颈部疼痛的超声介入治疗

主要内容颈部疼痛相关解剖超声介入治疗技术病例分享第一页，共49页。颈椎——人类文明的“牺牲品”第二页，共49页。关节突关节的作用第三页，共49页。第四页，共49页。上颈段关节突关节体格检查影像检查治疗方法第五页，共49页。第六页，共49页。枕后肌群维持上颈段关节突关节的位置后循环缺血？椎动脉型颈椎病？枕大神经卡压？第七页，共49页。第八页，共49页。下颈段关节突关节第九页，共49页。10下颈段关节突关节稳定的维持生物力学因素第十页，共49页。脊柱稳定性的三亚系模型

被动子系统主动子系统控制子系统Panjabi，1992第十一页，共49页。12下颈段关节突关节稳定的维持第十二页，共49页。关节突关节与钩锥关节的关系第十三页，共49页。11.增生的小关节22.椎体骨赘激压神经根和椎动脉33.突出物压迫脊髓4.小关节骨赘激压神经根414神经根脊髓椎动脉下颈段常见病理改变第十四页，共49页。第十五页，共49页。第十六页，共49页。第十七页，共49页。颈痛的治疗方法

被动子系统主动子系统控制子系统机械性疼痛化学性疼痛神经病理性疼痛第十八页，共49页。超声介入治疗技术超声介入关节突关节注射超声介入颈神经根阻滞超声介入星状神经节阻滞第十九页，共49页。超声引导疼痛介入治疗的优势无放射、携带方便在直接连续可观的视野下操作进针可实时观察注射过程中药物的沉积和蔓延实时鉴别神经、血管、软组织，减少并发症的产生微创、可视、精准、实时、镇痛第二十页，共49页。相关概念长轴短轴平面内技术平面外技术各向异性第二十一页，共49页。超声介入关节突关节注射第二十二页，共49页。第二十三页，共49页。第二十四页，共49页。第二十五页，共49页。第二十六页，共49页。超声介入颈神经根阻滞第二十七页，共49页。C7颈神经根第二十八页，共49页。C6颈神经根第二十九页，共49页。C5/C4颈神经根第三十页，共49页。第三十一页，共49页。超声介入星状神经节阻滞第三十二页，共49页。第三十三页，共49页。第三十四页，共49页。第三十五页，共49页。第三十六页，共49页。病例分享第三十七页，共49页。病例一

患者钟某某，男，44岁，于2016.01.2215:12入院【主诉】颈痛伴反复恶心、呕吐3年【现病史】

3年前患者无明显诱因出现颈痛不适，程度能忍受，活动后加重，伴上腹部疼痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐非血性胃内容物，发作频率及持续时间不定，偶有头晕、头痛不适。在广东、成都、自贡某县医院多次就诊，完善胃镜检查后，诊断“慢性胃炎、高血压、焦虑症”，经治疗后病情缓解不明显。第三十八页，共49页。第三十九页，共49页。病例二

患者女，30岁【主诉】痛经10+年，妊娠后疼痛加重4+年第四十页，共49页。病例三第四十一页，共49页。钙化性冈上肌炎第四十二页，共49页。第四十三页，共49页。腰椎关节突关节阻滞第四十四页，共49页。自贡市第一人民医院康复科第四十五页，共49页。诊治病种颈肩腰腿痛疾病骨折保守治疗、骨折术后康复偏瘫、脑瘫、截瘫、截肢各种神经痛疾病顽固性头昏、头痛、睡眠障碍神经系统疾病的康复第四十六页，共49页。特色技术超声引导下星状神经节阻滞技术超声引导下神经根阻滞技术超声引导下小针刀治疗技术臭氧治疗技术（大自血疗法）脑中风康复治疗技术颈腰椎关节松动技术第四十七页，共49页。门诊时间星期一、四、日范正良主治医师星期二上午章荣副主任医师科主任下午王关杰副主任医师星期三周蜜娟副主任医师星期五任凯副主任医师科副主任星期六上午彭欣主治医师