2021年云南省丽江市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2021年云南省丽江市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

2.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

3.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

4.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

5.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

7.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

8.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

9.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

10.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

二、A1型题(10题)11.26．Ⅱ度根分叉病变的特点是A.X线片上分叉区骨无异常表现

B.X线片上分叉区大片骨密度降低区

C.一侧或双侧均可探入分叉区，但不能穿通

D.探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖

E.探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖

12.26．固定义齿设计活动连接体主要的目的在于减少活动连接端基牙的

A.数目B.固位力C.扭力D.力E.支持力

13.关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述正确的是

A.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞

B.S一100鉴别导管细胞

C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤

D.myosin鉴别腺泡细胞

E.vlmerltin鉴别涎腺癌与转移性甲状腺癌

14.64．碘酊作为头皮消毒剂时，其浓度为

A.0.01B.0.02C.0.03D.0.04E.0.005

15.31．RPI卡环邻面板的作用是

A.防止基托下沉B.减少牙槽嵴受力C.有利美观D.增强义齿的固位E.防止食物嵌塞

16.地西泮抗焦虑的主要作用部位是

A.边缘系统B.大脑皮质C.黑质纹状体D.下丘脑E.脑干网状结构

17.43．乳牙慢性根尖周炎瘘管常出现的位置是

A.颊侧根分叉粘膜B.舌侧粘膜C.龈沟内D.根尖区粘膜E.近中根尖粘膜

18.37．属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘

19.59．牙周炎的四大主要症状之一是

A.牙龈增生B.牙龈退缩C.牙周袋形成D.牙槽骨增生E.根分叉病变

20.23．根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是

A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.松动度的有无E.扪诊有无波动感

三、B1型题(10题)21.72．义齿撬动或摆动的原因是

A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

22.90．翼下颌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

23.128．麦克尔细胞(Merkelcell)

A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

24.111．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

25.97．属于医师执业规则的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

26.

阻塞性窒息首先应进行的处理

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27.110．始基囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

28.82．选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

29.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

30.118．特发性血小板减少性紫癜

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

四、A型题（综合练习）(3题)31.关于胰岛素的药理作用，错误的描述是A.A.促进葡萄糖的氧化和酵解

B.促进脂肪合成

C.促进糖原分解

D.促进蛋白质合成并抑制其分解

E.加强心肌收缩力

32.甲状腺上动脉自何处由颈外动脉发出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲状软骨上缘D.平舌骨大角稍上方E.平下颌骨髁突颈部

33.下列关于口腔白斑的上皮单纯性增生病理表现的描述，哪项是错误的A.A.上皮过度正角化

B.可见非典型性细胞

C.上皮粒层明显，棘层增生

D.上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰

E.固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

35.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

参考答案

1.C解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

2.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

3.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

4.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

5.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

7.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

8.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

9.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

10.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

11.CⅠ度可及分叉外形，X线片示无异常表现；Ⅱ度一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低；Ⅲ度探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区；Ⅳ度探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区。

12.C

13.AA选项淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞是正确的，故选A。B选项S．100应该用于鉴别肌上皮细胞。C选项角蛋白用于未分化癌与恶性淋巴瘤和其他肉瘤的鉴别。D选项myosin一般用于鉴别肌上皮细胞。而E选项vlmerltin一般用于癌与肉瘤的鉴别。综上，本题选A。考点：免疫组织化学在涎腺肿瘤中的应用价值

14.C碘酒杀菌力大小与溶液的浓度及对人体组织的刺激性和腐蚀性强弱成正比。其中0.5%一1%碘酒可涂于皮肤粘膜，2%碘酒用于一般皮肤消毒及感染，如小疖疮等；3%用于头皮消毒；3.5%一5%碘酒用于手术或打针前皮肤消毒

15.D邻面板与基牙的导平面之间的摩擦可增强义齿的固位力，防止义齿脱位

16.A暂无解析，请参考用户分享笔记

17.A解析：乳牙髓室底薄，侧支及副根管多，牙槽骨疏松，脓液易从此处引流。

18.C实验性局部过敏反应（arthus反应）：家兔经皮下反复多次注射马血清，经4～6次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此现象由arthus于1903年发现，称为阿瑟氏反应。其发生机制是：前几次注射的异种血清刺激机体产生大量抗体，当再次注射相同抗原时，由于抗原不断由皮下向血管内渗透，血流中相应的抗体由血管壁向外弥散，两者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫复合物，沉积于小静脉血管壁基底膜上，导致坏死性血管炎甚至溃疡。当局部出现arthus现象时，若静脉内注射同种抗原，则可引起过敏性休克，为临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病之一。

19.C解析：牙周炎的四大主要症状有：牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，以及牙齿松动和移位，不包括牙龈退缩。

20.E根尖脓肿患牙的根尖部充血发红，没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感。

21.A义齿撬动或摆动的原因是固位不良，卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点。

22.A口外切口与咬肌间隙切口相类似，进入间隙放出脓液，用盐水或1%～3%双氧水冲洗脓腔，盐水纱条堵塞脓腔，次日更换敷料，并用橡皮管或橡皮条引流。口外途径具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。

23.A麦克尔细胞位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用，感觉敏锐部位密度高，胞质中含有神经内分泌颗粒，可与其下神经末梢形成接触

24.B新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染所致，其次为接触或直接损伤感染

25.D《执业医师法》第三章第21条至第30条都列为医师执业规则，但其中第21、22条明确规定为医师的权利和义务；选择答案D的有关规定，首定为执业规则的内容。“义务”性规定与“规则”规定不易分辨，因此会误选答案B。通俗地理解，“义务”为抽象、笼统的规定，而“规则”为具体的规定，往往用“应当”、“不得”等词句加以限制和修饰。

26.C此题暂无解析

27.E始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

28.B环型卡环：又称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，即上颌向颊侧近中倾斜或下颌向舌侧近中倾斜。这类基牙的倒凹区集中在上颌磨牙的颊侧及近中面和下颌磨牙的舌侧及近中面，在其相对的另一侧则几乎无倒凹。环型卡环臂长、弹性大，可经由基牙非倒凹区的颊或舌面及远中面而进入相对一侧的最大倒凹区，游离臂的末端指向基牙近中。铸造环型卡为增强其支持作用，可在卡环的近远中分别设置牙合支托。

29.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

30.A一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、