤出原有枕套、被套、大单。②同备用床

铺好一侧大单。③根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需

铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和

中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。

④转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞与床垫下。

⑤同备用床法套好被套，系好带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,

上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形折于床

头，开口向门。⑦移回床旁桌，床旁椅放在盖被折叠的对侧。⑧将全

身麻醉护理盘放置于床旁桌上。⑨输液架置于床尾，其他用物按需放

置。⑩整理用物，洗手。

539.下列关于肛屡的护理措施,正确的是

A、术前采用中成药坐浴

B、挂线治疗前1日晚进软食

C、术后换药至药线脱落后1周

D、术后一周起指导患者提肛运动

E、术后3个月内示指扩肛

答案：C

解析：挂线治疗前一天晚进半流质，术晨可进流质。术后予清淡、易

消化食物。术后温水坐浴，并做到定期门诊随访，嘱病人每5~7天

至门诊收紧药线。术后3天起指导病人做扩肛或提肛运动，术后5~

10天内可用示指扩肛，每日一次。

540.患者因突发性疾病住院，烦躁不安，担忧恐惧，护士对她说，"您

看，刚才给您用的这种药疗效很好，许多患者服用后都有所好转，您

的情况比他们好，一定也会有效的。护士的这种语言属于

A、解释性语言

B、暗示性语言

C、劝说性语言

D、安慰性语言

E、指导性语言

答案：D

解析：安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。护士使用安

慰性语言稳定患者的情绪，帮助患者克服暂时的困难，树立战胜疾病

的信心，有利于患者疾病的康复与治疗。安慰性语言适用于急症患者

因突发疾病产生的烦躁不安、担忧恐惧，甚至悲观失望的心理，本题

患者正属于这种情况，因此，此时护士所讲的话属于安慰性语言。选

Do

541.幼女，2岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜

充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。患儿最

可能的是

A、细菌性阴道炎

B、婴幼儿外阴阴道炎

C、假丝酵母菌阴道炎

D、滴虫性阴道炎

E、尿道炎症

答案：B

解析：婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹

不止或手抓外阴部。分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜

充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。题干给出的信息可以诊断患

儿为婴幼儿外阴阴道炎。

542.鼻饲患者的护理，下述不妥的是

A、每次鼻饲量500ml

B、每次灌注流质后应注入温开水

C、每日进行口腔护理

D、每周更换鼻饲管

E、每次灌注前回抽胃液

答案：A

解析：为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200mlo

543.有机磷中毒后出现的症状，不属于毒蕈碱样症状的是

A、头晕、头痛

B、恶心、呕吐

C、瞳孔缩小

D、全身肌肉抽搐

E、肺水肿

答案：D

解析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分

泌增加及平滑肌痉挛，而全身肌肉抽搐是烟碱样症状的表现。

544.初产妇总产程为

A、8-10h

B、13~18h

C、16-20h

D、20~22h

E、22~26h

答案：B

解析：考点：产程分期；精析：从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出

为止，称为总产程，初产妇为13~16小时，经产妇为6~9小时，

总产程正常不超过24小时，故本题选B。避错：本题部分考生容易

误选C,由于对产程所需时间掌握不准确从而误选，第一产程初产妇

约需11~12小时；第二产程初产妇约需1~2小时；第三产程约需

5~15分钟,不超过30分钟。

545.

E、＞2800kcal/d

答案：C

解析：呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。酮症酸中毒处

理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素

乱，防止诱因和处理并发症。1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细

胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。糖尿病患者根

据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者

30~35kcal/kg0

25.患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢

明显水肿。化验结果:胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。

护士应为患者采取的最主要的护理措施是

A、卧床休息

B、低蛋白饮食

C、低盐饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药

答案：A

解析：1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴

囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于

高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过

多为当前患儿的主要护理诊断。2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴

留，减轻水肿，减少并发症。3.强调激素治疗的重要性、副作用的观

c、与心脏置于同一高度

D、局部按摩

E、制动并下垂

答案：E

解析：3.胰蛋白酶可破坏和分解蛇毒中的蛋白质成分。

34.患者，女，61岁，脑梗死导致右半身瘫痪。对该患者的护理措施

哪项不妥

A、长期关闭门窗，注意保护隐私

B、床上加铺橡胶单和中单

C、勤观察，及时更换尿垫

D、注意与患者沟通，消除焦虑情绪

E、插导尿管引流尿液

答案：A

解析：2.对尿失禁患者进行适当隐私保护是必需的，但不能长期关闭

门窗，而应在保护隐私的同时进行开窗通风。故本题选Ae

35.共用题干患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经

量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/|.,血小板50*10VLo

既往身体健康。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫藏"。与目前

病情不符的护理诊断或合作性问题是

A、组织完整性受损

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、潜在并发症；颅内出血

答案：E

36.共用题干患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起

来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。该患者的症状

是

A、违拗症

B、缄默状态

C、木僵状态

D、意志减退

E、兴趣减退

答案：C

37.孕39周，有规则宫缩17h,宫口开大2cm，胎头下降缓慢,胎

心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的

护理措施是

A、按摩子宫底

B、观察宫底高度和硬度

C、避免膀胱充盈

D、停止缩宫素改输血液

E、检查胎盘胎膜的完整性

答案：D

解析：1.考点：产程护理；精析：该产妇被诊断子宫收缩乏力，应采

取加强子宫收缩的措施，而注射缩宫素是最先采取的措施。故本题选

B。避错：本题部分考生容易误选D,认为胎儿娩出后应严密观察血

压，以免发生大出血而致休克，但本题中并未显示出产妇有大出血表

现，由于产妇合并子宫收缩乏力，为预防产后出血，产后应给予静脉

注射缩宫素。2.考点：产程护理；精析：为预防产后出血，胎盘娩出

前应注意不过早牵拉脐带，因为过早牵拉脐带可能引起胎盘部分剥离

而出血，甚至更严重的后果，故本题选避错：本题部分考生容易

Co

误选B,认为情绪变化很重要，与产后出血有关，这是不对的，确定

胎盘已剥离后，接生者左手轻压宫底，右手轻轻牵拉脐带，使胎盘娩

出。而不能过早牵拉脐带，以免造成产后出血。3.考点：产程护理；

精析：输血是出血后采取的其中一个措施，但它不能阻止出血，D不

是妥善的护理措施，本题选〉避错：本题部分考生容易选A,认为

按摩子宫底会加重出血，这是不对的，按摩子宫底会促进子宫收缩从

而加快止血，而输血不能预防产后出血，停止缩宫素可以减弱子宫收

缩力，造成产后出血。

38.患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒

息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V

1~V”导联ST段弓背抬高，心律不齐。急诊护士对病人评估后，认

为首优护理诊断是

A、活动无耐力

B、恐惧

A、血清叶酸量

B、总铁结合力(TIB

C、

D、骨髓象

E、血红蛋白量

答案：B

解析：1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红

细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史(铁剂摄入不足).

基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为解题关键：掌握各

Co

类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定

贫血类型。2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指

标；骨髓象是确诊的检查；血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋

白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，

血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血

无帮助，本病应选解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，

Bo

便于选择。3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给

予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；

注意保护性隔离以免交叉感染,C正确维生素C能帮助铁的吸收，

应多食用，D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增

加免疫力，故正确。故本题应选解题关键：掌握缺铁性贫血的

EDo

各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。

A、肠球菌

B、肺炎双球菌

C、草绿色链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、真菌

答案：C

解析：亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为C

族链球菌（牛链球菌和肠球菌）。

63.共用题干患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤

留下一对大而深的齿痕。伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血

疱。为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、淀粉酶

D、脂肪酶

E、地塞米松

答案：B

64该患者的口腔护理措施中哪项是错误的

A、用湿棉球擦拭口腔

B、用牙签剔牙

C、用无刺激性漱口液漱口

D、牙龈出血时局部用止血粉

B、疼痛缓解

C、72小时后

D、24~48小时

E、48~72小时

答案：D

解析：黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底

静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性

上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因

的是急性糜烂出血性胃炎。胃镜检查一般在大出血后24—8小时内

进行。

68.患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.

5℃o面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为

患儿留取大便，以下可取的是

A、标本多次采集，集中送检

B、如标本难以采集.可取其隔日大便送检

C、可用开塞露灌肠取便

D、选取大便黏液脓血部分送检

E、患儿无大便时，口服致泻剂留取大

答案：D

解析：选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选D.

选取大便黏液脓血部分送检。

69.患者，男，21岁。主诉：淋雨后高热、咳嗽3天诊断为"右侧

大叶阳市炎"入院。护士每天为患者病室通风的目的不包括下列哪项

A、调节室内温度、湿度

B、提高室内氧含量

C、保持室内空气新鲜

D、降低室内噪声强度

E、降低室内空气微生物的密度

答案：D

解析：病区设普通病室、危重病室、抢救室等。一般患者收入普通病

室，危重患者收入危重病室，传染病患者收入隔离病室。病室通风换

气可改变室内温度和湿度，它能在短时间内置换室内空气，从而提高

室内氧含量，降低空气中的微生物的密度，保持窒内空气新鲜。

70.患者，男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时

加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增

加。手术切开的时机是

A、指头红肿明显

B、出现跳痛

C、疼痛减轻

D、出现波动

E、X线片示指骨坏死

答案：B

解析：2.感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压

力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不

能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。

71.患儿男，1岁。发热，流涕,咳嗽3天就诊，体温39.5℃,查体：

耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏

膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是

A、疹间皮肤正常

B、皮疹为红色斑疹

C、皮疹从耳后发际处开始出现

D、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点

E、体温高热

答案：D

解析：麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出

现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，出

疹后1~2日消退，具有早期诊断价值。

72.用平车运送患者时，错误的做法是

A、护士在患者的头部一侧推车

B、运送中保持输液通畅

C、进门时先开门，再接平车进入

D、上下坡时，患者头部应在高处一端

E、患者头部应卧于平车小轮一端

答案：E

A、胸透或胸部正侧位片

B、CT

C、气管镜检查

D、纤维喉镜检查

E、PET

答案：A

解析：1.对于金属等不透光的异物，X线可以确定异物位置、大小及

形状。2.异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物

取出术。

80.为该患者提供的最主要的护理措施是

A、清洁灌肠

B、保留灌肠

C、调整排便姿势

D、腹部环形按摩

E、大量不保留灌肠

答案：E

解析：大量不保留灌肠—目的：软化和清除粪便，解除便秘及肠胀

气。

81.患者，男，急性肾小球。肾炎，护士未做皮试对患者进行青霉素

注射治疗，导致患者发生过敏性休克死亡，该护士行为构成了医疗事

故。该护士行为构成了何级医疗事故

A、一级医疗事故

E、空气栓塞

答案：D

91.患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹

泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。

该患者予抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是

A、甲亢严重程度

B、心率

C、甲状腺大小

D、血中白细胞计数

E、突眼度

答案：D

解析：抗甲状腺药物的主要副作用为粒细胞减少和药疹。甲状腺危象

可因治疗不当、感染、手术准备不充分、⑶碘治疗反应、精神创伤

等诱发。患者出现感染，应警惕甲状腺危象的发生。甲状腺危象的防

治：①去除诱因。②抑制TH合成与释放：首选PTUO③抑制组织T

4转换为T3和（或）抑制T3与细胞受体结合：可选PTU、碘剂、B

受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素等。④降低血TH浓度：可选用血液

透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。⑤降温和支

持治疗0

92.患儿女，1岁半。奶粉喂养，10个月添加辅食，皮肤黄，口唇甲

床发绢，舌震颤，RBC:3.0X109/L,Hb:102g/L,RBC大小不定，

以大为主，中央区淡染不明显，WBC、PC减少，且以大为主。该患

者的护理措施是

A、给予叶酸、维生素B12

B、给予硫酸亚铁、维生素C

C、给予肾上腺皮质激素

D、限制活动

E、控制感染

答案：A

解析：1.营养性巨幼细胞贫血绝大多数因叶酸缺乏所致，呈大细胞性

贫血，平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高，

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常。血片中可见红细胞大小不等、

中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞等；中性粒细胞核分叶过多，亦

可见巨型杆状核粒细胞。故选Be解题关键：巨幼细胞贫血为大细胞

贫血。2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏所致，补充后可

纠正贫血。①改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B12

的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；

维生素B12缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品；婴幼

儿和妊娠妇女对叶酸的需要量增加更要注意及时补充。②减少食物性

叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。

③改善食欲。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维

生素B道的食品。

93.经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜

96.患者女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药

物2天后病情缓解。今天输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸

困难，气促、咳嗽加重，咳血性泡沫样痰。考虑患者是

A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏

答案：B

解析：1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺

含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸

衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发组，大汗

淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰

音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故

选择B。2.发野市水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮

流结扎四个肢体（左右大腿及上臂）中的任意三个，每隔5分钟轮流

放松一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到

减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用,所以选项D

是正确答案。3.在护珊市水肿患者时，应该停止输液。给予氧气吸入，

使用镇静剂，必要时四肢轮扎，但不可以使用缩血管的药物，所以此

题选Co解题关键：在发生肺水肿时，使用缩血管药物可加重病情。

97女婴，8个月，体重6.22kg,身长65.2cm,头围43.9cm,胸围

44.3cm。对该患儿的能量供给，正确的是

A、供给热量从每日100~120kJ/kg开始,逐渐增加

B、供给热量从每日165~230kJ/kg开始，逐渐增加

C、供给热量从每日165~230KJ/kg开始，逐渐减少

D、供给热量从每日250~330kJ/kg开始，逐渐增加

E、供给热量从每日250~330kJ/kg开始，逐渐减少

答案：B

解析：临床上根据患儿身高与体重的减少情况，5岁以下儿童营养不

良的分型和分度如下体重或升高低于均值减2~3个标准差为中度,

低于均值减3个标准差为重度。该女婴8个月，体重6.22kg,身长

65.2cm,评价为中度营养不良。中、重度营养不良患儿，能量供给

从每日165~230kJ/kg(45~55Kcal/kg)开始，逐步少量增加。

营养不良患儿于夜间及清晨容易发生自发性低血糖，表现为出汗、肢

冷、脉弱、面色苍白、神志不清等，一旦发生，立即静脉注射25%~

50%的葡萄糖进行抢救。

98.目前康复训练不包括

A、掌指关节活动

B、腕关节活动

C、上臂肌的主动舒缩运动

D、上臂旋转运动

E、指间关节活动

离气体；d.可有移动性浊音，肠鸣音消失。③出血性病变：a.多在外

伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血；b.以失血为主要表现，常导致

失血性休克；c.腹痛轻，呈持续性，可有程度不同的腹膜刺激征；d.

腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音;e.腹腔穿刺可抽出不

凝固血液，血红蛋白和红细胞数进行性下降。④梗阻性病变：a.发病

急，以阵发性腹部绞痛为主要表现；b.发病初期多无腹膜刺激征。结

合其他伴随症状（如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等）和体征，以及

有关辅助检查，有助于对肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的病情估计。⑤绞

窄性病变：a.起病急，呈持续性腹部剧痛，阵发性加剧；b.有腹膜刺

激征或发生休克”.可有黏液血便。根据病史、腹痛部位、化验及其

他辅助检查可明确诊断。该患者有内出血表现，提示为实质性脏器损

伤，腹膜刺激征不明显，可排除肝破裂、胰腺破裂；受伤部位和疼痛

部位均在左上腹，故为脾破裂的可能性最大。：脾破裂引起大出血,

易出现休克目前采取的最主要措施是立即行手术抢救。等渗性缺水患

着补充体液首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其氯含量高于

血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电

解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，常用的有乳酸钠和

复方氯化钠溶液。低渗性缺水，轻、中度缺钠患者一般补充5%葡萄

糖盐溶液，重度缺钠患者先输晶体溶液后输胶体溶液。高渗性缺水患

者补充5%葡萄糖或0.45%的低渗盐水。该患者为失血性休克，判断

其存在等渗性缺水，应首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其

氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡

盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，故应选

择平衡盐溶液。

107.若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶

液量为

A、910ml

B、1620ml

C、1215ml

D、8100ml

E、810ml

答案：E

解析：烧伤面积为27%,体重60kg根据公式第一24小时内补总液

量是：27*60*1.5+2000=4430ml此题问的是电解质溶液量，不是

总量。胶体液不属于电解质溶液，晶体液属于电解质溶液。电解质液

和胶体溶液的比例一般为2:1,其中胶体液为：27x60x0.50=810

,晶体液为第一个小时应输入总量的

ml:27x60x1=1620mlo81

。所以第一个小时的电解质溶液量为

/281620ml*l/2=810mle

108.患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg,脉搏1

00次/分，烦躁不安，皮肤发组，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹

部抽出不凝血。该患者抢救首先应

A、迅速建立静脉通路

B、配血

C、吸氧，应用抗生素

答案：B

解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床

表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰

音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴

影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。

110.共用题干患者女，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量

阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件2。该

病例最简单的辅助检查方法是

A、B超

B、尿妊娠试验

C、阴道镜检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检蛰

答案：B

解析：尿妊娠试验（-）代表流产可能。

该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的

临床表现。

111.患者，女，30岁。每次出门时，必要先向前走两步，再向后退

一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安，自感无法控

制而去门诊就医。首先考虑患者出现了

A、惊恐障碍

B、恐怖障碍

碍分错觉和幻觉2大类：错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的

事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下

也可以产生错觉，但正常人的错觉是偶然出现的，一般通过验证，能

很快被纠正和消除（后者也被称为"生理性错觉"）。"风声鹤唳,

草木皆兵"。幻觉：是一种虚幻的知觉，是指在客观现实中并不存在

某种事物，但病人却感知到它的存在

117.入院时应考虑

A、急性化脓阑尾炎

B、坏疽性阑尾炎

C、穿孔性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性单纯性阑尾炎

答案：C

解析：应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右

下腹疼痛，全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征；②体温39.2℃,脉搏1

24次/分钟；③WAB12.5xlO9/L,中性粒细胞比例为0.82,腹部

X线平片可见盲肠扩张和气液平面。

118.患者，女性，32岁，急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周

感染，体温高达40.CTC,伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常

规示白细胞25x109/1,血红蛋白60g/L,血小板35xl09/Lo考虑

患者最可能的并发症是

A、中枢神经系统白血病

B、蛛网膜下腔出血

C、感染性休克

D、心功能衰竭

E、心源性休克

答案：C

解析：患者出现高体温、血压下降、脉搏细数等症状，可并发感染性

休克。

119.患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，

排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反

射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babins

ki征(+),确诊为脊髓型颈椎病。应立即采取的措施是

A、再次手术

B、口服激素

C、气管切开

D、吸痰

E、拆除切口缝线

答案：E

解析：因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管，故应立即拆除

切口健线，引流血肿。

120.患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结

石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃,Pl

16次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染，右上

腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22X109/L。"V管拔除前,

应先试行夹管1~2天并注意重点观察

A、腹痛、血压、意识

B、血压、意识，体温

C、腹痛、体温、黄疸

D、体温、血压、黄疸

E、腹痛、血压、体温

答案：C

解析：1.胰腺炎表现为腹痛、腹胀，恶心、呕吐症状，排除E。急性

梗阻性化脓性胆管炎多数继发于胆管结石，一般起病急骤，突然发作

剑突下和（或）右上腹部持续性疼痛，伴恶心及呕吐，继而出现寒战

和发热，半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、

黄疸等Charcot三联征，近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意

识障碍、血压下降等征象，因此可判断该患者是急性梗阻性化脓性胆

管炎，是正确答案。胆囊穿孔时右上腹有特异性压痛，排除肝

ABo

破裂会有出血表现，排除肝肾综合征会有少尿、无尿症状，排除

Co

D。解题关键：急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症。

2.T管引流的作用：①引流胆汁减压：胆总管切开后，可引起胆道水

肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜

炎、膈下脓肿等并发症；②引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结

石，尤其是泥沙样结石排出体外；③支撑胆道：避免术后胆总管切口

瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。故本题答案为A。3."V管拔

除前，试行夹管1~2日，夹管期间应注意观察病情，病人若无发热、

腹痛、黄疸等症状.可经T管作胆道造影，如造影无异常发现，在持

续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2~3H,病人仍无

不适时即可拔管，发现问题应及时报告医生，故选Co

121.患